Ehrlichiosis

Ehrlichiosis estas bakteria infekto transdonita per mordo de tiktako.

Ehrlichiosis estas kaŭzita de bakterioj, kiuj apartenas al la familio nomata rickettsiae. Rickettsial bakterioj kaŭzas kelkajn gravajn malsanojn tutmonde, inkluzive de Roka Monta makula febro kaj tifo. Ĉiuj ĉi tiuj malsanoj estas disvastigitaj al homoj per tiktako, pulo aŭ akara mordo.

Sciencistoj unue priskribis ehrlikiozon en 1990. Estas du specoj de la malsano en Usono:

• Homa monocita ehrlikiozo (HME) estas kaŭzita de la rickettsial bakterioj Ehrlichia chaffeensis.
• Homa granulocita ehrlikozo (HGE) ankaŭ nomiĝas homa granulocita anaplasmozo (HGA). Ĝi estas kaŭzita de la nomataj rickettsial bakterioj Anaplasma phagocytophilum.

Ehrlichia bakterioj povas esti portataj de:

• Amerika hunda tiktako
• Cervo tiktakas (Ixodes scapularis), kiu ankaŭ povas kaŭzi Lyme-malsanon
• Lone Star-tiktako

En Usono, HME troviĝas ĉefe en la sudaj centraj ŝtatoj kaj la sudoriento. HGE troviĝas ĉefe en la nordoriento kaj supra mezokcidento.

Riskfaktoroj por ehrlikiozo inkluzivas:

• Loĝi proksime al areo kun multaj tiktakoj
• Posedi dorlotbeston, kiu eble alportos tiktakon hejmen
• Promenante aŭ ludante en altaj herboj

La kovada periodo inter la tikmordo kaj kiam simptomoj okazas estas ĉirkaŭ 7 ĝis 14 tagoj.

Simptomoj povas ŝajni gripo (gripo), kaj povas inkluzivi:

• Febro kaj frostotremoj
• Kapdoloro
• Muskolaj doloroj
• Naŭzo

Aliaj eblaj simptomoj:

• Diareo
• Belaj pinglokapaj areoj de sangado en la haŭto (petekia ekzemo)
• Plata ruĝa ekzemo (makulopapula ekzemo), kiu estas malofta
• Ĝenerala malsano (ioma misfarto)

Ekzemo aperas en malpli ol unu triono de kazoj. Foje, la malsano povas esti konfuzita kun febra makula febro de Roka Monto, se la ekzemo ĉeestas. La simptomoj ofte estas mildaj, sed homoj estas kelkfoje sufiĉe malsanaj por vidi kuraciston.

La provizanto faros korpan ekzamenon kaj kontrolos viajn esencajn signojn, inkluzive:

• Sangopremo
• Korfrekvenco
• Temperaturo

Aliaj provoj inkluzivas:

• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Granulocita makulo
• Nerekta fluoreska antikorptesto
• Polimerasa ĉena reago (PCR) testado de sangospecimeno

Antibiotikoj (tetraciklino aŭ doksiciklino) estas uzataj por trakti la malsanon. Infanoj ne devas preni tetraciclinon per buŝo ĝis post kiam ĉiuj iliaj permanentaj dentoj kreskis, ĉar ĝi povas konstante ŝanĝi la koloron de kreskantaj dentoj. Doksiciklino uzata dum 2 semajnoj aŭ malpli kutime ne senkolorigas la konstantajn dentojn de infano. Rifampin ankaŭ estis uzata ĉe homoj, kiuj ne toleras doksiciklinon.

Ehrlichiosis malofte estas mortiga. Kun antibiotikoj, homoj kutime pliboniĝas ene de 24 ĝis 48 horoj. Reakiro povas daŭri ĝis 3 semajnoj.

Netraktita, ĉi tiu infekto povas konduki al:

• Komato
• Morto (malofta)
• Rena damaĝo
• Pulma damaĝo
• Alia organa damaĝo
• Kapto

En maloftaj kazoj, tikmordo povas konduki al pli ol unu infekto (kuninfekto). Ĉi tio estas ĉar tiktakoj povas porti pli ol unu specon de organismo. Du tiaj infektoj estas:

• Lyme-malsano
• Babesiozo, parazita malsano simila al malario

Voku vian provizanton se vi malsaniĝas post freŝa tiktako aŭ se vi estis en lokoj kie tiktakoj oftas. Nepre diru al via provizanto pri la tikla ekspozicio.

Ehrlichiosis estas disvastigita per tiktakoj. Oni devas fari rimedojn por preventi tikmordojn, inkluzive:

• Portu longajn pantalonojn kaj longajn manikojn kiam vi marŝas tra peza broso, alta herbo kaj dense arbarkovritaj lokoj.
• Tiru viajn ŝtrumpetojn super la ekstero de pantalono por eviti ke tiktakoj rampas supren sur vian kruron.
• Konservu vian ĉemizon enŝovitan en vian pantalonon.
• Portu helkolorajn vestaĵojn, por ke facile iĝu tiktakoj.
• Aspergu viajn vestojn per insektoforiga.
• Kontrolu viajn vestojn kaj haŭton ofte dum la arbaro.

Reveninte hejmen:

• Forigu viajn vestojn. Rigardu atente ĉiujn haŭtajn surfacojn, inkluzive de verto. Iksodoj povas rapide grimpi laŭ la longo de la korpo.
• Iuj tiktakoj estas grandaj kaj facile troveblaj. Aliaj tiktakoj povas esti sufiĉe malgrandaj, do atente rigardu ĉiujn nigrajn aŭ brunajn makulojn sur la haŭto.
• Se eble, petu iun helpi vin ekzameni vian korpon por tiktakoj.
• Plenkreskulo devas ekzameni infanojn atente.

Studoj sugestas, ke tiktako devas esti ligita al via korpo dum almenaŭ 24 horoj por kaŭzi malsanon. Frua forigo povas malhelpi infekton.

Se vi estas mordita de tiktako, notu la daton kaj horon, kiam la mordo okazis. Alportu ĉi tiujn informojn, kune kun la tiktako (se eble), al via provizanto, se vi malsaniĝos.

Homa monocita ehrlikiozo; HME; Homa granulocita ehrlikiozo; HGE; Homa granulocita anaplasmozo; HGA

• Ehrlichiosis
• Antikorpoj

Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (homa monocitotropa ehrlikiozo), Anaplasma phagocytophilum (homa granulocitotropa anaplasmozo), kaj aliaj anaplasmatacoj. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 192.

Fournier PE, Raoult D. Rickettsial-infektoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 311.