Klabpieda riparo

Klabpieda riparo estas kirurgio por korekti naskan difekton de la piedo kaj maleolo.

La speco de kirurgio farata dependas de:

• Kiel serioza estas la klabpiedo
• La aĝo de via infano
• Kiajn aliajn traktadojn via infano havis

Via infano havos ĝeneralan anestezon (dormantan kaj sendoloran) dum la operacio.

Ligamentoj estas ŝtofoj, kiuj helpas teni la ostojn kune en la korpo. Tendenoj estas histoj, kiuj helpas ligi muskolojn al ostoj. Klubpiedo okazas kiam streĉaj tendenoj kaj ligamentoj malhelpas la piedon etendiĝi en la ĝustan pozicion.

Por ripari klubpiedon, oni faras 1 aŭ 2 tranĉojn en la haŭto, plej ofte sur la malantaŭo de la piedo kaj ĉirkaŭ la interna parto de la piedo.

• La kirurgo de via infano povas plilongigi aŭ mallongigi la tendenojn ĉirkaŭ la piedo. La Aillesila tendeno ĉe la malantaŭo de la piedo preskaŭ estas ĉiam tranĉita aŭ plilongigita.
• Pli maljunaj infanoj aŭ pli severaj kazoj eble bezonas iujn ostotranĉojn. Foje, pingloj, ŝraŭboj aŭ platoj estas metitaj en la piedon.
• Rolantaro estas metita sur la piedon post kirurgio por teni ĝin en pozicio dum ĝi resaniĝas. Foje oni surmetas atelon unue, kaj la rolantaro estas metita kelkajn tagojn poste.

Pli maljunaj infanoj, kiuj ankoraŭ havas piedan misformaĵon post operacio, eble bezonos pli da kirurgio. Ankaŭ infanoj, kiuj ankoraŭ ne operaciis, eble bezonos operacion dum ili kreskas. Specoj de kirurgio, kiun ili eble bezonos, inkluzivas:

• Osteotomio: Forigante parton de la osto.
• Fandado aŭ artrodezo: Du aŭ pli da ostoj kunfandiĝas. La kirurgo povas uzi oston de ie ajn en la korpo.
• Metalaj pingloj, ŝraŭboj aŭ platoj povas esti uzataj por teni la ostojn kune dum kelka tempo.

Bebo, kiu naskiĝas kun klabpiedo, unue estas traktata per rolantaro por etendi la piedon en pli normalan pozicion.

• Nova rolantaro estos metita ĉiun semajnon tiel la piedo povas esti etendita en pozicion.
• Rolantaraj ŝanĝoj daŭras ĉirkaŭ 2 monatojn. Post gisado, la infano portas stegon dum pluraj jaroj.

Kluba piedo trovebla ĉe beboj ofte povas esti sukcese administrita per gisado kaj stegado, tiel evitante kirurgion.

Tamen klabopieda riparoperacio eble necesos se:

• La rolantaro aŭ aliaj traktadoj ne plene korektas la problemon.
• La problemo revenas.
• Piedbato neniam estis traktita.

Riskoj de ia anestezo kaj kirurgio estas:

• Spiraj problemoj
• Reagoj al medikamentoj
• Sangado
• Infekto

Eblaj problemoj de piedpieda kirurgio estas:

• Damaĝo al nervoj en la piedo
• Piedo ŝvelanta
• Problemoj kun sangofluo al la piedo
• Vundaj resanigaj problemoj
• Rigideco
• Artrito
• Malforto

La kuracisto de via infano povas:

• Prenu medicinan historion de via infano
• Faru kompletan korpan ekzamenon de via infano
• Faru rentgenradiojn de la klubpiedo
• Provu la sangon de via infano (faru kompletan sangokalkulon kaj kontrolu elektrolitojn aŭ koagulajn faktorojn)

Ĉiam diru al la provizanto de via infano:

• Kiajn drogojn via infano manĝas
• Inkluzivi herbojn kaj vitaminojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo

Dum la tagoj antaŭ la kirurgio:

• Ĉirkaŭ 10 tagojn antaŭ la kirurgio, vi eble petos ĉesi doni aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin) al via infano aŭ iujn ajn aliajn drogojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de la sango de via infano.
• Demandu, kiajn drogojn via infano ankoraŭ devas preni en la tago de la kirurgio.

En la tago de la kirurgio:

• Plejofte, via infano ne povos trinki aŭ manĝi ion ajn dum 4 ĝis 6 horoj antaŭ la operacio.
• Donu al via infano iom da gluto da akvo kun iu ajn medikamento, kiun via kuracisto diris al vi doni al via infano.
• Oni diros al vi, kiam vi alvenos por la operacio.

Depende de la operacio farita, via infano povas iri hejmen la saman tagon aŭ resti en la hospitalo 1 ĝis 3 tagojn tuj post la operacio. La hospitala restado povas esti pli longa se kirurgio ankaŭ estis farita sur la ostoj.

La piedo de la infano devas esti tenata levita. Medikamentoj povas helpi regi la doloron.

La haŭto ĉirkaŭ la rolantaro de via infano estos ofte kontrolita por certigi, ke ĝi restas rozkolora kaj sana. La piedfingroj de via infano ankaŭ estos kontrolitaj por certigi, ke ili estas rozkoloraj kaj ke via infano povas movi kaj senti ilin. Ĉi tiuj estas signoj de taŭga sangofluo.

Via infano partoprenos dum 6 ĝis 12 semajnoj. Ĝi eble ŝanĝiĝos plurfoje. Antaŭ ol via infano forlasos la hospitalon, oni instruos vin kiel prizorgi la rolantaron.

Kiam la lasta rolantaro estos forprenita, al via infano oni preskribos stegon, kaj eble estos resendita al fizika terapio. La terapiisto instruos al vi ekzercojn pri via infano por fortigi la piedon kaj certigi, ke ĝi restu fleksebla.

Post resaniĝo post operacio, la piedo de via infano estos en multe pli bona pozicio. Via infano devas povi havi normalan, aktivan vivon, inkluzive sportadon. Sed la piedo povas esti pli rigida ol piedo, kiu ne estis kuracita per kirurgio.

Plejofte de klabofuto, se nur unu flanko estas trafita, la piedo kaj bovido de la infano estos pli malgrandaj ol normalo dum la resto de la vivo de la infano.

Infanoj, kiuj havis piedpiedan operacion, eble bezonos alian operacion poste en la vivo.

Riparado de klabpiedoj; Afiŝomedia liberigo; A releaseila tendena liberigo; Klubpiedliberigo; Talipes equinovarus - riparo; Tibialis antaŭa tendena translokigo

• Malhelpi falojn
• Kirurgia vundoprizorgo - malferma

• Klubpieda riparo - serio

Kelly DM. Denaskaj anomalioj de malsupra ekstremo. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell's Operative Orthopedics. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 29.

Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Malordoj de la piedo. En: Herring JA, red. Pediatria Ortopedio de Tachdjian. 5a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2014: ĉap.