Unudirekta koronaria aterektomio (DCA)

Enhavo

• Superrigardo

Superrigardo

DCA, aŭ unudirekta koronaria aterectomio estas minimume invada procedo por forigi blokadon de koronarioj por plibonigi sangan fluon al la kora muskolo kaj mildigi doloron.

Unue loka anestezo paralizas la ingvenan areon. Tiam la kuracisto metas kudrilon en la femuran arterion, la arterion, kiu fluas laŭ la kruro. La kuracisto enigas gvidan draton tra la kudrilo kaj poste forigas la kudrilon. Li anstataŭigas ĝin per enkondukilo, tubforma instrumento kun du pordoj uzataj por enmeti flekseblajn aparatojn kiel kateteron en sangan vaskulon. Post kiam la enkondukilo estas en la loko, la originala gvidilo estas anstataŭigita per pli fajna drato. Ĉi tiu nova drato estas uzata por enmeti diagnozan kateteron, longan flekseblan tubon, en la arterion kaj gvidi ĝin al la koro. La kuracisto tiam forigas la duan draton.

Kun la katetero ĉe la malfermo de unu el la koronarioj, la kuracisto injektas tinkturon kaj prenas rentgenan radion. Se ĝi montras kuraceblan blokadon, la kuracisto uzas alian gvidan draton por forigi la unuan kateteron kaj anstataŭigi ĝin per gvida katetero. Tiam la drato, kiu estis uzata por fari tion, estas forigita kaj anstataŭigita per pli fajna drato, kiu antaŭeniras trans la blokado.

Alia katetero dizajnita por lezotranĉo ankaŭ estas progresinta trans la blokadloko. Malaltprema balono alkroĉita plej proksime al la tranĉilo, estas pumpita, eksponante lezmaterialon al la tranĉilo.

Movadotrupo estas ŝaltita, igante la tranĉilon turniĝi. La kuracisto antaŭenigas levilon sur la trakta unuo, kiu siavice antaŭenigas la tranĉilon. La pecoj de blokado, kiun ĝi fortranĉas, estas konservitaj en sekcio de la katetero nomata nazono ĝis ili estas forigitaj fine de la procedo.

Rotacii la kateteron dum ŝveligado kaj malŝveligado de la balono ebligas tranĉi la blokadon en iu ajn direkto, kondukante al unuforma malkaŝado. Stent-tubeto ankaŭ povas esti metita. Ĉi tio estas krada metala eŝafodo metita ene de la koronaria arterio por teni la ŝipon malfermita.

Post la procedo, la kuracisto injektas tinkturfarbon kaj prenas rentgenradion por kontroli ŝanĝon en la arterioj. Tiam la katetero estas forigita kaj la procedo finiĝis.

• Angioplastio