Osteoporozo

Osteoporozo estas malsano, en kiu ostoj fariĝas delikataj kaj pli rompiĝas (rompiĝas).

Osteoporozo estas la plej ofta speco de osta malsano.

Osteoporozo pliigas la riskon rompi oston. Ĉirkaŭ duono de ĉiuj virinoj pli ol 50-jaraĝaj havos frakturon de la kokso, pojno aŭ vertebro (ostoj de la spino) dum ilia vivo. Dornaj frakturoj estas la plej oftaj.

Via korpo bezonas la mineralojn kalcio kaj fosfato por krei kaj konservi sanajn ostojn.

• Dum via vivo, via korpo daŭre reabsorbas malnovan oston kaj kreas novan oston.
• Tiel longe kiel via korpo havas bonan ekvilibron de nova kaj malnova osto, viaj ostoj restas sanaj kaj fortaj.
• Osta perdo okazas kiam pli malnova osto reabsorbiĝas ol nova osto estas kreita.

Foje, osta perdo okazas sen ia ajn kaŭzo. Alifoje, osta perdo kaj maldikaj ostoj kuras en familioj. Ĝenerale, blankaj, pli maljunaj virinoj plej probable havas ostan perdon.

Fragilaj, delikataj ostoj povas esti kaŭzitaj de ĉio, kio igas vian korpon detrui tro multe da osto, aŭ malhelpas vian korpon fari sufiĉe da nova osto. Kiam vi maljuniĝas, via korpo povas reabsorbi kalcion kaj fosfaton de viaj ostoj anstataŭ konservi ĉi tiujn mineralojn en viaj ostoj. Ĉi tio malfortigas viajn ostojn.

Grava risko estas ne havi sufiĉe da kalcio por konstrui novan ostan histon. Gravas manĝi / trinki sufiĉe da altkalciaj manĝaĵoj. Vi ankaŭ bezonas vitaminon D, ĉar ĝi helpas vian korpon sorbi kalcion. Viaj ostoj povas iĝi fragilaj kaj pli rompiĝemaj se:

• Se vi ne manĝas sufiĉe da manĝaĵoj kun kalcio kaj vitamino D
• Via korpo ne sorbas sufiĉe da kalcio de viaj manĝaĵoj, ekzemple post stomaka pretervoja kirurgio

Aliaj kaŭzoj de osta perdo inkluzivas:

• Malkresko de estrogeno en virinoj dum menopaŭzo kaj malkresko de testosterono en viroj dum ili maljuniĝas
• Enŝlosita al lito pro longedaŭra malsano (plejparte influas ostojn en infanoj)
• Havi certajn kuracajn kondiĉojn, kiuj kaŭzas pliigitan inflamon en la korpo
• Preni iujn medikamentojn, kiel certajn kapto-medikamentojn, hormonajn traktadojn por prostata aŭ mama kancero, kaj steroidajn medikamentojn prenitajn dum pli ol 3 monatoj

Aliaj riskaj faktoroj inkluzivas:

• Foresto de menstruaj periodoj dum longaj periodoj
• Familia historio de osteoporozo
• Trinkante grandan kvanton da alkoholo
• Malalta korpa pezo
• Fumado
• Havi manĝmalsanon, kiel ekzemple anoreksio nervoza

Ne estas simptomoj en la fruaj stadioj de osteoporozo. Multfoje homoj rompiĝos antaŭ ol ekscii, ke ili havas la malsanon.

Frakturoj de la ostoj de la spino povas kaŭzi doloron preskaŭ ie ajn en la spino. Ĉi tiuj estas nomataj kunpremaj frakturoj. Ili ofte okazas sen vundo. La doloro okazas subite aŭ malrapide kun la tempo.

Tra la tempo povas esti altperdo (ĝis 6 coloj aŭ 15 centimetroj). Kliniĝinta pozo aŭ kondiĉo nomata ĝibo de vidvino povas disvolviĝi.

DEXA-skanado estas malaltradia rentgenradio, kiu mezuras la densecon de la mineraloj en viaj ostoj. Plej ofte ĝi mezuras densecon en la spino kaj koksaj ostoj. Via kuracisto uzas ĉi tiun teston por:

• Diagnozu ostan perdon kaj osteoporozon.
• Antaŭdiru vian riskon por estontaj ostaj frakturoj.
• Vidu, kiel bone funkcias osteoporozo-medicino. (La DEXA plej ofte ripetiĝas ĉiun duan jaron.)

Simpla spino aŭ koksa rentgenradio povas montri frakturon aŭ kolapson de la mjelostoj. Tamen simplaj rentgenradioj de aliaj ostoj ne tre ĝustas antaŭdiri ĉu vi probable havas osteoporozon. Nova malalta radiada spina radiografio nomata takso de vertebra frakturo (VFA) nun ofte fariĝas kun DEXA por pli bone identigi frakturojn, kiuj ne havas simptomojn.

Vi eble bezonos sangajn kaj urinajn testojn, se via provizanto opinias, ke la kaŭzo de via osteoporozo estas kuracista kondiĉo, anstataŭ la malrapida osta perdo, kiu okazas kun maljuniĝo.

DEXA-skanadrezultoj komparas vian ostan mineralan densecon kun junulo kiu havas neniun ostan perdon kaj kun homoj de via aĝo kaj sekso. Ĉi tio signifas, ke en la aĝo de 80, preskaŭ triono de virinoj kun normala aĝa perdo rilata al aĝo havus osteoporozon, surbaze de iliaj rezultoj pri skanado DEXA.

Terapio por osteoporozo povas impliki:

• Fari ŝanĝojn de vivmaniero, kiel ŝanĝi vian dieton kaj ekzercadon
• Manĝante suplementojn de kalcio kaj vitamino D
• Uzante medikamentojn

Medikamentoj kutimas fortigi ostojn kiam:

• Osteoporozo estis diagnozita per osta denseca studo, ĉu vi havas aŭ ne frakturon, kaj via rompiĝa risko estas alta.
• Vi havis ostan frakturon, kaj osta denseca testo montras, ke vi havas maldikajn ostojn, sed ne osteoporozon.

Medikamentoj uzataj por trakti osteoporozon inkluzivas:

• Bifosfonatoj - la ĉefaj drogoj uzataj por preventi kaj trakti osteoporozon ĉe postmenopaŭzaj virinoj. Ili povas esti donitaj per buŝo aŭ per IV.
• Denusomab - malpliigas ostan perdon kaj pliigas ostan densecon. Donita per injekto sub la haŭto.
• Teriparatido aŭ abaloparatido - homfaritaj formoj de hormono, kiun produktas via korpo, kiu pliigas ostan densecon.
• Romosozumab - pli nova drogo por pli severa osta maldensiĝo.
  Moduliloj de riceviloj de estrogeno.
  Kalkitonino - homfarita formo de hormono farita de via korpo, kiu pliigas ostan densecon. Uzata ĉefe por trakti la subitan doloron pro spina frakturo

La tempodaŭro, kiun virino bezonas preni ĉi tiujn medikamentojn, dependas de ŝia nivelo de risko. Rekomendoj inkluzivas:

• Malalta riska frakturo - 5 jaroj de parola medicino aŭ 3 jaroj de IV-terapio
• Alta risko de frakturo - 10 jaroj de parola medicino aŭ 6 jaroj de IV-terapio

Ekzercado ludas ŝlosilan rolon por konservi ostan densecon ĉe pli maljunaj plenkreskuloj. Iuj el la ekzercoj rekomenditaj por malpliigi vian ŝancon de frakturo inkluzivas:

• Pezportaj ekzercoj, kiel marŝado, trotado, teniso, aŭ dancado dum almenaŭ 30 minutoj, tri fojojn semajne.
• Senpezaj pezoj, pezmaŝinoj, streĉaj rubandoj
• Ekvilibrigaj ekzercoj, kiel tajĉio kaj jogo
• Remmaŝinoj

Evitu ĉian ekzercadon, kiu prezentas riskon fali. Ankaŭ ne faru altefikajn ekzercojn, kiuj povas kaŭzi frakturojn ĉe pli maljunaj plenkreskuloj.

Sekvu ĉi tiujn gvidliniojn por akiri sufiĉe da kalcio kaj vitamino D:

• Plenkreskuloj sub 50 jaroj devas havi 1,000 mg da kalcio kaj 400 ĝis 800 Internaciaj Unuoj (UI) da D-vitamino tage.
• Virinoj de 51 ĝis 70 jaroj devas havi 1.200 mg da kalcio kaj 400 ĝis 800 UI da vitamino D tage.
• Viroj de 51 ĝis 70 jaroj devas havi 1,000 mg da kalcio kaj 400 ĝis 800 UI da vitamino D tage.
• Plenkreskuloj pli ol 70-jaraj devas havi 1200 mg da kalcio kaj 800 UI da vitamino D tage.
• Via provizanto eble rekomendas kalcian suplementon.
• Sekvu dieton, kiu donas taŭgan kvanton da kalcio kaj vitamino D. Uzu suplementojn por kompensi la mankon nur se via dieto ne havas la rekomenditajn kvantojn.
• Via provizanto eble rekomendas pli altajn dozojn de vitamino D se vi havas riskajn faktorojn por osteoporozo aŭ malalta nivelo de ĉi tiu vitamino.

(Noto: Iuj spertaj grupoj ne certas, ke la avantaĝoj kaj sekureco de ĉi tiuj kvantoj de vitamino D kaj kalcio superas siajn riskojn. Nepre diskutu kun via provizanto, ĉu suplementoj estas bona elekto por vi.)

Ĉesu nesanajn kutimojn:

• Ĉesu fumi, se vi fumas.
• Limigu vian konsumon de alkoholo. Tro da alkoholo povas damaĝi viajn ostojn. Ĉi tio riskas vin fali kaj rompi oston.

Gravas preventi falojn de pli maljunaj homoj. Ĉi tiuj sugestoj povas helpi:

• Ne prenu medikamentojn, kiuj dormigas vin kaj malfirmas. Se vi devas preni ilin, estu ekstreme singarda kiam vi leviĝas kaj moviĝas ĉirkaŭe. Ekzemple, tenu sin al tegiloj aŭ fortikaj mebloj por eviti fali.
• Forigu hejmajn danĝerojn, kiel ĵeti tapiŝojn, por malpliigi la riskon de faloj.
• Lasu lumojn lumigitajn nokte, por ke vi povu vidi pli bone ĉirkaŭpaŝante vian domon.
• Instalu kaj uzu sekurecajn kroĉilojn en la banĉambro.
• Instalu kontraŭglitajn plankojn en bankuvoj kaj duŝejoj.
• Certigu, ke via vizio estas bona. Viaj okuloj estu kontrolataj unu-dufoje jare de okula kuracisto.
• Portu ŝuojn, kiuj konvenas bone kaj havas malaltajn kalkanojn. Ĉi tio inkluzivas pantoflojn. Pantofloj, kiuj ne havas kalkanojn, povas kaŭzi vin stumbli kaj fali.
• Ne promenu ekstere sola dum glaciaj tagoj.

Kirurgio por trakti severan, malfunkciigan doloron de mjelaj frakturoj pro osteoporozo inkluzivas:

• Kifoplastio (materialo estas metita en oston de via spino por restarigi la altecon de la vertebroj)
• Spina fuzio (ostoj de via spino kuniĝas tiel ke ili ne moviĝas unu kontraŭ la alia)

Medikamentoj por trakti osteoporozon povas helpi malhelpi estontajn frakturojn. Spinaj ostoj, kiuj jam kolapsis, ne povas plifortiĝi.

Osteoporozo povas kaŭzi homon malebligi pro malfortigitaj ostoj. Hipaj frakturoj estas unu el la ĉefaj kialoj, ke homoj estas akceptitaj en flegejoj.

Certiĝu, ke vi ricevas sufiĉe da kalcio kaj vitamino D por konstrui kaj konservi sanajn ostojn. Sekvi sanan, bone ekvilibran dieton povas helpi vin akiri ĉi tiujn kaj aliajn gravajn nutraĵojn.

Aliaj konsiloj por prevento:

• Ne trinku grandajn kvantojn da alkoholo.
• Ne fumu.
• Faru regulan ekzercadon.

Medikamentoj povas trakti osteoporozon kaj malhelpi frakturojn. Via provizanto povas diri al vi, ĉu iuj taŭgas por vi.

Maldikaj ostoj; Malalta osta denseco; Metabola osta malsano; Hip-frakturo - osteoporozo; Kunprema frakturo - osteoporozo; Pojnofrakturo - osteoporozo

• Hipa frakturo - malŝarĝo
• Malhelpi falojn

• Kunprema frakturo
• Ostodenseca skanado
• Osteoporozo
• Osteoporozo
• Hipa frakturo
• Vitamino D-fonto
• Kalcia profito
• Kalcia fonto
• Ostkonstrua ekzercado
• Ŝanĝoj de spino kun aĝo

Adler RA, El-Hajj Fuleihan G, Bauer DC, kaj aliaj. Mastrumado de osteoporozo en pacientoj kun longtempa bisfosfonata kuracado: raporto de Specialtrupo de la Usona Socio por Osta kaj Minerala Esplorado. J Bone Miner Res. 2016; 31 (10): 1910. PMID: 27759931 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27759931.

Nigra DM, Rosen CJ. Klinika praktiko: postmenopaŭza osteoporozo. N Engl J Med. 2016; 374 (3): 254-262. PMID: 26789873 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26789873.

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporozo. Lanceto. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30696576.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, kaj aliaj; Nacia Osteoporosis Foundation. Gvidilo de klinikisto al prevento kaj kuracado de osteoporozo. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporozo: bazaj kaj klinikaj aspektoj. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, kaj aliaj, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, kaj aliaj. Farmakologia mastrumado de osteoporozo en postmenopaŭzaj virinoj: gvidlinio pri klinika praktiko de Endokrina Societo *. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907593 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30907953.

Kemmler W, Bebenek M, Kohl M, von Stengel S. Ekzerco kaj frakturoj en postmenopaŭzaj virinoj. Finaj rezultoj de la Kontrolita Studo pri Preventado pri Osta kaj Bonfara Erlangen (EFOPS). Osteoporos Int. 2015; 26 (10): 2491-2499. PMID: 25963237 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25963237.

Moyer VA; Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Vitamino D kaj kalcia suplemento por eviti frakturojn en plenkreskuloj: Rekomendo-deklaro de Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Qaseem A, Forciea MA, McLean RM, kaj aliaj. Traktado de malalta osta denseco aŭ osteoporozo por eviti frakturojn en viroj kaj virinoj: klinika praktika gvidlinio ĝisdatigita de la Amerika Kolegio de Kuracistoj. Ann Intern Med. 2017; 166 (11): 818-839. PMID: 28492856 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28492856.