Acidozo

Acidozo estas kondiĉo en kiu estas tro da acido en la korpaj fluidoj. Ĝi estas la malo de alkalozo (kondiĉo en kiu estas tro da bazo en la korpaj fluidoj).

La renoj kaj pulmoj subtenas la ekvilibron (taŭgan pH-nivelon) de chemicalsemiaĵoj nomataj acidoj kaj bazoj en la korpo. Acidozo okazas kiam acido kreskas aŭ kiam bikarbonato (bazo) perdiĝas. Acidozo estas klasifikita kiel aŭ spira aŭ metabola acidozo.

Spira acidozo disvolviĝas kiam estas tro da karbona dioksido (acido) en la korpo. Ĉi tiu tipo de acidozo estas kutime kaŭzita, kiam la korpo ne kapablas forigi sufiĉe da karbona dioksido per spirado. Aliaj nomoj por spira acidozo estas hiperkapnika acidozo kaj karbondioksida acidozo. Kaŭzoj de spira acidozo inkluzivas:

• Torakaj misformaĵoj, kiel ekzemple cifozo
• Torakaj vundoj
• Brusta muskola malforto
• Longdaŭra (kronika) pulma malsano
• Neŭromuskolaj malsanoj, kiel miastenio gravis, muskola distrofio
  
• Troa uzo de sedativaj drogoj

Metabola acidozo disvolviĝas kiam tro da acido estas produktata en la korpo. Ĝi povas okazi ankaŭ kiam la renoj ne povas forigi sufiĉe da acido de la korpo. Ekzistas pluraj specoj de metabola acidozo:

• Diabeta acidozo (ankaŭ nomata diabeta ketoacidozo kaj DKA) disvolviĝas kiam substancoj nomataj ketonaj korpoj (kiuj estas acidaj) kreskas dum nekontrolita diabeto.
• Hiperklorema acidozo estas kaŭzita de la perdo de tro multe da natria bikarbonato de la korpo, kio povas okazi kun severa lakso.
• Rena malsano (uremio, distala rena tubula acidozo aŭ proksimala rena tubula acidozo).
• Lakta acidozo.
• Veneniĝo de aspirino, etilenglikolo (trovebla en kontraŭfrostaĵo) aŭ metanolo.
• Severa malhidratiĝo.

Lakta acidozo estas amasiĝo de lakta acido. Lakta acido estas ĉefe produktata en muskolaj ĉeloj kaj ruĝaj globuloj. Ĝi formiĝas kiam la korpo malkonstruas karbonhidratojn por uzi por energio kiam oksigenaj niveloj estas malaltaj. Ĉi tio povas esti kaŭzita de:

• Kancero
• Trinkante tro multe da alkoholo
• Ekzerci vigle dum tre longa tempo
• Hepata malsukceso
• Malalta sango-sukero (hipoglikemio)
• Medikamentoj, kiel salicilatoj, metformino, kontraŭretrovirusiloj
• MELAS (tre malofta genetika mitokondria malsano, kiu efikas sur energiproduktado)
• Longedaŭra oksigeno pro ŝoko, korinsuficienco aŭ severa anemio
• Kaptoj
• Sepso - severa malsano pro infekto kun bakterioj aŭ aliaj ĝermoj
• Karbonmonoksida veneniĝo
• Severa astmo

Simptomoj de metabola acidozo dependas de la suba malsano aŭ kondiĉo. Metabola acidozo mem kaŭzas rapidan spiradon. Konfuzo aŭ letargio ankaŭ povas okazi. Severa metabola acidozo povas kaŭzi ŝokon aŭ morton.

Spiraj acidozaj simptomoj povas inkluzivi:

• Konfuzo
• Laceco
• Letargio
• Spirmanko
• Dormemo

La kuracisto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri viaj simptomoj.

Laboratoriaj testoj mendeblaj inkluzivas:

• Analizo de arteria sanga gaso
• Baza metabola panelo (grupo de sangokontroloj, kiuj mezuras natriajn kaj kaliajn nivelojn, renan funkcion kaj aliajn chemicalsemiaĵojn kaj funkciojn) por montri ĉu la tipo de acidozo estas metabola aŭ spira.
• Sangoketonoj
• Testo de lakta acido
• Ketonoj de urino
• PH de urino

Aliaj provoj, kiuj eble bezonas por determini la kaŭzon de la acidozo, inkluzivas:

• Torakradiografio
• CT-abdomeno
• Analizo de urino
• PH de urino

Terapio dependas de la kaŭzo. Via provizanto rakontos al vi pli.

Acidozo povas esti danĝera se netraktita. Multaj kazoj bone respondas al kuracado.

Komplikaĵoj dependas de la specifa tipo de acidozo.

Ĉiuj specoj de acidozo kaŭzos simptomojn, kiuj bezonas kuracadon de via provizanto.

Preventado dependas de la kaŭzo de la acidozo. Multaj kialoj de metabola acidozo povas esti malhelpitaj, inkluzive de diabeta ketoacidozo kaj kelkaj kialoj de lakta acidozo. Kutime homoj kun sanaj renoj kaj pulmoj ne havas gravan acidozon.

• Renoj

Effros RM, Swenson ER. Acida-baza ekvilibro. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, kaj aliaj, red. La Lernolibro de Spira Medicino de Murray kaj Nadel. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Oh MS, Briefel G. Taksado de rena funkcio, akvo, elektrolitoj kaj acid-baza ekvilibro. En: McPherson RA, Pincus MR, red. Klinika Diagnozo kaj Administrado de Henry per Laboratoriaj Metodoj. 23-a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier; 2017: ĉap.

Seifter JL. Acid-bazaj malordoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 110.