Anka anstataŭo de kokso

Hipa artika anstataŭaĵo estas kirurgio por anstataŭigi tutan aŭ parton de la koksa artiko per homfarita artiko. La artefarita artiko nomiĝas protezo.

Via koksa artiko konsistas el 2 ĉefaj partoj. Unu aŭ ambaŭ partoj povas esti anstataŭigitaj dum kirurgio:

• La koksa ingo (parto de la pelva osto nomata acetabulo)
• La supra fino de la femurosto (nomata femora kapo)

La nova kokso, kiu anstataŭas la malnovan, konsistas el ĉi tiuj partoj:

• Ingo, kiu kutime estas el forta metalo.
• Ekskursoŝipo, kiu konvenas ene de la ingo. Ĝi plej ofte estas plasta. Iuj kirurgoj nun provas aliajn materialojn, kiel ceramika aŭ metala. La ekskursoŝipo permesas al la kokso glate moviĝi.
• Metala aŭ ceramika pilko, kiu anstataŭos la rondan kapon (supre) de via femura osto.
• Metala tigo, kiu estas ligita al la femura osto por ankri la artikon.

Vi ne sentos doloron dum operacio. Vi havos unu el du specoj de anestezo:

• Ĝenerala anestezo. Ĉi tio signifas, ke vi dormos kaj ne povos senti doloron.
• Regiona (mjela aŭ epidurala) anestezo. Medicino estas enmetita en vian dorson por sensentigi vin sub via talio. Vi ankaŭ ricevos medikamentojn por dormigi vin. Kaj vi eble ricevos medikamentojn, kiuj igos vin forgesi pri la procedo, kvankam vi ne plene dormos.

Post kiam vi ricevos anestezon, via kirurgo faros kirurgian kortegon por malfermi vian koksan artikon. Ĉi tiu tranĉo ofte estas super la postaĵo. Tiam via kirurgo faros:

• Tranĉu kaj forigu la kapon de via femura osto.
• Purigu vian koksan ingon kaj forigu la reston de la kartilago kaj difektitan aŭ artritan oston.
• Metu la novan koksan lokon en la lokon, tegaĵo estas tiam metita en la novan ingon.
• Enmetu la metalan tigon en vian femuron.
• Metu la ĝustgrandan pilkon por la nova artiko.
• Sekurigu ĉiujn novajn partojn en loko, foje per speciala cemento.
• Ripari la muskolojn kaj tendenojn ĉirkaŭ la nova artiko.
• Fermu la kirurgian vundon.

Ĉi tiu kirurgio daŭras ĉirkaŭ 1 ĝis 3 horojn.

La plej ofta kialo por fari ĉi tiun kirurgion estas malpezigi artriton. Severa artrita doloro povas limigi viajn agadojn.

Plejofte, anstataŭigo de koksoartiko estas farita en homoj en la aĝo de 60 aŭ pli. Multaj homoj, kiuj havas ĉi tiun kirurgion, estas pli junaj. Pli junaj homoj, kiuj anstataŭas kokson, povas streĉi la artefaritan kokson. Tiu ekstra streĉo povas kaŭzi ĝin eluziĝi pli frue ol ĉe maljunuloj. Parto aŭ ĉio el la artiko eble devos esti anstataŭigita denove se tio okazas.

Via kuracisto eble rekomendas koksan anstataŭaĵon por ĉi tiuj problemoj:

• Vi ne povas dormi dum la nokto pro koksa doloro.
• Via koksa doloro ne pliboniĝis kun aliaj traktadoj.
• Hipa doloro limigas aŭ malhelpas vin fari viajn normalajn agadojn, kiel bani, prepari manĝojn, fari hejmajn taskojn kaj marŝi.
• Vi havas problemojn pri marŝado, kiuj postulas vin uzi bastonon aŭ marŝilon.

Aliaj kialoj por anstataŭigi la koksartikon estas:

• Frakturoj en la femura osto. Maljunaj plenkreskuloj ofte havas koksan anstataŭaĵon tial.
• Hip-artikaj tumoroj.

Ĉiam diru al via kuracisto, kiajn drogojn vi prenas, eĉ medikamentojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la 2 semajnoj antaŭ via operacio:

• Pretigu vian hejmon.
• Oni eble petos vin ĉesi manĝi medikamentojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), sangodiluantojn kiel ŭarfarino (Coumadin), kaj aliajn medikamentojn.
• Eble vi ankaŭ devos ĉesi manĝi medikamentojn, kiuj povas pli probabligi vin infekti. Ĉi tio inkluzivas metotreksaton, Enbrel kaj aliajn medikamentojn, kiuj subpremas vian imunsistemon.
• Demandu al via provizanto, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi havas diabeton, kormalsanon aŭ aliajn kuracajn kondiĉojn, via kirurgo petos vin vidi la provizanton, kiu traktas vin pri ĉi tiuj kondiĉoj.
• Informu vian provizanton, ĉu vi trinkis multe da alkoholo, pli ol 1 aŭ 2 trinkaĵoj tage.
• Se vi fumas, vi devas ĉesi. Petu helpon al via provizanto aŭ flegistino. Fumado malrapidigos resanigon de vundoj kaj ostoj. Oni montris, ke fumantoj havas pli malbonajn rezultojn post operacio.
• Ĉiam informu vian provizanton pri iu ajn malvarmo, gripo, febro, herpeto aŭ alia malsano, kiun vi havas antaŭ via operacio.
• Eble vi volos viziti fizioterapiiston por lerni iujn ekzercojn farotajn antaŭ operacio kaj por praktiki uzi lambastonojn aŭ marŝanton.
• Starigu vian hejmon por faciligi ĉiutagajn taskojn.
• Demandu vian provizanton vidi ĉu vi bezonas iri al flegejo aŭ rehabilitadinstalaĵo post operacio. Se jes, vi devas kontroli ĉi tiujn lokojn antaŭe kaj noti vian preferon.

Praktiku uzi ĝuste bastonon, promenilon, lambastonojn aŭ rulseĝon por:

• Eniru kaj eliru el la duŝejo
• Supreniru kaj malsupreniru ŝtuparon
• Sidiĝu por uzi la necesejon kaj ekstaru post uzado de la necesejo
• Uzu la duŝan seĝon

En la tago de via operacio:

• Oni kutime petos vin ne trinki aŭ manĝi ion ajn dum 6 ĝis 12 horoj antaŭ la procedo.
• Prenu la drogojn, kiujn via provizanto diris al vi, ke vi trinku ĝin per malgranda gluto da akvo.

Via provizanto diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo.

Vi restos en la hospitalo dum 1 ĝis 3 tagoj. Dum tiu tempo, vi resaniĝos de via anestezo kaj de la kirurgio mem. Oni petos vin ekmovi kaj marŝi tuj la unuan tagon post operacio.

Iuj homoj bezonas mallongan restadon en rehabilitadocentro post kiam ili forlasas la hospitalon kaj antaŭ ol ili iras hejmen. En rehabilitadocentro, vi lernos kiel sekure fari viajn ĉiutagajn agadojn memstare. Hejmaj sanaj servoj ankaŭ haveblas.

Rezultoj de koks-anstataŭa kirurgio ofte estas bonegaj. Plej aŭ ĉio via doloro kaj rigideco devas malaperi.

Iuj homoj povas havi problemojn kun infekto, malstreĉiĝo aŭ eĉ delokigo de la nova koksa artiko.

Kun la tempo, la artefarita koksa artiko povas malstreĉiĝi. Ĉi tio povas okazi post tiel longe kiel 15 ĝis 20 jaroj. Eble vi bezonos duan anstataŭaĵon. Infekto ankaŭ povas okazi. Vi devas konsulti kun via kirurgo periode por certigi, ke via kokso estas en bona stato.

Pli junaj, pli aktivaj homoj povas eluzi partojn de sia nova kokso. Eble necesos anstataŭigi ĝin antaŭ ol la artefarita kokso malfiksiĝos.

Hipa artroplastio; Totala koksa anstataŭaĵo; Hipa hemiartroplastio; Artrito - koksa anstataŭaĵo; Osteoartrito - koksa anstataŭaĵo

• Banĉambra sekureco por plenkreskuloj
• Preparante vian hejmon - kirurgio de genuo aŭ kokso
• Anstataŭa kokso aŭ genuo - poste - kion peti vian kuraciston
• Hipa aŭ genua anstataŭaĵo - antaŭe - kion peti vian kuraciston
• Hipa anstataŭaĵo - malŝarĝo
• Malhelpi falojn
• Malhelpi falojn - kion demandi al via kuracisto
• Kirurgia vundoprizorgo - malferma
• Prizorgi vian novan koksartikon

• Hipa frakturo
• Artrozo kontraŭ reŭmatoida artrito
• Anka artika anstataŭaĵo - serio

Retejo de Amerika Akademio de Ortopedaj Kirurgoj. OrthoInfo. Totala koksa anstataŭaĵo. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Ĝisdatigita aŭgusto 2015. Alirita la 11an de septembro 2019.

Retejo de Amerika Akademio de Ortopedaj Kirurgoj. Malhelpado de vejna tromboembola malsano en pacientoj sub elekta hipa kaj genua artroplasto: Evidenta gvidlinio kaj evidenta raporto. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. Ĝisdatigita la 23an de septembro 2011. Alirita la 25an de februaro 2020.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Hip-anstataŭaĵo. Lanceto. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastio de la kokso. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell's Operative Orthopedics. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Rizzo TD. Totala koksa anstataŭaĵo. En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Havendaĵoj de Fizika Medicino kaj Rehabilitado. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.