Biologics and Crohn's Disease Remission: What You Need to Know

Enhavo

• Kiel biologoj celas inflamon
• Kiel diri, ĉu vi pardonas
• Kiel biologoj tenas vin en pardonado
• Kio estas biosimiluloj?
• Kuracado dum remisio
• La kunportado

Superrigardo

En 1932, doktoro Burrill Crohn kaj du kolegoj prezentis artikolon al la Usona Medicina Asocio priskribante la detalojn de tio, kion ni nun nomas Crohn-malsano.

De tiam, kuracaj elektoj evoluis por inkluzivi biologiaĵojn, kiuj estas drogoj faritaj el vivaj ĉeloj, kiuj estas desegnitaj por celi inflamon.

Inflamo estas la ĉefa kaŭzo de simptomoj kaj komplikaĵoj de Crohn-malsano. Kiam vi pardonas, via inflamo malaperas. Kiam vi spertas ekflamon de Crohn, via inflamo revenas.

Dum ne ekzistas kuracilo por Crohn, la celo de kuracado estas redukti inflamon por remisi la malsanon, kaj konservi ĝin tie.

Kiel biologoj celas inflamon

Tumora nekroza faktoro, aŭ TNF, estas proteino, kiu induktas inflamon kiel parton de imunsistema respondo. Kontraŭ-TNF-biologioj funkcias celante ĉi tiun proteinon por redukti ĝiajn inflamajn propraĵojn.

Se vi prenas Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab) aŭ Simponi (golimumab), vi prenas kontraŭ-TNF-biologion.

Kun Crohn-malsano, via imunsistemo sendas tro multajn blankajn globulojn al la gastro-intesta (GI) vojo, kio deĉenigas inflamon. Alia maniero kiel biologiistoj celas inflamon estas traktante la aferon havi tro multajn blankajn globulojn en la GI-vojo.

Entyvio (vedolizumab) kaj Tysabri (natalizumab) funkcias tiel. Ili malhelpas blankajn globulojn eniri en la stomakon. Ĉi tiu blokada ago tenas la blankajn globulojn for de la intesto, kie ili alie kaŭzus inflamon. Siavice ĉi tio permesas al la areo resaniĝi.

Biologiistoj povas celi aliajn vojojn en la korpo, kiuj kondukas al inflamo. Stelara (ustekinumab) estas interleukina inhibilo. Ĝi celas du specifajn proteinojn, kiuj supozeble kaŭzas inflamon. Homoj kun Crohn havas pli altajn nivelojn de ĉi tiuj proteinoj en sia korpo.

Celante ĉi tiujn proteinojn, Stelara blokas inflamon en la GI-vojo kaj malpliigas simptomojn de Crohn-malsano.

Kiel diri, ĉu vi pardonas

Estas normale havi bonajn tagojn kaj malbonajn tagojn, kiam vi havas Crohn-on, do kiel vi scias, ĉu vi pardonas kaj ne nur havas plurajn bonajn tagojn?

Estas du aspektoj pri pardono. Klinika remisio signifas, ke vi ne havas rimarkindajn simptomojn. Remisio de histo signifas, ke testoj indikas, ke viaj lezoj resaniĝas kaj via sango havas normalajn inflamajn nivelojn.

Via kuracisto uzas ion nomatan indico pri agado de Crohn-malsano (CDAI) por mezuri la gradon, en kiu via Crohn estas aktiva aŭ en remisio. La CDAI konsideras viajn simptomojn, kiel nombron de intestaj movadoj kaj kiel vi sentas vin.

Ĝi ankaŭ konsideras la komplikaĵojn de Crohn-malsano kaj rezultojn de viaj testoj.

Eĉ dum vi estas en pardonado, estas ofte por biopsio montri mikroskopajn ŝanĝojn al via histo, kiuj indikas antaŭan inflamon. Foje, se temas pri longedaŭra kaj profunda moderigo, rezultoj de biopsio estas normalaj, sed tio ne kutime okazas.

Kiel biologoj tenas vin en pardonado

Biologoj konservas vin en remisio blokante la troan inflaman respondon de via imunsistemo. Se vi ĉesigas vian medikamentadon dum pardonado, vi pli riskas reagi al ellasilo kun ekflamo.

Foje ellasiloj povas esti malfacile antaŭvideblaj. Aliaj, kiel la jenaj, pli facile identigeblas:

• dietaj ŝanĝoj
• cigaredfumado
• medikamentaj ŝanĝoj
• streĉo
• aerpoluado

Se vi manĝas medikamenton dum vi estas ellasita, via Crohn-malsano malpli aktiveblas.

Kio estas biosimiluloj?

Biosimiluloj estas postaj versioj de biologioj kun tre simila strukturo, sekureco kaj efikeco. Ili ne estas senmarkaj versioj de la originalaj biologioj. Anstataŭe ili estas kopioj de originalaj biologioj, kies patentoj eksvalidiĝis.

Ili ĝenerale kostas malpli kaj efikas ankaŭ por konservi moderigon.

Kuracado dum remisio

Post kiam vi estas en pardono, vi eble tentos ĉesi kuracadon. Se jes, vi riskas sperti novan ekflamon.

Se vi ĉesos manĝi vian medikamenton, estas eblo, ke ĝi eble ne funkcios tiel bone la venontan fojon, kiam vi ekbruligos. Ĉi tio estas ĉar kiam vi ĉesas preni biologian, via korpo povas kreskigi antikorpojn kontraŭ la drogo, kio malpli efikas en la estonteco.

Ĝi eĉ povus konduki al malfavoraj reagoj.

Biologoj subpremas vian imunsistemon, kio riskas vin infekti. Pro ĉi tio, ekzistas iuj situacioj, kie via kuracisto eble konsilas vin fari medikamentan paŭzon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• kirurgio
• vakcinadoj
• gravedeco

Alie, la rekomendinda praktiko estas resti sur la medikamento eĉ kiam vi estas en pardonemo.

Studoj montris, ke nur ĉirkaŭ duono de homoj, kiuj ĉesas uzi sian kontraŭ-TNF-biologian, dum en remisión, efektive restas en remisión dum pli ol du jaroj, kaj tiu nombro malpliiĝas kun la tempo.

La kunportado

La celo por la kuracado de via Crohn estas akiri kaj subteni pardonadon. Mankita medikamento povas kaŭzi ekflamojn. Gravas labori kun via kuracisto por establi la plej bonan strategion por resti en pardono. Ĉi tio inkluzivas regulajn kontrolojn kaj konservadon de via kuracilo.