Infekto de Urinara Vojo en Infanoj

Enhavo

• Kaŭzoj de UTI ĉe infanoj
• Riskfaktoroj por UTI en infanoj
• Simptomoj de UTI ĉe infanoj
• Komplikaĵoj de UTI ĉe infanoj
• Diagnozo de UTI ĉe infanoj
• Pliaj provoj
• Traktado de UTI en infanoj
• Hejma Prizorgo
  
• Longperspektiva perspektivo por infanoj kun UTI
• Kiel preventi UTI ĉe infanoj
• Preventado de UTI
  

Superrigardo de urinduktinfekto (UTI) en infanoj

Infekto de urindukto (UTI) ĉe infanoj estas sufiĉe ofta kondiĉo. Bakterioj, kiuj eniras la uretron, estas kutime elverŝitaj per urinado. Tamen, kiam bakterioj ne estas forpelitaj el la uretro, ili povas kreski ene de la urina vojo. Ĉi tio kaŭzas infekton.

La urina vojo konsistas el la korpopartoj, kiuj okupiĝas pri produktado de urino. Ili estas:

• du renoj, kiuj filtras vian sangon kaj ekstran akvon por produkti urinon
• du ureteroj, aŭ tuboj, kiuj portas urinon al via veziko de viaj renoj
• veziko, kiu stokas vian urinon, ĝis ĝi estas forigita de via korpo
• uretro, aŭ tubo, kiu malplenigas urinon de via veziko ĝis ekster via korpo

Via infano povas disvolvi UTI kiam bakterioj eniras la urinan vojon kaj vojaĝas supren laŭ la uretro kaj en la korpon. La du specoj de UTIoj, kiuj plej ofte influas infanojn, estas vezikaj infektoj kaj renaj infektoj.

Kiam UTI influas la vezikon, ĝi nomiĝas cistito. Kiam la infekto vojaĝas de la veziko al la renoj, ĝi nomiĝas pielonefrito. Ambaŭ povas esti sukcese traktataj per antibiotikoj, sed rena infekto povas konduki al pli gravaj sanaj komplikaĵoj, se oni lasas ilin netraktitaj.

Kaŭzoj de UTI ĉe infanoj

UTIoj estas plej ofte kaŭzitaj de bakterioj, kiuj povas eniri la urinan vojon de la haŭto ĉirkaŭ la anuso aŭ vagino. La plej ofta kaŭzo de UTI estas E. coli, kiu originas de la intestoj. Plej multaj UTI estas kaŭzitaj kiam ĉi tiu tipo de bakterioj aŭ aliaj bakterioj disvastiĝas de la anuso al la uretro.

Riskfaktoroj por UTI en infanoj

UTI-oj pli ofte okazas ĉe knabinoj, precipe kiam neceseja trejnado komenciĝas. Knabinoj estas pli akceptemaj ĉar iliaj uretroj estas pli mallongaj kaj pli proksimaj al la anuso. Ĉi tio faciligas la eniron de bakterioj en la uretron. Necirkumciditaj knaboj malpli ol 1-jaraj ankaŭ havas iomete pli altan riskon de UTI.

La uretro kutime ne enhavas bakteriojn. Sed iuj cirkonstancoj povas plifaciligi la eniron aŭ restadon de bakterioj en la urindukto de via infano. La jenaj faktoroj povas pli riski vian infanon por UTI:

• struktura misformaĵo aŭ blokado en unu el la organoj de la urindukto
• nenormala funkcio de la urindukto
• vezikouretera refluo, naskhandikapo kiu rezultigas la nenormalan inversan fluon de urino
• la uzo de vezikoj en banoj (por knabinoj)
• striktaj vestoj (por knabinoj)
• viŝante de malantaŭa al antaŭa post intesta movado
• malbonaj necesejaj kaj higienaj kutimoj
• malofta urinado aŭ prokrastado de urinado dum longaj periodoj

Simptomoj de UTI ĉe infanoj

Simptomoj de UTI povas varii laŭ la grado de infekto kaj la aĝo de via infano. Beboj kaj tre junaj infanoj eble ne spertas iujn simptomojn. Kiam ili okazas ĉe pli junaj infanoj, simptomoj povas esti tre ĝeneralaj. Ili povas inkluzivi:

• febro
• malriĉa apetito
• vomado
• lakso
• kolero
• entuta malsano

Pliaj simptomoj varias laŭ la infektita parto de la urina vojo. Se via infano havas vezikan infekton, simptomoj povas inkluzivi:

• sango en la urino
• nuba urino
• malbonodora urino
• doloro, pikado aŭ brulado de urinado
• premo aŭ doloro en la malalta pelvo aŭ malalta dorso, sub la umbiliko
• ofta urinado
• vekiĝante de dormo por pisi
• sentante la bezonon urini kun minimuma urina eligo
• urinaj akcidentoj post la aĝo de neceseja trejnado

Se la infekto vojaĝis al la renoj, la stato pli gravas. Via infano eble spertas pli intensajn simptomojn, kiel ekzemple:

• kolero
• frostotremoj kun skuado
• alta febro
• haŭto ruĝiĝinta aŭ varma
• naŭzo kaj vomado
• flanka aŭ dorsa doloro
• severa abdomena doloro
• severa laceco

La komencaj signoj de UTI ĉe infanoj povas esti facile preteratentataj. Pli junaj infanoj eble malfacile priskribas la fonton de sia mizero. Se via infano aspektas malsana kaj havas altan febron sen flua nazo, orelodoloro aŭ aliaj evidentaj kialoj de malsano, konsultu sian kuraciston por determini ĉu via infano havas UTI.

Komplikaĵoj de UTI ĉe infanoj

Rapida diagnozo kaj kuracado de UTI en via infano povas malhelpi gravajn longdaŭrajn kuracajn komplikaĵojn. Netraktita, UTI povas rezultigi renan infekton, kiu povas konduki al pli gravaj kondiĉoj, kiel:

• rena absceso
• reduktita rena funkcio aŭ rena malsukceso
• hidronefrozo aŭ ŝvelaĵo de la renoj
• sepso, kiu povas konduki al organa malsukceso kaj morto

Diagnozo de UTI ĉe infanoj

Kontaktu ilian kuraciston tuj se via infano havas simptomojn rilatajn al UTI. Oni bezonas urinan specimenon por ke ilia kuracisto faru precizan diagnozon. La specimeno povas esti uzata por:

• Urinanalizo. Urino estas provita per speciala testostrio por serĉi signojn de infekto kiel sango kaj blankaj globuloj. Krome, mikroskopo povas esti uzata por ekzameni la specimenon pri bakterioj aŭ pusoj.
• Urina kulturo. Ĉi tiu laboratorio-testo kutime daŭras 24 ĝis 48 horojn. La specimeno estas analizita por identigi la specon de bakterioj kaŭzantaj la ITU, kiom multe de ĝi ekzistas kaj taŭga antibiotika kuracado.

Kolekti puran urinan specimenon povas esti defio por infanoj, kiuj ne estas necesejaj trejnitaj. Uzebla specimeno ne akireblas de malseka vindotuko. La kuracisto de via infano povas uzi unu el la sekvaj teknikoj por akiri la urinan specimenon de via infano:

• Kolekto de urino. Plasta sako estas surbendigita super la genitaloj de via infano por kolekti la urinon.
• Kateterigita urina kolekto. Katetero estas enigita en la pinton de la peniso de knabo aŭ en la uretron de knabino kaj en la vezikon por kolekti urinon. Ĉi tiu estas la plej preciza metodo.

Pliaj provoj

Via kuracisto eble rekomendas pliajn diagnozajn testojn por determini ĉu la fonto de la ITU estas kaŭzita de nenormala urindukto. Se via infano havas renan infekton, ankaŭ testoj eble necesas por serĉi renan damaĝon. La jenaj bildaj testoj povas esti uzataj:

• reno kaj vezika ultrasono
• malpleniganta cistouretrogramon (VCUG)
• nuklea medicino rena skanado (DMSA)
• CT-skanado aŭ MRI de la renoj kaj veziko

VCUG estas ikso-radio prenita dum la veziko de via infano estas plena. La kuracisto injektos kontrastan tinkturon en la vezikon kaj tiam urinos vian infanon - kutime per katetero - por observi kiel la urino elfluas el la korpo. Ĉi tiu testo povas helpi detekti iujn ajn strukturajn anomaliojn, kiuj povas kaŭzi UTI, kaj ĉu vesicoureteral-refluo okazas.

DMSA estas nuklea testo, en kiu oni prenas bildojn de la renoj post la intravejna (IV) injekto de radioaktiva materialo nomata izotopo.

La testoj povas esti faritaj dum via infano havas la infekton. Ofte ili finiĝas semajnojn aŭ monatojn post kuracado por determini ĉu estas ia damaĝo de la infekto.

Traktado de UTI en infanoj

UTI de via infano postulos rapidan antibiotikan kuracadon por eviti renan damaĝon. La speco de bakterioj kaŭzantaj UTI de via infano kaj la severeco de la infekto de via infano determinos la tipon de antibiotiko uzata kaj la daŭron de kuracado.

La plej oftaj antibiotikoj uzataj por kuracado de UTI ĉe infanoj estas:

• amoksicilino
• amoksicilino kaj klavulana acido
• cefalosporinoj
• doksiciklino, sed nur ĉe infanoj pli aĝaj ol 8
• nitrofurantoin
• sulfametoksazole-trimetoprim

Se via infano havas UTI diagnozitan kiel simpla vezika infekto, verŝajne tiu kuracado konsistos el buŝaj antibiotikoj hejme. Tamen pli severaj infektoj povas postuli enhospitaligon kaj IV-fluidojn aŭ antibiotikojn.

Enhospitaligo povas esti necesa en kazoj, kiam via infano:

• estas pli aĝa ol 6 monatoj
• havas altan febron, kiu ne pliboniĝas
• probable havas renan infekton, precipe se la infano estas tre malsana aŭ juna
• havas sangan infekton de la bakterioj, kiel en sepso
• estas senakvigita, vomante aŭ ne povas preni buŝajn medikamentojn pro alia kialo

Ankaŭ medikamentoj por mildigi severan malkomforton dum urinado povas esti preskribitaj.

Se via infano ricevas antibiotikan kuracadon hejme, vi povas helpi certigi pozitivan rezulton farante iujn paŝojn.

Hejma Prizorgo

1. Donu al via infano la preskribitajn medikamentojn tiel longe, kiel via kuracisto konsilas, eĉ se ili komencas senti sin sana.
2. Prenu la temperaturon de via infano, se ili ŝajnas havi febron.
3. Kontrolu la urina ofteco de via infano.
4. Demandu vian infanon pri la ĉeesto de doloro aŭ brulado dum urinado.
5. Certigu, ke via infano trinkas multajn fluidojn.

Dum la kuracado de via infano, kontaktu ilian kuraciston se simptomoj plimalboniĝas aŭ daŭras pli ol tri tagojn. Voku ankaŭ ilian kuraciston se via infano havas:

• febro pli alta ol 101˚F (38.3˚C)
• por beboj, nova aŭ daŭra (daŭranta pli ol tri tagojn) febro pli alta ol 38,4C)

Vi ankaŭ devas serĉi kuracistan konsilon se via infano evoluigas novajn simptomojn, inkluzive:

• doloro
• vomado
• senpripense
• ŝvelaĵo
• ŝanĝoj en urina eligo

Longperspektiva perspektivo por infanoj kun UTI

Kun rapida diagnozo kaj kuracado, vi povas atendi, ke via infano plene resaniĝos post UTI. Tamen iuj infanoj povas postuli kuracadon por periodoj de ses monatoj ĝis du jaroj.

Longtempa antibiotika kuracado estas pli verŝajna se via infano ricevas diagnozon de vesikouretera reflekso aŭ VUR. Ĉi tiuj naskhandikapoj rezultigas la nenormalan malantaŭan fluon de urino de la veziko supren laŭ la ureteroj, movante urinon al la renoj anstataŭ ekster la uretron. Ĉi tiu malordo devas esti suspektata ĉe junaj infanoj kun recurrentes UTIs aŭ ajna bebo kun pli ol unu UTI kun febro.

Infanoj kun VUR havas pli altan riskon de rena infekto pro la VUR. Ĝi kreas pliigitan riskon de rena damaĝo kaj, finfine, rena malsukceso. Kirurgio estas eblo uzata en severaj kazoj. Tipe infanoj kun milda aŭ modera VUR superas la kondiĉon. Tamen rena damaĝo aŭ rena malsukceso povas okazi en plenaĝeco.

Kiel preventi UTI ĉe infanoj

Vi povas helpi redukti la eblon, ke via infano disvolvas UTI kun iuj provitaj teknikoj.

Preventado de UTI

1. Ne donu al inaj infanoj vezikajn banojn. Ili povas permesi al bakterioj kaj sapo eniri la uretron.
2. Evitu striktajn vestojn kaj subvestojn por via infano, precipe knabinoj.
3. Certigu, ke via infano trinkas sufiĉe da fluidoj.
4. Evitu permesi al via infano havi kafeinon, kiu povas kaŭzi iritan vezikon.
5. Ŝanĝu vindotukojn ofte ĉe pli junaj infanoj.
6. Instruu pli maljunajn infanojn taŭga higieno por konservi puran genitalan areon.
7. Kuraĝigu vian infanon uzi la banĉambron ofte anstataŭ teni urinon.
8. Instruu al via infano sekurajn viŝajn teknikojn, precipe post intestaj movadoj. Viŝi de fronto al malantaŭo reduktas la verŝajnecon, ke bakterioj de la anuso translokiĝos en la uretron.

Se via infano ricevas ripetajn UTI, preventaj antibiotikoj estas foje konsilataj. Tamen oni ne trovis, ke ili malpliigas ripetiĝon aŭ aliajn komplikaĵojn. Nepre sekvu la instrukciojn eĉ se via infano ne havas simptomojn de UTI.