Hepatito C

Hepatito C estas virusmalsano, kiu kaŭzas ŝvelaĵon (inflamon) de la hepato.

Aliaj specoj de virushepatito inkluzivas:

• Hepatito A
• Hepatito B.
• Hepatito D.
• Hepatito E

Hepatito C-infekto estas kaŭzita de hepatito C-viruso (HCV).

Vi povas kapti hepatiton C se la sango de iu, kiu havas HCV, eniras vian korpon. Malkovro povas okazi:

• Post kudrila bastono aŭ akra vundo
• Se sango de iu, kiu havas HCV, kontaktas tranĉon sur via haŭto aŭ kontaktas viajn okulojn aŭ buŝon

Homoj en risko por HCV estas tiuj, kiuj:

• Injekti stratajn drogojn aŭ dividi kudrilon kun iu, kiu havas HCV
• Estis longtempe rena dializo
• Havu regulan kontakton kun sango en la laboro (kiel ekzemple sanhelpanto)
• Havu senprotektan seksan kontakton kun homo, kiu havas VHC
• Naskiĝis al patrino, kiu havis VHC
• Ricevis tatuon aŭ akupunkturon kun nadloj ne konvene desinfektitaj post uzado ĉe alia persono (risko estas tre malalta ĉe kuracistoj, kiuj havas tatu-permesilon aŭ permesilon aŭ akupunkturan permesilon)
• Ricevis organtransplanton de donacanto, kiu havas HCV
• Kunhavigu personajn objektojn, kiel dentobrosojn kaj razilojn, kun iu, kiu havas HCV (malpli ofta)
• Ricevis sangotransfuzon (malofta en Usono de kiam sangoprogramado disponeblis en 1992)

Plej multaj homoj, kiuj estas ĵus infektitaj kun HCV, ne havas simptomojn. Iuj homoj havas flaviĝon de la haŭto (iktero). Kronika infekto ofte kaŭzas neniujn simptomojn. Sed laceco, depresio kaj aliaj problemoj povas okazi.

Personoj, kiuj havas longdaŭran (kronikan) infekton, ofte ne havas simptomojn, ĝis ilia hepato cikariĝas (cirozo). Plej multaj homoj kun ĉi tiu malsano estas malsanaj kaj havas multajn sanajn problemojn.

La jenaj simptomoj povas okazi kun infekto kun VHC:

• Doloro en la dekstra supra abdomeno
• Abdomena ŝvelaĵo pro likvaĵo (ascito)
• Argilkoloraj aŭ palaj taburetoj
• Malhela urino
• Laceco
• Febro
• Jukado
• Iktero
• Perdo de apetito
• Naŭzo kaj vomado

Sangokontroloj estas faritaj por kontroli HCV:

• Enzima imunoanalizo (EIA) por detekti HCV-antikorpon
• Ĉenreakcio de polimerazo (PCR) por detekti la viruson mem, por mezuri virusajn nivelojn (virusŝarĝo) kaj identigi la specon de viruso de hepatito C

Ĉiuj plenkreskuloj en la aĝo de 18 ĝis 79 jaroj devas ricevi unufojan teston pri HCV. Ĉi tiu ekzamena testo kontrolas antikorpojn kontraŭ HCV (kontraŭ-HCV). Se la antikorpa testo estas pozitiva, PCR-testo estas uzata por konfirmi HCV-infekton.

Pliaj genetikaj testoj estas faritaj por kontroli la specon de HCV (gentipo). Ekzistas ses specoj de la viruso (gentipoj de 1 ĝis 6). Testaj rezultoj povas helpi vian kuraciston elekti la plej taŭgan por vi kuracadon.

La jenaj testoj estas faritaj por identigi kaj kontroli hepatan damaĝon de VHC:

• Nivelo de albumino
• Testoj pri hepataj funkcioj
• Protrombina tempo
• Hepata biopsio

Vi devas paroli kun via kuracisto pri viaj kuracaj elektoj kaj kiam kuracado komenciĝos.

• La celo de kuracado estas senigi la korpon de la viruso. Ĉi tio povas malhelpi hepatan damaĝon, kiu povas konduki al hepata fiasko aŭ hepata kancero.
• Terapio precipe gravas por homoj, kiuj montras signojn de hepata fibrozo aŭ cikatriĝo.

Kontraŭvirusaj medikamentoj estas uzataj por trakti VHC. Ĉi tiuj drogoj helpas batali kontraŭ VHC. Pli novaj kontraŭvirusaj drogoj:

• Provizu multe plibonigitan kuracadon
• Havas malpli da kromefikoj kaj estas pli facile preni
• Estas prenitaj buŝe dum 8 ĝis 24 semajnoj

La elekto de kiu kuracilo dependas de la gentipo de HCV, kiun vi havas.

Hepata transplantado povas esti rekomendita por homoj, kiuj havas cirozon kaj / aŭ hepatan kanceron. Via provizanto povas rakonti al vi pli pri hepata transplantado.

Se vi havas HCV:

• Ne prenu senreceptajn medikamentojn, kiujn vi ne prenis antaŭe, sen demandi vian provizanton. Ankaŭ demandu pri vitaminoj kaj aliaj suplementoj.
• Ne uzu alkoholon aŭ stratajn drogojn. Alkoholo povas rapidigi la damaĝon de via hepato. Ĝi ankaŭ povas redukti kiom bone funkcias medikamentoj.
• Se sangokontroloj montras, ke vi ne havas antikorpojn kontraŭ hepatito A kaj B, vi bezonas la vakcinojn kontraŭ hepatito A kaj kontraŭ hepatito B. Se vi ne ricevis vakcinon kontraŭ hepatito A aŭ B aŭ ne havis ĉi tiujn formojn de hepatito, vi eble bezonos vakcinadon kontraŭ ili.

Aliĝi al subtena grupo povas helpi mildigi la streĉon havi HCV. Demandu vian provizanton pri hepataj malsanaj rimedoj kaj subtenaj grupoj en via regiono.

Plej multaj homoj (75% ĝis 85%), kiuj estas infektitaj kun la viruso, havas kronikan HCV. Ĉi tiu kondiĉo riskas cirozon, hepatan kanceron aŭ ambaŭ. La perspektivo por HCV dependas parte de la gentipo.

Bona respondo al kuracado okazas kiam la viruso ne plu povas esti detektita en la sango 12 semajnojn aŭ pli post kuracado. Ĉi tio nomiĝas "daŭra virusologia respondo" (SVR). Ĝis 90% el tiuj traktataj pri iuj gentipoj havas ĉi tian respondon.

Iuj homoj ne respondas al komenca traktado. Ili eble bezonos resaniĝon kun malsama klaso de medikamentoj.

Ankaŭ iuj homoj povas reinfekti aŭ infektiĝi kun malsama gentipa trostreĉiĝo.

Voku vian provizanton se:

• Vi disvolvas simptomojn de iktero
• Vi kredas, ke vi estis eksponita al HCV

Paŝoj fareblaj por malebligi la disvastiĝon de VHC de unu persono al alia inkluzivas:

• Sanlaboristoj devas sekvi singardecojn dum uzado de sango.
• Ne dividu nadlojn kun iu ajn.
• Ne faru tatuojn aŭ korpajn trapikiĝojn aŭ ricevu akupunkturon de iu, kiu ne havas permesilon aŭ permesilon.
• Ne dividu personajn objektojn, kiel razilojn kaj dentobrosojn.
• Praktiku sekuran sekson.

Se vi aŭ via partnero estas infektita per HCV kaj vi havis stabilan kaj monogaman (neniujn aliajn partnerojn) rilaton, la risko doni la viruson aŭ ricevi la viruson de la alia persono estas malalta.

HCV ne povas esti disvastigita per hazarda kontakto, ekzemple tenado de manoj, kisado, tuso aŭ ternado, mamnutrado, dividado de manĝiloj aŭ trinkvitroj.

Nuntempe ne ekzistas vakcino kontraŭ HCV.

Daŭra virologia respondo - iktero C; SVR - iktero C

• Digesta sistemo
• Hepatito C

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Hepatito C-demandoj kaj respondoj por la publiko. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. Ĝisdatigita la 20an de aprilo 2020. Alirita la 30an de marto 2020.

Ghany MG, Morgan TR; AASLD-IDSA Hepatitis C Guidance Panel. Gvidado de Hepatito C 2019-Ĝisdatigo: rekomendoj de AASLD-IDSA por testi, administri kaj trakti hepatitan C-virusan infekton. Hepatologio. 2020; 71 (2): 686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Jacobson IM, Lim JK, Fried MW. American Gastroenterological Association Institute-klinika praktika ĝisdatiga-sperta recenzo: prizorgo de pacientoj, kiuj atingis daŭran virusologian respondon post antivirusa terapio por kronika hepatito C-infekto. Gastroenterologio. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Naggie S, Wyles DL. Hepatito C. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 154.