Mallonga Lutea Fazo: Kaŭzoj, Simptomoj kaj Terapio

Enhavo

• Superrigardo
• Kio kaŭzas mallongan lutean fazon?
• Simptomoj de mallonga lutea fazo
• Diagnozado de mallonga lutea fazo
• Terapio por mallonga lutea fazo
• Diskutadoj pri lutea faza difekto
• Ne ekzistas konsento pri kiel diagnozi LPD
• Ne estas klaraj pruvoj, ke LPD kaŭzas malfekundecon
• Estas limigitaj pruvoj pri la efikeco de LPD-traktadoj
• Sekvaj paŝoj
• Q:
• A:

Superrigardo

La ovula ciklo okazas en du fazoj.

La unua tago de via lasta periodo komenciĝas la folikla fazo, kie foliklo en unu el viaj ovarioj preparas liberigi ovon. Ovulacio estas kiam ovo estas liberigita de la ovario en la salpingon.

Ĉi-lasta parto de via ciklo nomiĝas lutea fazo, kiu okazas post ovulacio. La lutea fazo tipe daŭras de. Dum ĉi tiu tempo, via korpo preparas sin por la eblo de gravedeco.

La foliklo en via ovario, kiu enhavis la ovon antaŭ la ovulacio, ŝanĝiĝas al korpuso luteo. La ĉefa funkcio de la korpuso luteo estas liberigi la hormonon progesterono.

Progesterono stimulas kreskon aŭ densiĝon de la tegaĵo de via utero. Ĉi tio preparas la uteron por la enplantado de fekundigita ovo aŭ embrio.

La lutea fazo gravas en la reprodukta ciklo. Iuj virinoj povas havi mallongan lutean fazon, ankaŭ konatan kiel lutea faza difekto (LPD). Rezulte, pli malfacilas gravediĝi.

Kio kaŭzas mallongan lutean fazon?

Mallonga lutea fazo estas tiu, kiu daŭras 8 tagojn aŭ malpli. La hormono progesterono estas esenca por enplantiĝo kaj sukcesa gravedeco.Pro tio, mallonga lutea fazo povas kontribui al malfekundeco.

Kiam okazas mallonga lutea fazo, la korpo ne kaŝas sufiĉe da progesterono, do la utera tegaĵo ne taŭge disvolviĝas. Ĉi tio malfaciligas fekundigan ovon enplantiĝi en la utero.

Se vi gravediĝas post ovulacio, mallonga lutea fazo povas rezultigi fruan aborton. Por daŭrigi sanan gravedecon, la utera tegaĵo devas esti sufiĉe dika por ke embrio alkroĉiĝu kaj evoluu en bebon.

Mallonga lutea fazo ankaŭ povas ŝuldiĝi al la malsukceso de la korpuso luteo.

Se la korpuso luteo ne sekrecias sufiĉe da progesterono, via utera tegaĵo povus verŝiĝi antaŭ ol fekundigita ovo enplantiĝas. Ĉi tio povas kaŭzi pli fruan menstruan ciklon.

LPD ankaŭ povas esti kaŭzita de iuj kondiĉoj, kiel ekzemple:

• endometriozo, kondiĉo, kie histo kutime trovita ene de la utero komencas kreski ekster la utero
• polikista ovaria sindromo (PCOS), malsano, kiu kaŭzas pligrandigitajn ovariojn kun malgrandaj kistoj
• tiroidaj malordoj, kiel hiperaktiva aŭ malaktiva tiroido, tiroidito de Hashimoto kaj manka jodo
• obezeco
• anoreksio
• troa ekzercado
• maljuniĝo
• streĉo

Simptomoj de mallonga lutea fazo

Se vi havas mallongan lutean fazon, vi eble ne rimarkas, ke estas problemo. Fakte vi eble ne suspektas fekundecajn problemojn ĝis vi ne povos koncipi.

Se vi malfacile gravediĝas, via kuracisto povas esplori plu por vidi ĉu vi havas LPD. Simptomoj povas inkluzivi:

• pli frue ol normalaj menstruaj cikloj
• ekvidante inter periodoj
• nekapablo gravediĝi
• aborto

Diagnozado de mallonga lutea fazo

Se vi ne povas gravediĝi, eltrovi la fundamentan kaŭzon estas la unua paŝo por plibonigi viajn probablajn konceptojn. Parolu al via kuracisto pri malfekundeco.

Ili povas fari diversajn provojn por determini ĉu malfekundeco estas kaŭzita de mallonga lutea fazo aŭ alia kondiĉo. Vi probable havos sangokontrolojn por kontroli viajn nivelojn de la jenaj hormonoj:

• foliklo-stimulanta hormono (FSH), hormono liberigita de la hipofizo, kiu reguligas ovarian funkcion
• luteiniga hormono, la hormono, kiu ekigas ovulacion
• progesterono, la hormono kiu stimulas la kreskon de la utera tegaĵo

Krome, via kuracisto eble rekomendos endometrian biopsion.

Dum la biopsio, malgranda specimeno de via utera tegaĵo estas kolektita kaj ekzamenita sub mikroskopo. Via kuracisto povas kontroli la dikecon de la tegaĵo.

Ili ankaŭ povas mendi pelvan ultrasonon por ekzameni la dikecon de via utera tegaĵo. Pelva ultrasono estas bilda testo, kiu uzas sonondojn por generi bildojn de organoj en via pelva areo, inkluzive de via:

• ovarioj
• utero
• utera cerviko
• salpingoj

Terapio por mallonga lutea fazo

Post kiam via kuracisto identigas la fundamentan kaŭzon de via LPD, gravedeco eble eblos. En multaj kazoj, trakti la kaŭzon estas ŝlosilo por plibonigi fekundecon.

Ekzemple, se mallonga lutea fazo rezultas de ekstrema ekzercado aŭ streĉo, malpliigi vian agadon kaj lerni streĉan administradon povas kaŭzi la revenon de normala lutea fazo.

Teknikoj por plibonigi streĉajn nivelojn inkluzivas:

• malpliigante personajn devojn
• profundaj spiraj ekzercoj
• meditado
• modera ekzercado

Via kuracisto eble ankaŭ rekomendas suplementan homan korionan gonadotropinon (hCG), kiu estas graveda hormono. Preni ĉi tiun suplementon povas helpi vian korpon kaŝi pli altan nivelon de la hormono progesterono.

Via kuracisto eble ankaŭ rekomendas preni pliajn progesteronajn suplementojn post ovulado. Ĉi tio helpas vian uteran tegaĵon kreski ĝis punkto, kiam ĝi povas subteni la enplantadon de fekundigita ovo.

Aliaj metodoj por pliigi vian ŝancon gravediĝi inkluzivas medikamentojn, kiel ekzemple clomifena citrato, kiu stimulas viajn ovariojn produkti pli da folikloj kaj liberigi pli da ovoj.

Ne ĉiuj kuracoj funkcias por ĉiu virino, do vi devos labori proksime kun via kuracisto por trovi la plej efikan medikamenton aŭ suplementon.

Diskutadoj pri lutea faza difekto

Estas iuj diskutadoj pri LPD, kun iuj specialistoj pridubantaj ĝian rolon en malfekundeco kaj eĉ ĉu ĝi efektive ekzistas.

Ni rigardu ĉi tion plu.

Ne ekzistas konsento pri kiel diagnozi LPD

La endometria biopsio estis delonge uzata kiel diagnoza ilo por LPD. Tamen, pasintaj studoj indikis, ke la rezultoj de biopsio estas malbone rilatigitaj kun fekundeco.

Aliaj iloj por LPD-diagnozo inkluzivas mezurajn progesteronajn nivelojn kaj kontroladon de baza korpa temperaturo (BBT).

Tamen neniu el tiuj metodoj pruviĝis fidinda pro la ŝanĝebleco de kriterioj kaj diferencoj inter individuoj.

Ne estas klaraj pruvoj, ke LPD kaŭzas malfekundecon

En 2012, la Usona Socio de Reprodukta Medicino publikigis deklaron pri LPD kaj malfekundeco. En ĉi tiu deklaro, ili diris, ke nuntempe ne ekzistas sufiĉe da esploraj pruvoj por subteni, ke LPD per si mem kaŭzas malfekundecon.

Unu studo de 2017 trovis, ke izolita ciklo kun mallonga lutea fazo estis sufiĉe ofta, dum ripetiĝantaj cikloj kun mallonga lutea fazo estis maloftaj. Ĝi konkludis, ke mallonga lutea fazo povas influi baldaŭ, sed ne nepre longtempe, fekundecon.

Studo de 2018 ĉe virinoj spertantaj in vitro-fekundigon (FIV) rigardis lutean fazlongon kaj naskfrekvencon. Ili trovis, ke ne ekzistas diferenco en la naskokvanto ĉe virinoj kun mallongaj, mezaj aŭ longaj lutaj fazoj.

Estas limigitaj pruvoj pri la efikeco de LPD-traktadoj

La Usona Socio de Reprodukta Medicino diskutis la diversajn LPD-traktadojn en 2012. Ili deklaris, ke nuntempe ne ekzistas kuracado, kiu konstante montris plibonigi gravedajn rezultojn en virinoj kun naturaj cikloj.

Cochrane-revizio de 2015 taksis suplementon kun hCG aŭ progesterono en helpa reprodukto.

Ĝi trovis, ke kvankam ĉi tiuj kuracadoj povas kaŭzi pli da naskiĝoj ol placebo aŭ neniu kuracado, la ĝenerala evidenteco pri ilia efikeco estis nekonkludebla.

Clomiphene-citrato ankaŭ estas foje uzita por trakti LPD. Tamen nuntempe temas pri ĝia efikeco.

Sekvaj paŝoj

Ne povi gravediĝi aŭ sperti aborton povas frustri kaj malinstigi, sed helpo disponeblas.

Gravas, ke vi ne ignoru fekundajn suspektojn.

Ju pli baldaŭ vi serĉos helpon de kuracisto por diagnozi la fundamentan kaŭzon, des pli baldaŭ vi povas ricevi kuracadon kaj pliigi vian ŝancon havi sanan gravedecon.

Q:

Kiel vi povas scii, ĉu vi spertas mallongan lutan fazon kaj bezonas kuracadon?

- Sennoma paciento

A:

Estas malfacile scii, ĉu vi spertas mallongigitan lutean fazon, ĉar vi eble ne havas signojn aŭ simptomojn. Se vi provas gravediĝi kaj havas malfacilaĵojn, aŭ vi spertas abortojn, vi devas paroli kun via kuracisto por vidi ĉu taŭgas esti testita pri kaŭzoj de malfekundeco. Ĉi tio povas inkluzivi testadon pri lutea faza difekto.

- Katie Mena, MD

Respondoj reprezentas la opiniojn de niaj kuracistoj. Ĉiu enhavo estas strikte informa kaj ne konsideru kuracistan konsilon.