Virtuala koloskopio

Virtuala koloskopio (VC) estas bildiga aŭ rentgena testo, kiu serĉas kanceron, polipojn aŭ alian malsanon en la dika intesto (dupunkto). La medicina nomo de ĉi tiu testo estas CT-kolonografio.

VC diferencas de regula koloskopio. Regula koloskopio uzas longan lumigitan ilon nomatan koloskopo, kiu estas enigita en la rektan kaj dikan inteston.

VC estas farita en la radiologia fako de hospitalo aŭ medicina centro. Neniuj sedativoj necesas kaj neniu koloskopo estas uzata.

La ekzameno fariĝas jene:

• Vi kuŝas maldekstre sur mallarĝa tablo, kiu estas konektita al MRI aŭ CT-maŝino.
• Viaj genuoj estas tiritaj al via brusto.
• Malgranda fleksebla tubo estas enigita en la rektumon. Aero estas pumpita tra la tubo por pligrandigi la dupunkton kaj pli facile vidi.
• Vi tiam kuŝas sur via dorso.
• La tablo glitas en grandan tunelon en la maŝino CT aŭ MRI. Rentgenradioj de via dupunkto estas prenitaj.
• Rentgenradioj ankaŭ estas prenitaj dum vi kuŝas sur via stomako.
• Vi devas resti tre senmova dum ĉi tiu procedo, ĉar movado povas malklarigi la rentgenajn radiojn. Oni eble petos vin reteni vian spiron nelonge dum ĉiu rentgenradio estos prenita.

Komputilo kombinas ĉiujn bildojn por formi tridimensiajn bildojn de la dupunkto. La kuracisto povas vidi la bildojn sur videekrano.

Viaj intestoj devas esti tute malplenaj kaj puraj por la ekzameno. Problemo en via dika intesto, kiun oni devas trakti, povas esti maltrafita, se viaj intestoj ne estas purigitaj.

Via kuracisto donos al vi la paŝojn por purigi vian inteston. Ĉi tio nomiĝas intesta preparado. Paŝoj povas inkluzivi:

• Uzante klisterojn
• Ne manĝante solidajn manĝaĵojn dum 1 ĝis 3 tagoj antaŭ la testo
• Prenante laksigilojn

Vi devas trinki multajn klarajn likvojn dum 1 ĝis 3 tagoj antaŭ la testo. Ekzemploj de klaraj likvaĵoj estas:

• Klara kafo aŭ teo
• Sengrasa buljono aŭ buljono
• Gelateno
• Sportaj trinkaĵoj
• Streĉitaj fruktosukoj
• Akvo

Daŭre manĝu viajn medikamentojn, krom se via kuracisto diras al vi.

Vi devos demandi vian provizanton, ĉu vi bezonas ĉesi manĝi ferajn pilolojn aŭ likvojn kelkajn tagojn antaŭ la testo, krom se via provizanto diras al vi, ke estas bone daŭrigi. Fero povas malheligi vian tabureton nigre. Ĉi tio malfaciligas la kuraciston vidi en via intesto.

CT kaj MRI-skaniloj estas tre sentemaj al metaloj. Ne portu juvelojn la tagon de via ekzameno. Oni petos vin ŝanĝi viajn stratajn vestojn kaj porti hospitalan robon por la procedo.

La rentgenradioj estas sendoloraj. Pumpi aeron en la dupunkton povas kaŭzi krampojn aŭ gasdolorojn.

Post la ekzameno:

• Vi eble sentas ŝvelaĵon kaj havas mildajn abdomenajn krampojn kaj multe da gaso.
• Vi devus povi reveni al viaj regulaj agadoj.

VC povas esti farita pro la sekvaj kialoj:

• Sekvado de kojlokancero aŭ polipoj
• Abdomena doloro, ŝanĝoj en intestaj movadoj aŭ malplipeziĝo
• Anemio pro malalta fero
• Sango en la tabureto aŭ nigraj, taritaj taburetoj
• Ekrano por kancero de kolono aŭ rektumo (devas esti farita ĉiun 5 jarojn)

Via kuracisto eble volos fari regulan koloskopion anstataŭ VC. La kialo estas, ke VC ne permesas al la kuracisto forigi histajn specimenojn aŭ polipojn.

Alifoje VC estas farita se via kuracisto ne povis movi la flekseblan tubon tra la dupunkto dum regula koloskopio.

Normalaj trovoj estas bildoj de sana intesta vojo.

Nenormalaj testrezultoj povas signifi iun el la jenaj:

• Kolorekta kancero
• Nenormalaj saketoj sur la tegaĵo de la intestoj, nomitaj divertikulozo
• Kolito (ŝvelinta kaj flama intesto) pro Crohn-malsano, ulcera kolito, infekto aŭ manko de sangtorento
• Malsupra gastro-intesta (GI) sangado
• Polipoj
• Tumoro

Regula koloskopio povas esti farita (en malsama tago) post VC se:

• Neniu kaŭzo de sangado aŭ aliaj simptomoj estis trovita.VC povas maltrafi iujn pli malgrandajn problemojn en la dupunkto.
• Problemoj, kiuj bezonas biopsion, estis vidataj en VC.

Riskoj de VC inkluzivas:

• Eksponiĝo al radiado de la CT-skanado
• Naŭzo, vomado, ŝvelado aŭ rekta kolero de medikamentoj uzataj por prepari la teston
• Truado de la intesto kiam la tubo por pumpi aeron estas enigita (ekstreme neverŝajna).

Diferencoj inter virtuala kaj konvencia koloskopio inkluzivas:

• VC povas vidi la dupunkton de multaj malsamaj anguloj. Ĉi tio ne estas tiel facila kun regula koloskopio.
• VC ne postulas trankviligon. Vi kutime povas reiri al viaj normalaj agadoj tuj post la testo. Regula koloskopio uzas trankviligon kaj ofte la perdon de labortago.
• VC per CT-skaniloj elmetas vin al radiado.
• Regula koloskopio havas malgrandan riskon de intesta truo (kreante malgrandan larmon). Preskaŭ ne ekzistas tia risko de VC.
• VC ofte ne kapablas detekti polipojn malpli grandajn ol 10 mm. Regula koloskopio povas detekti polipojn de ĉiuj grandecoj.

Koloskopio - virtuala; CT-kolonografio; Komputita tomografia kolonografio; Kolografio - virtuala

• CT-skanado
• MRI-skanadoj

Itzkowitz SH, Potack J. Kolonaj polipoj kaj polipozaj sindromoj. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran: Fiziopatologio / Diagnozo / Administrado. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Kolonografio de komputila tomografio. En: Gore RM, Levine MS, red. Lernolibro de Gastro-intesta Radiologio. 4a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, kaj aliaj. Kolorekta kancero. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, kaj aliaj. Ekzamenado por kolorekta kancero: ĝisdatigita atesta raporto kaj sistema revizio por la Usona Preventa Servo-Specialtrupo. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.