Gravedeco kaj herpeto

Novnaskitaj beboj povas infektiĝi kun herpeta viruso dum gravedeco, dum akuŝo aŭ akuŝo aŭ post naskiĝo.

Novnaskitaj beboj povas infektiĝi kun herpeta viruso:

• En la utero (tio estas nekutima)
• Trapasante la naskokanalon (naskiĝinta herpeto, la plej ofta metodo de infekto)
• Tuj post la naskiĝo (postnaska) pro kisado aŭ alia kontakto kun iu, kiu havas herpetajn buŝajn ulceretojn

Se la patrino havas aktivan ekaperon de genitala herpeto dum la akuŝo, la bebo pli ofte infektiĝas dum la naskiĝo. Iuj patrinoj eble ne scias, ke ili havas herpetajn ulcerojn en la vagino.

Iuj virinoj havis herpetajn infektojn en la pasinteco, sed ne scias tion, kaj povas transdoni la viruson al sia bebo.

Herpeto tipo 2 (genitala herpeto) estas la plej ofta kaŭzo de herpeto-infekto ĉe novnaskitaj beboj. Sed ankaŭ herpeto tipo 1 (buŝa herpeto) povas okazi.

Herpeto povas aperi nur kiel haŭta infekto. Malgrandaj, fluidaj plenaj veziketoj (vezikoj) povas aperi. Ĉi tiuj veziketoj rompiĝas, krustiĝas kaj fine resaniĝas. Milda cikatro povas resti.

Herpeta infekto ankaŭ povas disvastiĝi tra la korpo. Ĉi tio nomiĝas disvastigita herpeto. En ĉi tiu tipo, la herpeta viruso povas influi multajn partojn de la korpo.

• Herpeta infekto en la cerbo nomiĝas herpeta encefalito
• La hepato, pulmoj kaj renoj ankaŭ povas esti implikitaj
• Eble aŭ ne povas esti veziketoj sur la haŭto

Novnaskitaj beboj kun herpeto disvastiĝinta al la cerbo aŭ aliaj korpopartoj ofte tre malsanas. Simptomoj inkluzivas:

• Haŭtaj ulceretoj, fluidaj plenaj veziketoj
• Sangado facile
• Spiraj malfacilaĵoj kiel rapida spirado kaj mallongaj periodoj sen spirado, kiuj povas konduki al nazotruo ekflamanta, gruntanta aŭ blua aspekto
• Flava haŭto kaj blankuloj de la okuloj
• Malforto
• Malalta korpa temperaturo (hipotermio)
• Malbona nutrado
• Epilepsiatakoj, ŝoko aŭ komato

Herpeto kaptita baldaŭ post la naskiĝo havas simptomojn similajn al tiuj de la akirita herpeto.

Herpeto, kiun la bebo eniras en la uteron, povas kaŭzi:

• Okulmalsano, kiel inflamo de la retino (korioretinito)
• Severa cerba difekto
• Haŭtaj ulceroj (lezoj)

Testoj pri naskiĝ-herpeto inkluzivas:

• Kontrolante la viruson per skrapado de veziketo aŭ veziketa kulturo
• EEG
• MRI de la kapo
• Spina likva kulturo

Pliaj testoj, kiuj povas esti faritaj se la bebo estas tre malsana, inkluzivas:

• Analizo de sanga gaso
• Studoj pri koaguliĝo (PT, PTT)
• Kompleta sangokalkulo
• Elektrolitaj mezuroj
• Provoj de hepata funkcio

Gravas diri al via kuracisto ĉe via unua antaŭnaska vizito, se vi havas historion de genitala herpeto.

• Se vi havas oftajn herpetajn eksplodojn, vi ricevos kuracilon por preni dum la lasta monato de gravedeco por trakti la viruson. Ĉi tio helpas eviti eksplodon en la momento de la transdono.
• C-sekcio estas rekomendita por gravedaj virinoj, kiuj havas novan herpetan ulcereton kaj naskas.

Herpeto-virusa infekto ĉe beboj estas ĝenerale traktata per kontraŭvirusa kuracilo donita per vejno (intravejna). La bebo eble bezonos kuracadon dum kelkaj semajnoj.

Terapio ankaŭ povas esti necesa por la efikoj de herpetinfekto, kiel ŝoko aŭ epilepsiatakoj. Ĉar ĉi tiuj beboj estas tre malsanaj, kuracado ofte okazas en la hospitalo de intenskuracejo.

Beboj kun ĉiea herpeto aŭ encefalito ofte fartas malbone. Ĉi tio malgraŭ kontraŭvirusaj medikamentoj kaj frua kuracado.

Ĉe beboj kun haŭta malsano, la vezikoj povas reveni, eĉ post kiam la kuracado finiĝis.

Afektaj infanoj povas havi evoluan malfruon kaj lernajn handikapojn.

Se via bebo havas simptomojn de naskiĝinta herpeto, inkluzive haŭtajn veziketojn sen aliaj simptomoj, vidu la bebon de la provizanto tuj.

Praktiki sekuran sekson povas helpi malhelpi la patrinon ekhavi genitalan herpeton.

Homoj kun malvarma ulcereto (buŝa herpeto) ne devas kontaktiĝi kun novnaskitaj beboj. Por eviti transdoni la viruson, prizorgantoj, kiuj havas malvarman ulceron, devas porti maskon kaj lavi la manojn zorge antaŭ ol kontakti bebon.

Patrinoj devas paroli al siaj provizantoj pri la plej bona maniero minimumigi la riskon transdoni herpeton al sia bebo.

HSV; Denaska herpeto; Herpeto - denaska; Naskiĝinta herpeto; Herpeto dum gravedeco

• Denaska herpeto

Dinulos JGH. Sekse transdonitaj virusaj infektoj. En: Dinulos JGH, red. Klinika Dermatologio de Habif. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Kimberlin DW, Baley J; Komitato pri infektaj malsanoj; Komitato pri feto kaj novnaskito. Gvidado pri mastrumado de sensimptomaj novnaskitoj naskita al virinoj kun aktivaj genitalaj herpetaj lezoj. Pediatrio. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

Kimberlin DW, Gutierrez KM. Infektoj de Herpeto simpla. En: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, red. Infektaj Malsanoj de la Feto kaj Novnaskito de Remington kaj Klein. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 27.

Schiffer JT, Corey L. Herpeta simpla viruso. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 135.