Epididimito

Epididimito estas ŝvelaĵo (inflamo) de la tubo, kiu ligas la testikon kun la deferaj kavoj. La tubo nomiĝas epididimo.

Epididimito estas plej ofta ĉe junaj viroj de 19 ĝis 35 jaroj. Ĝi plej ofte kaŭzas la disvastiĝon de bakteria infekto. Infekto ofte komenciĝas en la uretro, prostato aŭ veziko. Gonoreoj kaj klamidiaj infektoj plej ofte kaŭzas la problemon ĉe junaj aliseksemaj viroj. Ĉe infanoj kaj pli maljunaj viroj, ĝi estas pli ofte kaŭzita de E coli kaj similaj bakterioj. Ĉi tio validas ankaŭ ĉe viroj, kiuj seksumas kun viroj.

Mycobacterium tuberkulozo (TB) povas kaŭzi epididimiton. Aliaj bakterioj (kiel Ureaplasma) ankaŭ povas kaŭzi la malsanon.

Amiodarono estas kuracilo, kiu malebligas nenormalajn korritmojn. Ĉi tiu kuracilo ankaŭ povas kaŭzi epididimiton.

La jenaj pliigas la riskon de epididimito:

• Lastatempa kirurgio
• Pasintaj strukturaj problemoj en la urina vojo
• Regula uzo de uretra katetero
• Amoro kun pli ol unu kunulo kaj ne uzanta kondomojn
• Pligrandigita prostato

Epididimito povas komenciĝi per:

• Malalta febro
• Malvarmoj
• Sento de pezo en la testika areo

La testika areo fariĝos pli sentema al premo. Ĝi fariĝos dolora dum la stato progresos. Infekto en la epididimo povas facile disvastiĝi al la testiko.

Aliaj simptomoj inkluzivas:

• Sango en la spermo
• Malŝarĝo de la uretro (la malfermaĵo ĉe la fino de la peniso)
• Malkomforto en la suba ventro aŭ pelvo
• Bulo proksime al la testiko

Malpli oftaj simptomoj estas:

• Doloro dum ejakulado
• Doloro aŭ brulado dum urinado
• Dolora skrota ŝvelaĵo (epididimo pligrandiĝas)
• Delikata, ŝvelinta kaj dolora ingvenareo sur tuŝita flanko
• Testika doloro, kiu plimalboniĝas dum intesta movado

Simptomoj de epididimito povas esti similaj al tiuj de testika tordo, kiu postulas emerĝan traktadon.

Korpa ekzameno montros ruĝan, molan bulon sur la tuŝita flanko de la skroto. Vi eble havas tenerecon en malgranda areo de la testiko, kie la epididimo estas ligita. Granda areo de ŝvelaĵo povas formiĝi ĉirkaŭ la bulo.

La limfganglioj en la ingvena areo povas esti pligrandigitaj. Eble ankaŭ estas elfluo de la peniso. Rekta ekzameno povas montri pligrandigitan aŭ molan prostaton.

Ĉi tiuj testoj povas esti plenumitaj:

• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Dopplera ultrasono
• Testika skanado (atommedicina skanado)
• Analizo de urino kaj kulturo (eble vi devas doni plurajn specimenojn, inkluzive de komenca rivereto, mezrivereto kaj post prostata masaĝo)
• Testoj pri klamidio kaj gonoreo

Via kuracisto donos kuracilon por trakti la infekton. Sekse elsenditaj infektoj bezonas antibiotikojn. Viaj seksaj partneroj ankaŭ devas esti kuracataj. Vi eble bezonos kontraŭdolorajn medikamentojn kaj kontraŭinflamajn medikamentojn.

Se vi prenas amiodaronon, vi eble bezonos malpliigi vian dozon aŭ ŝanĝi vian medikamenton. Parolu kun via provizanto.

Por mildigi malkomforton:

• Ripozu kuŝante kun la skroto levita.
• Apliki glaciajn pakojn al la dolora areo.
• Portu subvestojn kun pli da subteno.

Vi devos sekvi kun via provizanto por certigi, ke la infekto tute malaperis.

Epididimito plej ofte pliboniĝas per antibiotika kuracado. Plej ofte ne ekzistas longdaŭraj seksaj aŭ generaj problemoj. Tamen la stato povas reveni.

Komplikaĵoj inkluzivas:

• Absceso en la skroto
• Longdaŭra (kronika) epididimito
• Malfermaĵo sur la haŭto de la skroto
• Morto de testika histo pro manko de sango (testika infarkto)
• Malfekundeco

Subita kaj severa doloro en la skroto estas medicina krizo. Vi devas esti vidata de provizanto tuj.

Voku vian provizanton se vi havas simptomojn de epididimito. Iru al la krizĉambro aŭ voku la lokan krizan numeron (kiel 911) se vi havas subitan severan testikan doloron aŭ doloron post vundo.

Vi povas preventi komplikaĵojn, se vi estos diagnozita kaj kuracita frue.

Via provizanto povas preskribi antibiotikojn antaŭ operacio. Ĉi tio estas ĉar iuj kirurgioj povus pliigi la riskon de epididimito. Praktiku sekuran sekson. Evitu plurajn seksajn partnerojn kaj uzu kondomojn. Ĉi tio eble helpos preventi epididimiton kaŭzitan de venereaj malsanoj.

• Vira genera anatomio
• Sango en spermo
• Vojo de spermo
• Vira genera sistemo

Geisler WM. Malsanoj kaŭzitaj de klamidioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 302.

Pontari M. Inflamaj kaj doloraj kondiĉoj de la vira genitourina vojo: prostatito kaj rilataj doloraj kondiĉoj, orkito kaj epididimito. En: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap 56.