Osta medola transplantado

Transplantaĵo de osta medolo estas procedo por anstataŭigi difektitan aŭ detruitan ostan medolon per sanaj stamaj ĉeloj de osta medolo.

Osta medolo estas la mola, grasa histo en viaj ostoj. La osta medolo produktas sangoĉelojn. Stamĉeloj estas nematuraj ĉeloj en la osta medolo, kiuj estigas ĉiujn viajn diversajn sangoĉelojn.

Antaŭ la transplanto oni povas doni kemioterapion, radiadon aŭ ambaŭ. Ĉi tio povas esti farita laŭ du manieroj:

• Ablativa (mieloabliga) kuracado - Altdoza kemioterapio, radiado aŭ ambaŭ ricevas por mortigi iujn ajn kancerajn ĉelojn. Ĉi tio ankaŭ mortigas ĉiun sanan ostan medolon, kiu restas, kaj permesas novajn stamajn ĉelojn kreski en la osta medolo.
• Reduktita intenseca traktado, ankaŭ nomata mini-transplantado - Pli malaltaj dozoj de kemioterapio kaj radiado ricevas antaŭ transplantado. Ĉi tio permesas al pli maljunaj homoj kaj al tiuj kun aliaj sanaj problemoj transplanti.

Ekzistas tri specoj de ostaj medolaj transplantoj:

• Aŭtologa transplantado de osta medolo - La termino auto signifas mem. Stamĉeloj estas forigitaj de vi antaŭ ol vi ricevas altdozan kemioterapion aŭ radioterapion. La stamĉeloj estas konservitaj en frostujo. Post altdozaj kemioterapioj aŭ radioterapioj, viaj devenaj ĉeloj estas remetitaj en vian korpon por fari normalajn sangoĉelojn. Ĉi tio nomiĝas sava transplantado.
• Transplantaĵo de alogena osta medolo - La termino allo signifas alian. Stamĉeloj estas forigitaj de alia persono, nomata donanto. Plej ofte la genoj de la donacanto devas almenaŭ parte kongrui kun viaj genoj. Specialaj testoj estas faritaj por vidi ĉu donacanto taŭgas por vi. Frato aŭ fratino plej verŝajne estos bona matĉo. Foje gepatroj, infanoj kaj aliaj parencoj estas bonaj matĉoj. Donacantoj, kiuj ne parencas al vi, tamen ankoraŭ kongruas, troveblas per naciaj ostaj medolaj registroj.
• Transplantaĵo de umbilika ŝnuro - Ĉi tio estas speco de alogena transplantado. Stamĉeloj estas forigitaj de la umbilika ŝnuro de novnaskita bebo tuj post la naskiĝo. La stamĉeloj estas frostigitaj kaj stokitaj ĝis ili bezonas por transplantado. Umbilikaj ŝnuraj globuloj estas tre nematuraj, do malpli bezonas perfektan kongruadon. Pro la malpli granda nombro de stamĉeloj, sangokalkuloj postrestas multe pli por resaniĝi.

Stamĉeltransplantaĵo kutime fariĝas post kemioterapio kaj radiado finiĝas. La stamĉeloj estas liverataj en vian sangocirkuladon, kutime tra tubo nomata centra vejna katetero. La procezo similas al ricevo de sangotransfuzo. La stamĉeloj vojaĝas tra la sango en la ostan medolon. Plej ofte ne necesas operacio.

Donacaj stamĉeloj povas esti kolektitaj laŭ du manieroj:

• Rikolto de osta medolo - Ĉi tiu malgranda kirurgio estas farita sub ĝenerala anestezo. Ĉi tio signifas, ke la donacanto dormos kaj sendolore dum la procedo. La osta medolo estas forigita de la malantaŭo de ambaŭ koksaj ostoj. La kvanto de medolo forigita dependas de la pezo de la persono, kiu ricevas ĝin.
• Leŭkaferezo - Unue, la donacanto ricevas plurajn tagojn da pafoj por helpi stamĉelojn moviĝi de la osta medolo en la sangon. Dum leŭkaferezo, sango estas forigita de la donanto per IV-linio. La parto de blankaj sangoĉeloj, kiu enhavas stamĉelojn, estas tiam apartigita en maŝino kaj forigita por poste esti donita al la ricevanto. La ruĝaj globuloj estas redonitaj al la donanto.

Osta medola transplantado anstataŭigas ostan medolon, kiu aŭ ne funkcias ĝuste aŭ estis detruita (forigita) per kemioterapio aŭ radiado. Kuracistoj kredas, ke por multaj kanceroj, la blankaj globuloj de la donanto povas ataki iujn ajn ceterajn kancerajn ĉelojn, simile al kiam blankaj ĉeloj atakas bakteriojn aŭ virusojn kiam kontraŭbatalas infekton.

Via kuracisto povas rekomendi transplantadon de osta medolo se vi havas:

• Iuj kanceroj, kiel leŭkemio, limfomo, mielodisplazio aŭ multnombra mielomo.
• Malsano kiu influas la produktadon de ostaj medolaj ĉeloj, kiel aplasta anemio, denaska neutropenio, severaj imunsistemaj malsanoj, serpoĉela anemio aŭ talasemio.

Transplantaĵo de osta medolo povas kaŭzi jenajn simptomojn:

• Brusta doloro
• Falo de sangopremo
• Febro, frostotremoj, ruĝiĝo
• Amuza gusto en la buŝo
• Kapdoloro
• Insektnestoj
• Naŭzo
• Doloro
• Spirmanko

Eblaj komplikaĵoj de osta medolo transplantas dependas de multaj aferoj, inkluzive:

• Via aĝo
• Via ĝenerala sano
• Kiel bona matĉo estis via donacanto
• La speco de osta medolo transplantita de vi (aŭtologa, alogena aŭ umbilika ŝnura sango)

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Anemio
• Sangado en la pulmoj, intestoj, cerbo kaj aliaj korpopartoj
• Akvofaloj
• Koaguliĝo en la hepataj vejnoj
• Damaĝo al la renoj, hepato, pulmoj kaj koro
• Malfrua kresko en infanoj, kiuj ricevas ostan medolan transplantadon
• Frua menopaŭzo
• Korupteca malsukceso, kio signifas, ke la novaj ĉeloj ne ekloĝas en la korpon kaj komencas produkti stamajn ĉelojn
• Graft-kontraŭ-gastiganta malsano (GVHD), kondiĉo en kiu la donacaj ĉeloj atakas vian propran korpon
• Infektoj, kiuj povas esti tre gravaj
• Inflamo kaj doloro en la buŝo, gorĝo, ezofago kaj stomako, nomata mukozo
• Doloro
• Problemoj de stomako, inkluzive lakso, naŭzo kaj vomado

Via provizanto demandos pri via medicina historio kaj faros korpan ekzamenon. Vi havos multajn testojn antaŭ ol kuracado komenciĝos.

Antaŭ transplantado, vi havos 1 aŭ 2 tubojn, nomitajn centrajn vejnajn kateterojn, enigitaj en sangan vazon en via kolo aŭ brakoj. Ĉi tiu tubo permesas al vi ricevi traktadojn, fluidojn kaj kelkfoje nutradon. Ĝi ankaŭ estas uzata por ĉerpi sangon.

Via provizanto probable diskutos pri la emocia streĉo de transplantado de osta medolo. Eble vi volos renkontiĝi kun konsilisto. Gravas paroli kun via familio kaj infanoj por helpi ilin kompreni, kion atendi.

Vi devos fari planojn por helpi vin prepari por la proceduro kaj trakti taskojn post via transplantado:

• Kompletigu antaŭdirektan direktadon
• Aranĝu medicinan forpermeson de la laboro
• Prizorgu bankajn aŭ financajn deklarojn
• Aranĝu prizorgadon de hejmbestoj
• Aranĝu, ke iu helpu pri hejmaj taskoj
• Konfirmu sanasekuron
• Pagu fakturojn
• Aranĝu prizorgon de viaj infanoj
• Trovu loĝejon por vi mem aŭ via familio proksime al la hospitalo, se necese

Transplantaĵo de osta medolo kutime okazas en hospitalo aŭ medicina centro specialigita pri tia kuracado. Plej ofte vi loĝas en speciala osta medoltransplanta unuo en la centro. Ĉi tio limigas vian ŝancon infektiĝi.

Depende de la kuracado kaj kie ĝi fariĝas, ĉio aŭ parto de aŭtologa aŭ alogena transplantado povas esti farita kiel ambulatoria paciento. Ĉi tio signifas, ke vi ne devas tranokti en la hospitalo.

Kiom longe vi restos en la hospitalo dependas de:

• Ĉu vi disvolvis komplikaĵojn rilate al la transplantado
• La speco de transplantado
• La procedoj de via medicina centro

Dum vi estas en la hospitalo:

• La sanitara teamo atente kontrolos vian sangokalkulon kaj esencajn signojn.
• Vi ricevos medikamentojn por preventi GVHD kaj preventi aŭ trakti infektojn, inkluzive de antibiotikoj, kontraŭfungaj kaj kontraŭvirusa kuracilo.
• Vi probable bezonos multajn sangotransfuzojn.
• Vi estos manĝigita tra vejno (IV) ĝis vi povas manĝi buŝe, kaj stomakaj kromefikoj kaj buŝaj ulceroj malaperis.

Post kiam vi forlasos la hospitalon, nepre sekvu instrukciojn pri kiel zorgi vin mem hejme.

Kiel bone vi fartas post la transplantado dependas de:

• La speco de osta medolo
• Kiel bone la ĉeloj de la donacanto kongruas kun la viaj
• Kian kanceron aŭ malsanon vi havas
• Via aĝo kaj ĝenerala sano
• La tipo kaj dozo de kemioterapio aŭ radioterapio, kiujn vi havis antaŭ via transplantado
• Ĉiujn komplikaĵojn, kiujn vi eble havas

Transplantaĵo de osta medolo povas resanigi tute aŭ parte vian malsanon. Se la transplantado sukcesos, vi povas reiri al la plej multaj el viaj normalaj agadoj tuj kiam vi fartas sufiĉe bone. Kutime necesas ĝis 1 jaro por resaniĝi plene, depende de kiaj komplikaĵoj okazas.

Komplikaĵoj aŭ malsukceso de la osta medolo transplantas povas konduki al morto.

Transplantaĵo - osta medolo; Stamĉeltransplantaĵo; Hematopoezia stamĉela transplantado; Reduktita intenseco nemieloablativa transplantado; Mini-transplantado; Alogena osta medolo-transplantado; Aŭtologa transplantado de osta medolo; Umbilika ŝnura sangotransplantaĵo; Aplasta anemio - osta medolo-transplantado; Leŭkemio - osta medolo transplantas; Limfomo - osta medolo transplantas; Multobla mielomo - osta medolo transplantas

• Sangado dum kancera kuracado
• Osta medola transplantado - malŝarĝo
• Centra vejna katetero - pansa ŝanĝo
• Centra vejna katetero - flulavado
• Trinkante akvon sekure dum kancera kuracado
• Seka buŝo dum kancero-kuracado
• Manĝi ekstrajn kaloriojn kiam malsana - plenkreskuloj
• Manĝi ekstrajn kaloriojn kiam malsana - infanoj
• Buŝa mukozito - memzorgado
• Perifere enmetita centra katetero - flulavado
• Sekura manĝado dum kancera kuracado

• Osta medola aspiro
• Formitaj elementoj de sango
• Osta medolo de kokso
• Ostomedola transplantado - serio

Retejo de Amerika Socio de Klinika Onkologio. Kio estas osta medolo-transplantado (stamĉela transplantado)? www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplant. Ĝisdatigita aŭgusto 2018. Alirita la 13an de februaro 2020.

Heslop HE. Superrigardo kaj elekto de donanto de hematopoezia stamĉela transplantado. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Mi estas A, Pavletic SZ. Hematopoezia stamĉela transplantado. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 28.