Kora tamponado

Kora tamponado estas premo sur la koro, kiu okazas kiam sango aŭ likvaĵo kreskas en la spaco inter la kora muskolo kaj la ekstera kovra poŝo de la koro.

En ĉi tiu stato, sango aŭ likvaĵo kolektiĝas en la sako ĉirkaŭanta la koron. Ĉi tio malebligas, ke la korventrikloj plene ekspansiiĝas. La troa premo de la likvaĵo malhelpas la koron funkcii ĝuste. Rezulte, la korpo ne ricevas sufiĉe da sango.

Kora tamponado povas okazi pro:

• Dissekcanta aorta aneŭrismo (toraka)
• Finstadia pulma kancero
• Koratako (akuta MI)
• Kor surgeryirurgio
• Perikardito kaŭzita de bakteriaj aŭ virusaj infektoj
• Vundoj al la koro

Aliaj eblaj kaŭzoj inkluzivas:

• Koraj tumoroj
• Neaktiva tiroida glando
• Rena malsukceso
• Leŭkemio
• Metado de centraj linioj
• Radioterapio ĝis la brusto
• Lastatempaj enpenetraj korproceduroj
• Ĉiea lupo eritemato
• Dermatomiozito
• Korinsuficienco

Kora tamponado pro malsano okazas ĉe ĉirkaŭ 2 el 10 000 homoj.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Maltrankvilo, maltrankvilo
• Akra brusta doloro, kiun oni sentas en la kolo, ŝultro, dorso aŭ abdomeno
• Brusta doloro, kiu plimalboniĝas pro profunda spirado aŭ tusado
• Problemoj spirante
• Malkomforto, kelkfoje trankviligita per sidado vertikala aŭ klinado antaŭen
• Sveno, malpezeco
• Pala, griza aŭ blua haŭto
• Palpitoj
• Rapida spirado
• Ŝvelaĵo de la kruroj aŭ abdomeno
• Iktero

Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi kun ĉi tiu malordo:

• Vertiĝo
• Dormemo
• Malforta aŭ forestanta pulso

Ekokardiogramo estas la elekta testo por helpi fari la diagnozon. Ĉi tiu testo povas esti farita ĉe la litrando en krizaj kazoj.

Korpa ekzameno povas montri:

• Sangopremo, kiu falas spirante profunde
• Rapida spirado
• Korfrekvenco pli ol 100 (normala estas 60 ĝis 100 taktoj por minuto)
• Koraj sonoj nur malforte aŭdiĝas per stetoskopo
• Kolaj vejnoj, kiuj eble ŝvelas (streĉiĝas) sed la sangopremo estas malalta
• Malfortaj aŭ forestantaj ekstercentraj pulsoj

Aliaj provoj povas inkluzivi:

• Toraka CT aŭ MRI de brusto
• Torakradiografio
• Koronaria angiografio
• EKG
• Dekstra kora katetero

Kora tamponado estas krizokondiĉo, kiu devas esti kuracata en la hospitalo.

La likvaĵo ĉirkaŭ la koro devas esti drenita kiel eble plej rapide. Oni faros procedon, kiu uzas kudrilon por forigi fluidaĵon el la histo, kiu ĉirkaŭas la koron.

Kirurgia procedo por tranĉi kaj forigi parton de la kovro de la koro (perikardo) ankaŭ povas esti farita. Ĉi tio estas konata kiel kirurgia perikardiektomio aŭ perikardia fenestro.

Fluidoj ricevas por konservi sangopremon normala ĝis la likvaĵo povas esti drenita de ĉirkaŭ la koro. Medikamentoj, kiuj pliigas sangopremon, ankaŭ povas helpi vivteni la homon ĝis la likvaĵo estas malplenigita.

Oksigeno povas esti donita por helpi redukti la laborkvanton sur la koro malpliigante histopostulojn pri sangtorento.

La kaŭzo de tamponado devas esti trovita kaj traktita.

Morto pro kora tamponado povas okazi rapide se la likvaĵo aŭ sango ne estas forigitaj senprokraste de la perikardo.

La rezulto ofte estas bona se la kondiĉo estas traktita senprokraste. Tamen tamponado eble revenos.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Korinsuficienco
• Pulma edemo
• Sangado
• Ŝoko
• Morto

Iru al la krizĉambro aŭ voku la lokan krizan numeron (kiel 911) se simptomoj aperas. Kora tamponado estas kriz-kondiĉo, kiu bezonas tujan medicinan atenton.

Multaj kazoj ne povas esti malhelpitaj. Scii viajn personajn riskajn faktorojn povas helpi vin akiri fruan diagnozon kaj kuracadon.

Tamponado; Perikardia tamponado; Perikardito - tamponado

• Kora frontvido
• Pericardium
• Kora tamponado

Hoit BD, Ho JK. Perikardiaj malsanoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 68.

LeWinter MM, Imazio M. Perikardiaj malsanoj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentesis. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Klinikaj Proceduroj de Roberts kaj Hedges en Urĝa Medicino kaj Akuta Prizorgo. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.