Polimiozito - plenkreskulo

Polimiozito kaj dermatomiozito estas maloftaj inflamaj malsanoj. (La kondiĉo nomiĝas dermatomiozito kiam ĝi implikas la haŭton.) Ĉi tiuj malsanoj kondukas al muskola malforto, ŝvelaĵo, tenereco kaj histo-damaĝo. Ili estas parto de pli granda grupo de malsanoj nomataj miopatioj.

Polimiozito influas la skeletajn muskolojn. Ĝi ankaŭ estas konata kiel idiopata inflama miopatio. La ĝusta kaŭzo estas nekonata, sed ĝi eble rilatas al aŭtoimuna reago aŭ infekto.

Polimiozito povas influi homojn en ajna aĝo. Ĝi estas plej ofta ĉe plenkreskuloj inter 50 kaj 60 jaroj, kaj ĉe pli maljunaj infanoj. Ĝi tuŝas virinojn duoble pli ofte ol viroj. Ĝi estas pli ofta ĉe afrik-usonanoj ol blankuloj.

Polimiozito estas ĉiea malsano. Ĉi tio signifas, ke ĝi influas la tutan korpon. Muskola malforto kaj tenereco povas esti signoj de polimiozito. Ekzemo estas signo de rilata kondiĉo, dermatomiozito.

Oftaj simptomoj inkluzivas:

• Muskola malforto en la ŝultroj kaj koksoj. Ĉi tio malfaciligas levi la brakojn super la kapo, leviĝi de sidanta pozicio aŭ grimpi ŝtuparojn.
• Malfacileco gluti.
• Muskola doloro.
• Problemoj kun la voĉo (kaŭzitaj de malfortaj gorĝaj muskoloj).
• Spirmanko.

Eble ankaŭ vi havas:

• Laceco
• Febro
• Artikodoloro
• Perdo de apetito
• Matena rigideco
• Malplipeziĝo
• Haŭta senpripensego sur la malantaŭo de la fingroj, sur la palpebroj aŭ sur la vizaĝo

Testoj povas inkluzivi:

• Aŭtomunaj antikorpoj kaj inflamaj testoj
• CPK
• Seruma aldolazo
• Elektromiografio
• MRI de tuŝitaj muskoloj
• Muskola biopsio
• Mioglobino en la urino
• EKG
• Torakradiografio kaj CT-skanado de la brusto
• Pulmofunkciaj testoj
• Ezofaga gluta studo
• Miozito specifaj kaj rilataj aŭto-antikorpoj

Homoj kun ĉi tiu kondiĉo ankaŭ devas esti zorge rigardataj pri signoj de kancero.

La ĉefa kuracado estas la uzo de kortikosteroidaj kuraciloj. La dozo de kuracilo malrapide malpliiĝas dum muskola forto pliboniĝas. Ĉi tio daŭras ĉirkaŭ 4 ĝis 6 semajnojn. Vi restos kun malalta dozo de kortikosteroida kuracilo post tio.

Medikamentoj por subpremi la imunsistemon povas esti uzataj por anstataŭigi la kortikosteroidojn. Ĉi tiuj drogoj povas inkluzivi azatioprinon, metotreksaton aŭ mikofenolaton.

Por malsano, kiu restas aktiva malgraŭ kortikosteroidoj, intravejna gama-globulino estis provita kun miksitaj rezultoj. Biologiaj drogoj ankaŭ povas esti uzataj. Rituximab ŝajnas esti la plej esperiga. Gravas ekskludi aliajn kondiĉojn ĉe homoj, kiuj ne respondas al kuracado. Ripeta muskola biopsio eble bezonos por fari ĉi tiun diagnozon.

Se la kondiĉo estas asociita kun tumoro, ĝi povas pliboniĝi se la tumoro estas forigita.

Respondo al kuracado varias, laŭ la komplikaĵoj. Eble 1 el 5 homoj povas morti ene de 5 jaroj post disvolvi la malsanon.

Multaj homoj, precipe infanoj, resaniĝas post la malsano kaj ne bezonas daŭran kuracadon. Por plej multaj plenkreskuloj tamen necesas imunosupresaj drogoj por regi la malsanon.

La perspektivo por homoj kun pulmomalsano kun la kontraŭ-MDA-5-antikorpo estas malbona malgraŭ nuna traktado.

Ĉe plenkreskuloj, morto povas rezulti de:

• Subnutrado
• Pneŭmonio
• Spira fiasko
• Severa, longtempa muskola malforto

La ĉefaj kaŭzoj de morto estas kancero kaj pulmaj malsanoj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Kalciaj kuŝejoj en la tuŝitaj muskoloj, precipe ĉe infanoj kun la malsano
• Kancero
• Kormalsano, pulmomalsano aŭ abdomenaj komplikaĵoj

Telefonu al via kuracisto se vi havas simptomojn de ĉi tiu malordo. Serĉu krizan kuracadon se vi havas spirmankon kaj malfacilas gluti.

• Supraj antaŭaj muskoloj

Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, kaj aliaj. 2016 Usona Altlernejo pri Reŭmatologio / Eŭropa Ligo Kontraŭ Reŭmatismaj Kriterioj por Minimuma, Modera kaj Grava Klinika Respondo en Plenkreska Dermatomiozito kaj Polimiozito: Internacia Miozito-Takso kaj Klinika Studoj-Grupo / Pediatria Reŭmatologio Internacia Provoj-Organizo Kunlabora Iniciato. Artrito Reŭmatolo. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Dalakas MC. Inflamaj muskolaj malsanoj. N Engl J Med. 2015; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

Greenberg SA. Inflamaj miopatioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 269.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE.Inflamaj malsanoj de muskolo kaj aliaj miopatioj. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelley and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 85.

Yoshida N, Okamoto M, Kaieda S, kaj aliaj. Asocio de kontraŭ-aminoacil-translokiga RNA-sintetaza antikorpo kaj kontraŭ-melanoma diferenciga-asociita geno 5-antikorpo kun la terapia respondo de polimiozito / dermatomiosito-asociita interstica pulmomalsano. Respir Investig. 2017; 55 (1): 24-32. PMID: 28012490 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28012490.