Rotacia Manumo Anatomio Klarigita

Enhavo

• Anatomio
• Oftaj vundoj
• Simptomoj
• Traktadoj
• Neurgirurgia traktado
• Kirurgia traktado
• Kiam vidi kuraciston
• La funda linio

La rotacia manumo estas grupo de kvar muskoloj, kiuj tenas vian supran brakon en via ŝultro. Ĝi helpas vin fari ĉiujn movojn de via brako kaj ŝultro.

La kapo de via supra braka osto, ankaŭ nomata humero, persvadas en la ingon de via skapolo aŭ skapolo. Kiam vi etendas vian brakon for de via korpo, la muskoloj de la rotaciaj manoj malebligas, ke ĝi ne aperu el la ingo aŭ glenoido.

Rotaciaj manaj vundoj estas tre oftaj, precipe ĉe homoj pli ol 40, atletoj, kaj homoj, kies laboro implicas ree levi la brakojn supre. Konservativaj kuracadoj kutime sukcesas.

Anatomio

Kvar muskoloj konsistigas la rotacian manumon: la subscapularis, teres minor, supraspinatus, kaj infraspinatus. Kune ili helpas stabiligi la ŝultrartikon kaj ankaŭ plenumi diversajn brakajn movadojn.

Kvar muskoloj kaj iliaj ligitaj tendenoj konsistigas la rotacian manumon. Ĉiu el ili helpas al specifa movo de via ŝultro. Ĉiuj kune helpas teni vian supran brakon en la ŝultro.

Ĉiuj kvar muskoloj originas de via skapolo, sed la alia fino de la muskolo kondukas al malsamaj partoj de via supra braka osto.

La akronimo SITS povas helpi vin memori ĉi tiujn kvar muskolojn:

• Supraspinatus respondecas pri movado for de la centra linio de via korpo (forkapto). La supraspinato produktas ĉirkaŭ la unuajn 15 gradojn da moviĝo. Post tio, viaj deltoidaj kaj trapezaj muskoloj transprenas.
• Infraspinatus estas la ĉefa muskolo respondeca pri flanka rotacio de via brako for de la centra linio de via korpo. Ĝi estas dika triangula muskolo. Ĝi kovras la dorson de via skapolo profunde sub la haŭto kaj proksime al la osto.
• Teres minor estas malgranda, mallarĝa muskolo sur la dorso de via skapolo tuj sub la infraspinatus. Ĝi ankaŭ kontribuas al flanka (ekstera) rotacio de via brako.
• Subscapularis estas granda triangulforma muskolo, kiu kuŝas sub la aliaj tri. Ĝi estas la plej forta, plej granda kaj plej uzata el la kvar muskoloj de rotaciaj manumoj. Ĝi partoprenas la plej multajn ŝultromovojn sed aparte gravas por rotacio de via brako al la mezlinio de via korpo (meza rotacio). Male al la aliaj tri muskoloj, la subscapularis alfiksiĝas al la antaŭo, ne al la malantaŭo, de via supra brako.

Ĉiu el ĉi tiuj kvar muskoloj alfiksiĝas al la supra parto de via humero en malsama punkto. De supre malsupren, ilia ordo samas kun la akronimo:

• Supraspinatus
• Minfraspinatus
• Teres minor
• Subscapularis

Oftaj vundoj

Multaj homoj, kiuj vizitas kuraciston kun ŝultrodoloro, havas problemon kun sia rotacia manumo.

Rotacia manumo povas okazi subite, kiel fali sur vian etenditan brakon. Aŭ ĝi povas disvolviĝi malrapide, rezultante de ripetaj moviĝoj aŭ aĝ-rilata degenero.

Jen kelkaj el la specoj de rotaciaj manumaj vundoj:

• Tendinopatio. Ĉi tio estas doloro en kaj ĉirkaŭ la tendenoj. Tendinito kaj tendinozo estas variaĵoj. Rotacia manumo tendinito estas konsiderata la plej milda formo de rotacia manumo. Ĝi povas disvolvi de:
  • aĝ-rilata degenero
  • trouzo
  • ripetema movado
  • traŭmato
• Impingement. Ĉi tio okazas kiam la supro de la ŝultro (la akromiono) frotas kontraŭ la tendeno kaj la burso kaj iritas la rotacian manumon. Inter ĉiuj ŝultrodoloroj supozeble venas de subakromia sindromo (SAIS), kiu estas la plej ofta ŝultromalsano.
• Bursito. La burso ĉirkaŭ la rotacia manumo povas pleniĝi per fluidaĵo kaj ŝveliĝi.
• Partaj larmojde la rotaciaj manumaj tendenoj. La tendeno estas difektita aŭ dispecigita sed ne forŝirita de la osto.
• Plendikaj larmoj. La tendeno estas tute ŝirita de la osto. Kronika degenero kutime estas la kialo.
• Ostaj spronoj. Ĉi tiuj povas formiĝi, kiam tendenaj rotaciaj manoj frotas la ŝultrostojn. Ostaj spronoj ne ĉiam kaŭzas rotacian manumadon.

Simptomoj

Simptomoj de rotaciaj manumaj vundoj varias laŭ individuo. Ili povas inkluzivi:

• doloro en la ŝultrareo, kutime priskribita kiel obtuza doloro
• malfacileco movi vian brakon en ĉiutagaj agadoj, kiel kombi harojn
• malforto aŭ rigideco en viaj ŝultromuskoloj
• doloro, kiu kreskas nokte, malfaciligante dormon sur la tuŝita flanko
• krakanta aŭ krevanta sonas kiam vi movas vian brakon

Iuj homoj kun rotacia manumo povas ne senti doloron. La kondiĉo povas esti progresema, kun degenero okazanta malrapide. Nur unu triono de larmoj de rotaciaj manoj kaŭzas doloron, laŭ a.

Traktadoj

Via kuracado kontraŭ rotacia manumo vundos dependos de la tipo de damaĝo. Por plej multaj rotaciaj manoj, kuracistoj preskribas konservativan kuracadon.

Neurgirurgia traktado

Konservativa traktado inkluzivas:

• ripozo
• glaciigi la areon dum 20 minutoj samtempe kelkajn fojojn tage
• modifoj de agadoj kun uzado de ŝultroj
• kontraŭsteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS) kiel ibuprofeno, ĉu senrecepta aŭ preskriba
• ekzercoj por streĉi kaj fortigi la skapolon kaj aliajn muskolojn
• streĉante dum varma duŝo
• kortikosteroidaj injektoj

Pli novaj specoj de konservativa traktado nun studataj inkluzivas:

• (hipertona dekstrosa injekto)

Esploroj taksas, ke konservativa kuracado efikas en kazoj de larmaj rotaciaj manoj. Plej multaj homoj reakiras sian moviĝemon kaj forton post 4 ĝis 6 monatoj.

Kirurgia traktado

Se simptomoj daŭras aŭ plimalboniĝas, via kuracisto eble rekomendos kirurgion. Via kuracisto ankaŭ preskribos operacion por severaj ŝultraj vundoj.

Diskutu kun via kuracisto, kian specon de kirurgio plej taŭgas por via aparta vundo. Opcioj inkluzivas:

• Malferma kirurgio. Ĉi tiu estas la plej invada. Eble necesos por kompleksaj riparoj.
• Artroskopia kirurgio. Miniatura fotilo gvidas vian kirurgion por ripari. Ĉi tio postulas nur malgrandajn incizojn. Ĝi estas la plej ofta speco de kirurgio.
• Mini-malferma kirurgio. Via kirurgo uzas miniaturajn instrumentojn por ripari. Ĉi tio postulas nur malgrandan incizon.

Rekuperaj tempoj de kirurgio varias laŭ la speco de kirurgio kaj la amplekso de via vundo. En iuj kazoj resaniĝo povas daŭri, sed plej multaj homoj revenas al siaj normalaj agadoj kaj resaniĝas multe pli frue ol tio.

estas sukcesaj. Parolu kun via kuracisto pri manieroj pliigi bonan rezulton. Ekzemple, se vi fumas, ĉi tio implicos ĉesi. Homoj fumantaj devas havi pli malbonan kirurgian rezulton.

Fizioterapio gravas ankaŭ por rehabilitado post operacio.

Kiam vidi kuraciston

Se vi havas ĝenan ŝultran doloron, plej bone estas vidi vian kuraciston por diagnozo kaj kuracado. Trakti rotaciajn manumojn frue povas savi vin de kreskanta doloro kaj la nekapablo uzi vian brakon kaj ŝultron en ĉiutagaj agadoj.

La funda linio

La globa strukturo de viaj ŝultro kaj brako estas malsimpla aranĝo de muskoloj, tendenoj kaj osto. Vundoj al la rotacia manumo oftas, sed kuracado ofte sukcesas.