Placenta abruptio

La placento konektas la feton (nenaskitan bebon) al la utero de la patrino. Ĝi permesas al la bebo akiri nutraĵojn, sangon kaj oksigenon de la patrino. Ĝi ankaŭ helpas la bebon forigi forĵetaĵojn.

Placenta abruptio (ankaŭ nomata placenta abruptio) estas kiam la placento disiĝas de la interna muro de la utero antaŭ ol la bebo naskiĝas.

En plej multaj gravedecoj, la placento restas ligita al la supra parto de la utera muro.

En malmultaj gravedecoj, la placento malligas (tiras sin de la muro de la utero) tro frue. Plej ofte nur parto de la placento fortiras sin. Alifoje ĝi fortiriĝas tute. Se ĉi tio okazas, ĝi estas plej ofte en la 3a trimonato.

La placento estas la savŝnuro de feto. Gravaj problemoj okazas se ĝi malligas. La bebo ricevas malpli da oksigeno kaj malpli da nutraĵoj. Iuj beboj kreskas limigitaj (tre malgrandaj), kaj en malmultaj kazoj ĝi estas mortiga. Ĝi ankaŭ povas kaŭzi gravan sangoperdon por la patrino.

Neniu scias, kio kaŭzas placentan abrupton. Sed ĉi tiuj faktoroj kreskigas la riskon de virino pri ĝi:

• Historio de placenta abrupto en antaŭa gravedeco
• Longtempa (kronika) alta sangopremo
• Subita alta sangopremo ĉe gravedaj virinoj, kiuj havis normalan sangopremon en la pasinteco
• Kormalsano
• Abdomena traŭmato
• Fumado
• Alkoholo aŭ kokaino
• Placenta abrupto en pli frua gravedeco
• Fibromoj en la utero
• Vundo al la patrino (kiel aŭtoakcidento aŭ falo, en kiu la abdomeno estis trafita)
• Estante pli aĝa ol 40

La plej oftaj simptomoj estas vagina sangado kaj doloraj kuntiriĝoj. La kvanto de sangado dependas de kiom multe da la placento dekroĉiĝis. Foje la sango kolektiĝanta kiam la placento malligas restas inter la placento kaj la utera muro, do vi eble ne havas sangadon de via vagino.

• Se la disiĝo estas iometa, vi eble havas nur malpezan sangadon. Eble ankaŭ vi havas kramfojn aŭ sentas vin tenera en via ventro.
• Se la disiĝo estas modera, vi eble havas pli fortan sangadon. Kramfoj kaj ventrodoloro estos pli severaj.
• Se pli ol duono de la placento malfiksiĝas, vi eble havas ventran doloron kaj fortan sangadon. Eble ankaŭ vi havas kuntiriĝojn. La bebo povas moviĝi pli-malpli ol normale.

Se vi havas iujn el ĉi tiuj simptomoj dum via gravedeco, diru al via kuracisto tuj.

Via provizanto:

• Faru korpan ekzamenon
• Observu viajn kuntiriĝojn kaj kiel via bebo reagas al ili
• Foje faru ultrasonon por kontroli vian placenton (sed ultrasono ne ĉiam montras placentan abrupton)
• Kontrolu la korfrekvencon kaj ritmon de via bebo

Se via placenta abrupto estas malgranda, via provizanto eble metos vin sur ripozon por ĉesigi vian sangadon. Post kelkaj tagoj, plej multaj virinoj povas reiri al siaj normalaj agadoj plejofte.

Por modera disiĝo, vi probable bezonos resti en la hospitalo. En la hospitalo:

• La korfrekvenco de via bebo estos kontrolata.
• Vi eble bezonos sangotransfuzon.
• Se via bebo montras iajn signojn de aflikto, via provizanto eble provokos vian akuŝon frue. Se vi ne povas naski vagine, vi bezonos c-sekcion.

Severa placenta abrupto estas krizo. Vi devos liveri tuj, plej ofte per C-sekcio. Ĝi estas tre rara, sed bebo povas naskiĝi mortnaskita se okazas severa abrupto.

Vi ne povas malhelpi placentan abrupton, sed vi povas kontroli la riskajn faktorojn rilatajn al ĝi per:

• Subteno de alta sangopremo, kora malsano kaj diabeto sub kontrolo
• Ne uzante tabakon, alkoholon aŭ kokainon
• Sekvante la rekomendojn de via provizanto pri manieroj malaltigi vian riskon se vi havis abrupton en pasinta gravedeco

Antaŭtempa placenta disiĝo; Placenta disiĝo; Placenta abrupto; Vagina sangado - abrupto; Gravedeco - abrupto

• Cezara sekcio
• Ultrasono en gravedeco
• Anatomio de normala placento
• Placento
• Placento
• Ultrasono, normala placento - Braxton Hicks
• Ultrasono, normala feto - brakoj kaj kruroj
• Ultrasono, normala malstreĉa placento
• Ultrasono, koloro - normala umbilika ŝnuro
• Placento

Francois KE, Foley MR. Antaŭparta kaj postnaska hemoragio. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, kaj aliaj, red. Obstetriko: Normalaj kaj Problemaj Gravedecoj. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa kaj accreta, vasa previa, subkoriona hemoragio kaj abruptio placentae. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 46.

Salhi BA, Nagrani S. Akutaj komplikaĵoj de gravedeco. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 178.

• Sanaj Problemoj en Gravedeco