Anoreksio

Anoreksio estas manĝa malsano, kiu kaŭzas homojn perdi pli da pezo ol oni konsideras sanan pro sia aĝo kaj alteco.

Homoj kun ĉi tiu malsano povas havi intensan timon pri plipeziĝo, eĉ kiam ili estas subpezaj. Ili povas dieti aŭ ekzerciĝi tro multe aŭ uzi aliajn manierojn maldikiĝi.

La ĝustaj kaŭzoj de anoreksio ne estas konataj. Multaj faktoroj povas esti implikitaj. Genoj kaj hormonoj povas roli. Sociaj sintenoj, kiuj antaŭenigas tre maldikajn korpospecojn, ankaŭ povas esti implikitaj.

Riskfaktoroj por anoreksio inkluzivas:

• Esti pli maltrankvila pri, aŭ pli atentanta pezon kaj formon
• Havante angoran malordon kiel infano
• Havi negativan membildon
• Havi manĝajn problemojn dum infanaĝo aŭ frua infanaĝo
• Havi iujn sociajn aŭ kulturajn ideojn pri sano kaj beleco
• Provante esti perfekta aŭ tro koncentrita al reguloj

Anoreksio ofte komenciĝas dum la preadoleska aŭ adoleska jaroj aŭ juna plenaĝeco. Ĝi estas pli ofta ĉe inoj, sed ankaŭ videbla ĉe maskloj.

Persono kun anoreksio kutime:

• Havas intensan timon dikiĝi aŭ dikiĝi, eĉ subpezante.
• Rifuzas teni pezon je tio, kio estas konsiderata normala laŭ ilia aĝo kaj alteco (15% aŭ pli sub la normala pezo).
• Havas korpan bildon tre distorditan, tre fokusitan al korpopezo aŭ formo, kaj rifuzas agnoski la danĝeron de malplipeziĝo.

Homoj kun anoreksio povas severe limigi la kvanton de manĝaĵoj, kiujn ili manĝas. Aŭ ili manĝas kaj tiam instigas sin. Aliaj kondutoj inkluzivas:

• Tranĉi manĝaĵojn en malgrandajn pecojn aŭ movi ilin ĉirkaŭ la telero anstataŭ manĝi
• Trejnante ekzercadon, eĉ kiam la vetero estas malbona, ili estas vunditaj aŭ ilia horaro estas okupata
• Irante al la banĉambro tuj post manĝoj
• Rifuzante manĝi ĉirkaŭ aliaj homoj
• Uzi pilolojn por urini sin (akvopiloloj aŭ diureziloj), havi intestan movadon (klisteroj kaj laksigiloj), aŭ malpliigi sian apetiton (dietaj piloloj)

Aliaj simptomoj de anoreksio povas inkluzivi:

• Makula aŭ flava haŭto seka kaj kovrita per fajnaj haroj
• Konfuzita aŭ malrapida pensado, kune kun malbona memoro aŭ juĝo
• Deprimo
• Seka buŝo
• Ekstrema sentemo al malvarmo (portante plurajn tavolojn de vesto por varmiĝi)
• Maldikiĝo de la ostoj (osteoporozo)
• Malŝparo de muskolo kaj perdo de korpa graso

Provoj devas esti faritaj por helpi trovi la kaŭzon de malplipeziĝo, aŭ vidi kian damaĝon kaŭzis la malplipeziĝo. Multaj el ĉi tiuj testoj ripetiĝos kun la tempo por kontroli la homon.

Ĉi tiuj provoj povas inkluzivi:

• Albumino
• Ostodenseca testo por kontroli maldikajn ostojn (osteoporozo)
• CBC
• Elektrokardiogramo (EKG)
• Elektrolitoj
• Testoj pri rena funkcio
• Testoj pri hepataj funkcioj
• Totala proteino
• Testoj pri tiroidea funkcio
• Analizo de urino

La plej granda defio en traktado de anoreksio nervoza estas helpi la homon rekoni, ke ĝi havas malsanon. Plej multaj homoj kun anoreksio neas, ke ili havas manĝan malordon. Ili ofte serĉas kuracadon nur kiam ilia stato estas grava.

Celoj de kuracado estas restarigi normalan korpan pezon kaj manĝkutimojn. Pezgajno de 1 ĝis 3 funtoj (lb) aŭ 0,5 ĝis 1,5 kilogramoj (kg) semajne estas konsiderata sekura celo.

Malsamaj programoj estis desegnitaj por trakti anoreksion. Ĉi tiuj povas inkluzivi iujn el la jenaj rimedoj:

• Kreskanta socia agado
• Redukti la kvanton de fizika agado
• Uzi horarojn por manĝi

Por komenci, oni povas rekomendi mallongan hospitalan restadon. Sekvas taga kuracprogramo.

Pli longa hospitalrestado eble bezonos se:

• La homo malplipeziĝis (estante sub 70% de sia ideala korpa pezo laŭ sia aĝo kaj alteco). Por severa kaj vivdanĝera subnutrado, la persono eble bezonos nutri sin tra vejno aŭ stomaka tubo.
• Malplipeziĝo daŭras, eĉ kun kuracado.
• Kuracas komplikaĵoj, kiel korproblemoj, konfuzo aŭ malaltaj kaliaj niveloj.
• La persono havas severan depresion aŭ pensas pri sinmortigo.

Prizorgantoj, kiuj kutime partoprenas ĉi tiujn programojn, inkluzivas:

• Flegistinoj
• Kuracistoj
• Kuracistaj helpantoj
• Dietistoj
• Provizantoj pri mensa sano

Terapio ofte estas tre malfacila. Homoj kaj iliaj familioj devas pene labori. Multaj terapioj povas esti provitaj ĝis la malsano estas sub kontrolo.

Homoj eble forlasos programojn, se ili havas nerealismajn esperojn esti "resanigitaj" nur kun terapio.

Malsamaj specoj de babiladoterapio kutimas trakti homojn kun anoreksio:

• Kogna kondutoterapio (speco de babiladoterapio), grupa terapio kaj familia terapio ĉiuj sukcesis.
• Celo de terapio estas ŝanĝi la pensojn aŭ konduton de homo por kuraĝigi ilin manĝi en pli sana maniero. Ĉi tia terapio pli utilas por trakti pli junajn homojn, kiuj ne havas anoreksion delonge.
• Se la persono estas juna, terapio povas impliki la tutan familion. La familio estas vidata kiel parto de la solvo, anstataŭ la kaŭzo de la manĝa malsano.
• Subtenaj grupoj ankaŭ povas esti parto de kuracado. En subtenaj grupoj, pacientoj kaj familioj renkontiĝas kaj dividas tion, kion ili travivis.

Medikamentoj kiel kontraŭdepresiaĵoj, kontraŭpsikozuloj kaj humorstabiligiloj povas helpi iujn homojn kiam ili estas donitaj kiel parto de kompleta kuracprogramo. Ĉi tiuj kuraciloj povas helpi trakti depresion aŭ angoron. Kvankam medikamentoj povas helpi, neniu pruvis malpliigi la deziron malpeziĝi.

La streso de malsano povas esti mildigita per aliĝo al subtengrupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

Anoreksio estas serioza kondiĉo, kiu povas esti vivdanĝera. Terapiaj programoj povas helpi homojn kun la malsano reveni al normala pezo. Sed oftas la reveno de la malsano.

Virinoj, kiuj disvolvas ĉi tiun manĝan malordon en frua aĝo, havas pli bonajn ŝancojn resaniĝi tute. Plej multaj homoj kun anoreksio daŭre preferas malpli altan korpan pezon kaj tre fokusos al manĝaĵoj kaj kalorioj.

Pezadministrado povas esti malfacila. Longtempa kuracado eble bezonos por resti en sana pezo.

Anoreksio povas esti danĝera. Ĝi povas konduki al gravaj sanaj problemoj kun la tempo, inkluzive:

• Osta malfortiĝo
• Malpliiĝo de blankaj globuloj, kio kaŭzas pliigitan riskon de infekto
• Malalta kalia nivelo en la sango, kiu povas kaŭzi danĝerajn korritmojn
• Severa manko de akvo kaj fluidoj en la korpo (deshidratación)
• Manko de proteinoj, vitaminoj, mineraloj kaj aliaj gravaj nutraĵoj en la korpo (subnutrado)
• Epilepsiatakoj pro likva aŭ natria perdo pro ripeta lakso aŭ vomado
• Problemoj de tiroidea glando
• Dentokadukiĝo

Parolu kun via kuracisto se iu pri vi zorgas estas:

• Tro koncentrita al pezo
• Tro-ekzercanta
• Limigi la manĝaĵon, kiun li aŭ ŝi manĝas
• Tre subpeza

Akiri kuracistan helpon tuj povas malpliigi severan manĝan malordon.

Manĝperturbo - anoreksio nervoza

• miaPlato

Retejo de Usona Psikiatria Asocio. Nutraj kaj manĝaj malordoj. En: Usona Psikiatria Asocio. Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mensaj Malordoj. 5a red. Arlington, VA: Usona Psikiatria Eldonejo. 2013; 329-345.

Kreipe RE, Starr TB. Manĝperturboj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 41.

Lock J, La Via MC; Usona Akademio pri Infana kaj Adoleska Psikiatrio (AACAP) Komitato pri Kvalitaj Temoj (CQI). Praktika parametro por taksi kaj trakti infanojn kaj junulojn kun manĝaj malordoj. J Am Acad Infana Adoleska Psikiatrio. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Manĝaj malsanoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Manĝperturboj: taksado kaj administrado. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masaĉuseca Ĝenerala Hospitalo Kompleta Klinika Psikiatrio. Dua red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 37.