Reaktiva artrito

Reaktiva artrito estas speco de artrito, kiu sekvas infekton. Ĝi ankaŭ povas kaŭzi inflamon de la okuloj, haŭto kaj urinaj kaj genitalaj sistemoj.

La ĝusta kaŭzo de reaktiva artrito estas nekonata. Tamen ĝi plej ofte sekvas infekton, sed la artiko mem ne estas infektita. Reaktiva artrito okazas plej ofte ĉe viroj pli junaj ol 4-jaraĝaj, kvankam ĝi foje influas virinojn. Ĝi povas sekvi infekton en la uretro post senprotekta sekso. La plej oftaj bakterioj, kiuj kaŭzas tiajn infektojn, nomiĝas Chlamydia trachomatis. Reaktiva artrito ankaŭ povas sekvi gastro-intestan infekton (kiel nutraĵa toksiĝo). En ĝis duono de homoj pensitaj havi reaktivan artriton, eble ne ekzistas infekto. Eblas, ke tiaj kazoj estas formo de spondiloartrito.

Iuj genoj eble pli probable ekhavos ĉi tiun kondiĉon.

La malsano estas malofta ĉe junaj infanoj, sed ĝi povas okazi ĉe adoleskantoj. Reaktiva artrito povas okazi en infanoj de 6 ĝis 14 jaroj post Clostridium difficile gastro-intestaj infektoj.

Urinaj simptomoj aperos post kelkaj tagoj aŭ semajnoj de infekto. Ĉi tiuj simptomoj povas inkluzivi:

• Brulado urinante
• Fluido elfluanta de la uretro (malŝarĝo)
• Problemoj komenci aŭ daŭrigi urinan fluon
• Necesas urini pli ofte ol kutime

Malalta febro kune kun okula elfluo, brulado aŭ ruĝeco (konjunktivito aŭ "rozkolora okulo") povas formiĝi dum la venontaj kelkaj semajnoj.

Infektoj en la intesto povas kaŭzi lakson kaj abdomenan doloron. La lakso povas esti akva aŭ sanga.

Artikodoloro kaj rigideco ankaŭ komenciĝas dum tiu tempoperiodo. La artrito povas esti milda aŭ severa. Artritaj simptomoj povas inkluzivi:

• Kalkana doloro aŭ doloro en la Aillesila tendeno
• Doloro en la kokso, genuo, maleolo kaj malalta dorso
• Doloro kaj ŝvelaĵo, kiuj efikas unu aŭ plurajn artikojn

Simptomoj povas inkluzivi haŭtajn ulcerojn sur la palmoj kaj plandoj, kiuj aspektas kiel psoriazo. Eble ankaŭ estas malgrandaj sendoloraj ulceroj en la buŝo, lango kaj peniso.

Via kuracisto diagnozos la staton laŭ viaj simptomoj. Korpa ekzameno povas montri signojn de konjunktivito aŭ haŭtaj ulceroj. Ĉiuj simptomoj eble ne aperas samtempe, do povas esti malfruo en diagnozo.

Vi eble havas la jenajn testojn:

• HLA-B27-antigeno
• Artikaj rentgenradioj
• Sangokontroloj por ekskludi aliajn specojn de artrito kiel ekzemple reŭmatoida artrito, podagro aŭ ĉiea lupo eritemato
• Eritrocita sedimenta rapideco (ESR)
• Analizo de urino
• Kulturo de feko se vi havas diareon
• Testoj pri urino pri bakteria DNA kiel Chlamydia trachomatis
• Aspiro de ŝvelinta artiko

La celo de kuracado estas mildigi simptomojn kaj trakti la infekton, kiu kaŭzas ĉi tiun kondiĉon.

Okulaj problemoj kaj haŭtaj ulceroj ne bezonas esti traktataj plej ofte. Ili foriros memstare. Se okulaj problemoj daŭras, vin devas taksi specialisto pri okulaj malsanoj.

Via provizanto preskribos antibiotikojn se vi havas infekton. Sensteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS) kaj kontraŭdoloriloj povas helpi kun komuna doloro. Se artiko estas tre ŝvelinta dum longa tempo, vi eble havas kortikosteroidan medikamenton injektita en la artikon.

Se artrito daŭras malgraŭ AINS, sulfasalazino aŭ metotreksato povas esti helpaj. Fine, homoj, kiuj ne respondas al ĉi tiuj medikamentoj, eble bezonos kontraŭ-TNF-biologiajn agentojn kiel etanercept (Enbrel) aŭ adalimumab (Humira) por subpremi la imunsistemon.

Fizioterapio povas helpi mildigi la doloron. Ĝi ankaŭ povas helpi vin moviĝi pli bone kaj konservi muskolan forton.

Reaktiva artrito povas malaperi post kelkaj semajnoj, sed ĝi povas daŭri kelkajn monatojn kaj postuli medikamentojn dum tiu tempo. Simptomoj povas reveni dum periodo de jaroj en ĝis duono de la homoj, kiuj havas ĉi tiun kondiĉon.

Malofte, la kondiĉo povas konduki al eksternorma korritmo aŭ problemoj kun la aorta korvalvo.

Vidu vian provizanton, se vi aperos simptomojn de ĉi tiu kondiĉo.

Evitu infektojn, kiuj povas kaŭzi reaktivan artriton praktikante sekuran sekson kaj evitante aferojn, kiuj povas kaŭzi nutraĵon.

Reiter-sindromo; Postinfekta artrito

• Reaktiva artrito - vido de la piedoj

Augenbraun MH, McCormack WM. Uretrito. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett, Ĝisdatigita Eldono. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap.

Carter JD, Hudson AP. Nediferencita spondiloartrito. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelley and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 76.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, Rose CD, Sherry DD, Sammons JS. Epidemiologio de reaktiva artrito rilata al infekto asociita kun clostridium difficile en infanoj: malsano diagnozita, eble malsana. JAMA Pediatr. 2016; 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Ligo RE, Rosen T. Haŭtaj malsanoj de la eksteraj genitaloj. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Misra R, Gupta L. Epidemiologio: tempo reviziti la koncepton de reaktiva artrito. Nat Rev Rheumatol. 2017; 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. Tropaleco de reaktiva artrito asociita al klamidio. Scand J Rheumatol. 2017; 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

Schmitt SK. Reaktiva artrito. Infect Dis Clin Norda Am. 2017; 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

Weiss PF, Colbert RA. Reaktiva kaj postinfekta artrito. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 182.