Sindromo Waterhouse-Friderichsen

Waterhouse-Friderichsen-sindromo (WFS) estas grupo de simptomoj rezultiĝantaj el la malsukceso de la surrenaj glandoj funkcii normale kiel rezulto de sangado en la glandon.

La surrenaj glandoj estas du triangulaj glandoj. Unu glando situas supre de ĉiu reno. La surrenaj glandoj produktas kaj liberigas malsamajn hormonojn, kiujn la korpo bezonas por funkcii normale. La surrenaj glandoj povas esti trafitaj de multaj malsanoj, kiel ekzemple infektoj kiel WFS.

WFS estas kaŭzita de severa infekto kun meningokokaj bakterioj aŭ aliaj bakterioj, kiel ekzemple:

• Streptokoko de grupo B
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptokoko pneumoniae
• Staphylococcus aureus

Simptomoj aperas subite. Ili ŝuldiĝas al la bakterioj kreskantaj (multiĝantaj) ene de la korpo. Simptomoj inkluzivas:

• Febro kaj frostotremoj
• Artika kaj muskola doloro
• Kapdoloro
• Vomado

Infekto kun bakterioj kaŭzas sangadon tra la korpo, kio kaŭzas:

• Korpa ekzemo
• Disvastigita intraangia koaguliĝo en kiu malgrandaj sangokoagulaĵoj fortranĉis sangoprovizon al la organoj
• Sepsa ŝoko

Sangado en la suprarrenajn glandojn kaŭzas suprarrenan krizon, en kiu ne sufiĉas surrenaj hormonoj. Ĉi tio kondukas al simptomoj kiel:

• Vertiĝo, malforto
• Tre malalta sangopremo
• Tre rapida korfrekvenco
• Konfuzo aŭ komato

La kuracisto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri la simptomoj de la persono.

Sangokontroloj estos faritaj por konfirmi bakterian infekton. Testoj povas inkluzivi:

• Sango-kulturo
• Kompleta sangokalkulo kun diferencialo
• Studoj pri koaguliĝo de sango

Se la provizanto suspektas, ke la infekto estas kaŭzita de meningokokaj bakterioj, aliaj testoj fareblaj inkluzivas:

• Lumbala trapikiĝo por akiri specimenon de spina likvaĵo por kulturado
• Haŭta biopsio kaj Gram-makulo
• Analizo de urino

Testoj, kiuj povas esti ordonitaj helpi diagnozi akran suprarrenan krizon, inkluzivas:

• Testo de stimulo de ACTH (kosintropino)
• Kortizola sangokontrolo
• Sango sukero
• Kalio sango testo
• Natria sangokontrolo
• Sango pH-testo

Antibiotikoj estas komencitaj tuj por trakti la bakterian infekton. Glukokortikoidaj medikamentoj ankaŭ estos donitaj por trakti surrenan glandan nesufiĉon. Subtenaj traktadoj necesos por aliaj simptomoj.

WFS estas mortiga krom se kuracado por la bakteria infekto estas komencita tuj kaj glukokortikoidaj medikamentoj ricevas.

Por preventi WFS kaŭzitan de meningokokaj bakterioj, vakcino disponeblas.

Fulminanta meningokokemio - sindromo Waterhouse-Friderichsen; Fulminanta meningokoka sepso - sindromo Waterhouse-Friderichsen; Hemoragia adrenalito

• Meningokokaj lezoj sur la dorso
• Surrenglanda hormona sekrecio

Stephens DS. Neisseria meningitides. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2020: ĉap. 211.

Newell-Price JDC, Auchus RJ. La surrena kortekso. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.