Cikatra revizio

Cikatra revizio estas kirurgio por plibonigi aŭ redukti la aspekton de cikatroj. Ĝi ankaŭ restarigas funkcion kaj korektas haŭtajn ŝanĝojn (malbeligon) kaŭzitajn de vundo, vundo, malbona resanigo aŭ antaŭa kirurgio.

Cikatra histo formiĝas kiam haŭto resaniĝas post vundo (kiel akcidento) aŭ kirurgio.

Kiom da cikatroj ekzistas dependas de:

• Grandeco, profundo kaj loko de la vundo
• Via aĝo
• Haŭtkarakterizaĵoj, kiel ekzemple koloro (pigmentaĵo)

Depende de la amplekso de la kirurgio, cikatra revizio povas esti farita dum vi vekas (loka anestezo), dormas (sedas), aŭ profunde dormas kaj sendolore (ĝenerala anestezo).

Kiam fari cikatran revizion ne ĉiam estas klare. Cikatroj ŝrumpas kaj fariĝas malpli rimarkeblaj dum ili maljuniĝas. Eble vi povos atendi por operacii ĝis la cikatro heliĝos. Ĉi tio povas esti plurajn monatojn aŭ eĉ jaron post kiam la vundo resaniĝis. Por iuj cikatroj, plej bone estas revizii kirurgion 60 ĝis 90 tagojn post kiam la cikatro maturiĝas. Ĉiu cikatro estas malsama.

Estas pluraj manieroj plibonigi la aspekton de cikatroj:

• La cikatro eble estos tute forigita kaj la nova vundo fermiĝis tre zorge.
• Cikatra masaĝo kaj premoterapio, kiel silikonaj strioj.
• Dermabrasion implikas forigi la suprajn tavolojn de la haŭto per speciala drata peniko nomata burr aŭ fraise. Nova haŭto kreskas super ĉi tiu areo. Dermabrasion povas esti uzata por moligi la surfacon de la haŭto aŭ redukti malregulaĵojn.
• Lasero povas esti uzita por moligi la surfacon de la cikatro, kaj stimuli novan kolagenan kreskon ene de la cikatro.
• Tre grandaj vundoj (kiel brulvundoj) povas kaŭzi perdon de granda haŭta areo kaj povas formi hipertrofajn cikatrojn. Ĉi tiuj specoj de cikatroj povas limigi movadon de muskoloj, artikoj kaj tendenoj (kuntiriĝo). Kirurgio forigas ekstran cikatran histon. Ĝi povas impliki serion de malgrandaj tranĉoj (incizoj) ambaŭflanke de la cikatra loko, kiuj kreas haŭtajn klapojn en formo de V (Z-plastio). La rezulto estas maldika malpli rimarkinda cikatro, ĉar Z-plasto povas reorientigi la cikatron tiel ke ĝi pli atente sekvas la naturajn haŭtajn faldojn kaj liberigas streĉecon en la cikatro, sed plilongigas la cikatron dum la procezo.
• Haŭtokombinado implikas preni maldikan tavolon de haŭto de alia korpoparto kaj meti ĝin super la vunditan areon. Haŭtoklapkirurgio implikas movi tutan plenan dikecon de haŭto, graso, nervoj, sangaj vaskuloj, kaj muskolo de sana korpoparto al la vundita ejo. Ĉi tiuj teknikoj estas uzataj kiam granda kvanto da haŭto perdiĝis en la originala vundo, kiam maldika cikatro ne resaniĝos, kaj kiam la ĉefa zorgo estas plibonigita funkcio anstataŭ plibonigita aspekto.
• Teksa ekspansio estas uzata por brusta rekonstruado. Ĝi estas uzata ankaŭ por haŭto difektita pro naskhandikapoj kaj vundoj. Silikona balono estas enmetita sub la haŭton kaj iom post iom plenigita per sala akvo. Ĉi tio etendas la haŭton, kiu kreskas laŭlonge de la tempo.

Problemoj, kiuj povas indiki bezonon de cikatra revizio, inkluzivas:

• Keloida, kiu estas nenormala cikatro pli dika kaj de malsama koloro kaj teksturo ol la resto de la haŭto. Keloidoj etendas preter la rando de la vundo kaj probable revenos. Ili ofte kreas dikan, sulkigitan efikon, kiu aspektas kiel tumoro. Keloidoj estas forigitaj ĉe la loko kie ili renkontas normalan histon.
• Cikatro, kiu estas laŭ angulo al la normalaj streĉaj linioj de la haŭto.
• Cikatro densigita.
• Cikatro, kiu kaŭzas distordon de aliaj trajtoj aŭ kaŭzas problemojn kun normala movado aŭ funkcio.

Riskoj por anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj, infekto

Riskoj por cikatra revizia kirurgio estas:

• Cikatro-ripetiĝo
• Keloida formado (aŭ ripetiĝo)
• Disiĝo (dehisko) de la vundo

Eksponi la cikatron al tro da suno povas malheligi ĝin, kio povus malhelpi estontan revizion.

Por keloida revizio, premo aŭ elasta pansaĵo povas esti metitaj super la areo post la operacio por malhelpi la keloidan reveni.

Por aliaj specoj de cikatra revizio, malpeza pansaĵo estas aplikita. Kudroj estas kutime forigitaj post 3 ĝis 4 tagoj por la vizaĝa areo, kaj post 5 ĝis 7 tagoj por incizoj sur aliaj korpopartoj.

Kiam vi revenos al normalaj agadoj kaj laboro dependas de la tipo, grado kaj loko de la kirurgio. Plej multaj homoj povas rekomenci normalajn agadojn baldaŭ post operacio. Via kuracisto probable diros al vi eviti agadojn, kiuj streĉas kaj povas plilarĝigi la novan cikatron.

Se vi havas longtempan rigidiĝon de la artiko, vi eble bezonos fizikan terapion post operacio.

Apliki sunkremon por malhelpi sunlumon konstante sunbruni la resanigan cikatron.

Keloida revizio; Hipertrofa cikatra revizio; Ripara cikatro; Z-plastio

• Keloida super la orelo
• Keloida - pigmentigita
• Keloida - piede
• Keloida cikatro
• Cikatra revizio - serio

Hu MS, Zielins ER, Longaker MT, Lorenz HP. Preventado de cikatroj, kuracado kaj revizio. En: Gurtner GC, Neligan PC, red. Plasta Kirurgio, Volumo 1: Principoj. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Cikatra revizio. En: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, red. Kirurgio de la Haŭto: Procedura Dermatologio. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2015: ĉap.