Sklerito

Enhavo

• Kiaj estas la specoj de sklerito?
• Kiuj estas la simptomoj de sklerito?
• Kio kaŭzas skleriton?
• Kiuj estas la riskaj faktoroj por sklerito?
• Kiel estas diagnozita sklerito?
• Kiel oni traktas skleriton?
• Kio estas la perspektivo por homoj kun sklerito?

Kio estas sklerito?

La sklero estas la protekta ekstera tavolo de la okulo, kiu ankaŭ estas la blanka parto de la okulo. Ĝi estas ligita al muskoloj, kiuj helpas la okulon moviĝi. Ĉirkaŭ 83 procentoj de la okula surfaco estas la sklero.

Sklerito estas malsano, en kiu la sklero grave inflamiĝas kaj ruĝiĝas. Ĝi povas esti tre dolora. Sklerito kredas esti la rezulto de la imuna sistemo de la korpo tro reaganta. La speco de sklerito, kiun vi havas, dependas de la loko de la inflamo. Plej multaj homoj sentas severan doloron kun la malsano, sed ekzistas esceptoj.

Frua kuracado kun medikamento estas necesa por eviti ke sklerito progresu. Gravaj, netraktitaj kazoj povas konduki al parta aŭ kompleta vidperdo.

Kiaj estas la specoj de sklerito?

Kuracistoj uzas tion, kio nomiĝas Watson kaj Hayreh-klasifiko, por distingi la malsamajn specojn de sklerito. Klasifiko baziĝas sur ĉu la malsano influas la antaŭan (antaŭan) aŭ malantaŭan (malantaŭan) de la sklero. La antaŭaj formoj plej probable havas suban malsanon kiel parton de sia kaŭzo.

La subtipoj de antaŭa sklerito inkluzivas:

• antaŭa sklerito: la plej ofta formo de sklerito
• nodula antaŭa sklerito: la dua plej ofta formo
• nekroza antaŭa sklerito kun inflamo: la plej grava formo de antaŭa sklerito
• nekroza antaŭa sklerito sen inflamo: la plej rara formo de antaŭa sklerito
• posta sklerito: pli malfacila diagnozi kaj detekti, ĉar ĝi havas ŝanĝiĝemajn simptomojn, inkluzive multajn, kiuj imitas aliajn malordojn

Kiuj estas la simptomoj de sklerito?

Ĉiu speco de sklerito havas similajn simptomojn, kaj ili povas plimalbonigi se la kondiĉo ne traktas. Severa okula doloro, kiu malbone respondas al kontraŭdoloriloj, estas la ĉefa simptomo de sklerito. Okulaj movoj probable plimalbonigos la doloron. La doloro povas disvastiĝi tra la tuta vizaĝo, precipe flanke de la tuŝita okulo.

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• troa ŝirado, aŭ lakrimado
• malpliigita vidado
• neklara vizio
• sentemo al lumo, aŭ fotofobio
• ruĝeco de la sklero, aŭ blanka parto de via okulo

La simptomoj de posta sklerito ne estas tiel evidentaj ĉar ĝi ne kaŭzas severan doloron kiel aliaj tipoj. Simptomoj inkluzivas:

• profundaj kapdoloroj
• doloro kaŭzita de okula movado
• okula kolero
• duobla vizio

Iuj homoj spertas malmultan aŭ neniun doloron pro sklerito. Ĉi tio povas esti ĉar ili havas:

• pli milda kazo
• scleromalacia perforans, kiu estas malofta komplikaĵo de progresinta reŭmatoida artrito (RA)
• historio de uzado de imunosupresivaj medikamentoj (ili malhelpas agadon en la imunsistemo) antaŭ ol komenciĝis simptomoj

Kio kaŭzas skleriton?

Estas teorioj, ke la T-ĉeloj de la imunsistemo kaŭzas skleriton. La imunsistemo estas reto de organoj, histoj kaj cirkulantaj ĉeloj, kiuj kunlaboras por malhelpi bakteriojn kaj virusojn kaŭzi malsanojn. T-ĉeloj funkcias por detrui alvenantajn patogenojn, kiuj estas organismoj, kiuj povas kaŭzi malsanon aŭ malsanon. En sklerito, oni supozas, ke ili komencas ataki la proprajn sklerajn ĉelojn de la okulo. Kuracistoj ankoraŭ ne certas kial ĉi tio okazas.

Kiuj estas la riskaj faktoroj por sklerito?

Sklerito povas okazi en ajna aĝo. Virinoj pli disvolvas ĝin ol viroj. Ne ekzistas specifa raso aŭ areo de la mondo, kie ĉi tiu kondiĉo estas pli ofta.

Vi havas pli grandan ŝancon disvolvi skleriton se vi havas:

• Malsano de Wegener (granulomatozo de Wegener), kiu estas neordinara malordo, kiu implikas inflamon de la sangaj vaskuloj.
• reŭmatoida artrito (RA), kiu estas aŭtoimuna malordo kaŭzanta inflamon de la artikoj
• inflama intesta malsano (MII), kiu kaŭzas digestajn simptomojn pro inflamo de la intesto
• Sjogren-sindromo, kiu estas imuna malordo konata pro kaŭzado de sekaj okuloj kaj buŝo
• lupo, imuna malordo, kiu kaŭzas haŭtan inflamon
• okulaj infektoj (povas aŭ ne esti rilataj al aŭtoimuna malsano)
• damaĝo al okulaj ŝtofoj pro akcidento

Kiel estas diagnozita sklerito?

Via kuracisto revizios detalan medicinan historion kaj faros ekzamenon kaj laboratoriojn por diagnozi skleriton.

Via kuracisto eble demandos pri via historio de ĉieaj kondiĉoj, kiel ekzemple ĉu vi havis RA, granulomatozon de Wegener aŭ IBD. Ili eble ankaŭ demandos, ĉu vi havis antaŭhistorion de traŭmato aŭ surgeryirurgio.

Aliaj kondiĉoj kun simptomoj similaj al sklerito inkluzivas:

• episklerito, kiu estas inflamo de supraĵaj vazoj en la plej ekstera tavolo de la okulo (episklero)
• blefarito, kiu estas inflamo de la ekstera okula kovrilo
• virusa konjunktivito, kiu estas inflamo de la okulo kaŭzita de viruso
• bakteria konjunktivito, kiu estas inflamo de la okulo kaŭzita de bakterioj

La jenaj provoj povas helpi vian kuraciston fari diagnozon:

• ultrasonografio por serĉi ŝanĝojn okazantajn en aŭ ĉirkaŭ la sklero
• kompleta sangokalkulo por kontroli signojn de infekto kaj imunsistema agado
• biopsio de via sklero, kiu implicas forigi histon de la sklero tiel ke ĝi povas esti ekzamenita sub mikroskopo

Kiel oni traktas skleriton?

Terapio de sklerito fokusas kontraŭbatali la inflamon antaŭ ol ĝi povas kaŭzi permanentan damaĝon. Doloro de sklerito ankaŭ rilatas al inflamo, do redukti la ŝvelaĵon malpliigos simptomojn.

La kuracado sekvas ŝtuparan aliron. Se la unua paŝo en medikamento malsukcesas, tiam la dua estas uzata.

Medikamentoj uzataj por trakti skleriton inkluzivas jenajn:

• Kontraŭinflamaj nesteroidaj medikamentoj (AINS) plejofte estas uzataj en noda antaŭa sklerito. Redukti inflamon ankaŭ helpas mildigi skleriton.
• Kortikosteroidaj piloloj (kiel prednisono) povas esti uzataj, se NSAID ne reduktas inflamon.
• Buŝaj glukokortikoidoj estas la preferata elekto por malantaŭa sklerito.
• Imunosupresivaj drogoj kun buŝaj glukokortikoidoj estas preferataj por la plej danĝera formo, kiu estas nekroza sklerito.
• Antibiotikoj povas esti uzataj por preventi aŭ trakti infektojn de la sklero.
• Kontraŭfungaj medikamentoj estas ofte uzataj en infektoj kaŭzitaj de sindromo de Sjogren.

Kirurgio ankaŭ povas esti necesa por severaj kazoj de sklerito. La procezo implikas la riparon de histoj en la sklero por plibonigi muskolan funkcion kaj malhelpi vidperdon.

Sklera kuracado ankaŭ povas dependi de traktado de la subaj kaŭzoj. Ekzemple, se vi havas aŭtoimunan malordon, tiam efike trakti ĝin helpos malebligi ripetiĝantajn kazojn de sklerito.

Kio estas la perspektivo por homoj kun sklerito?

Sklerito povas kaŭzi gravan okuldifekton, inkluzive partan ĝis kompletan vidperdon. Kiam vidperdo okazas, ĝi kutime rezultas de nekroza sklerito. Estas risko, ke sklerito revenos malgraŭ kuracado.

Sklerito estas grava okula kondiĉo, kiu postulas rapidan kuracadon, tuj kiam simptomoj rimarkiĝas. Eĉ se viaj simptomoj pliboniĝas, gravas sekvi regule kun okulisto por certigi, ke ĝi ne revenos. Trakti subajn aŭtoimunajn kondiĉojn, kiuj povus kaŭzi skleriton, ankaŭ gravas por preventi estontajn problemojn kun la sklero.