Riskoj kaj Komplikaĵoj de Tuta Genua Anstataŭiga Kirurgio

Enhavo

• Kiel oftaj estas komplikaĵoj?
• Komplikaĵoj de anestezo
• Sangokoagulaĵoj
• Infekto
• Persista doloro
• Komplikaĵoj de transfuzo
• Alergio al metalaj komponantoj
• Vundaj kaj sangaj komplikaĵoj
• Arteriaj vundoj
• Nerva aŭ neŭroangia damaĝo
• Genua rigideco kaj perdo de moviĝo
• Enplantaj problemoj
• Kunportebla

Genua anstataŭiga kirurgio nun estas norma procedo, sed vi tamen devas konscii pri la riskoj antaŭ ol vi eniros la operaciejon.

Kiel oftaj estas komplikaĵoj?

Pli ol 600,000 homoj suferas genuan anstataŭigan operacion ĉiujare en Usono. Severaj komplikaĵoj, kiel infekto, maloftas. Ili okazas en malpli ol 2 procentoj de kazoj.

Relative malmultaj komplikaĵoj okazas dum la hospitala restado post genua anstataŭaĵo.

Healthline analizis datumojn pri pli ol 1,5 milionoj da Medicare Sanasekuro kaj private asekuritaj homoj por rigardi pli proksime. Ili trovis, ke 4,5 procentoj de homoj en aĝo de malpli ol 65 jaroj havas komplikaĵojn dum la hospitalo post genua anstataŭaĵo.

Por pli maljunaj plenkreskuloj, tamen, la risko de komplikaĵoj estis pli ol duobla.

• Ĉirkaŭ 1 procento de homoj disvolvas infekton post operacio.
• Malpli ol 2 procentoj de homoj disvolvas sangokoagulaĵojn.

En maloftaj kazoj, persono povas havi osteolizon. Jen inflamo, kiu okazas pro mikroskopa eluziĝo de la plasto en la genua enplantaĵo. La inflamo kaŭzas, ke osto esence solviĝas kaj malfortiĝas.

Komplikaĵoj de anestezo

Kirurgo povas uzi ĝeneralan aŭ lokan anestezon dum kirurgio. Ĝi kutime estas sekura, sed ĝi povas havi malutilojn.

La plej oftaj kromefikoj inkluzivas:

• vomado
• kapturno
• tremante
• gorĝdoloron
• doloroj
• malkomforto
• dormemo

Aliaj eblaj efikoj inkluzivas:

• spiraj malfacilaĵoj
• alergiaj reagoj
• nervotraŭmo

Por redukti la riskon de problemoj, nepre informu vian kuraciston pri iu el la sekvaj:

• preskribaj aŭ senreceptaj medikamentoj
• suplementoj
• tabakuzo
• uzo aŭ distraj drogoj aŭ alkoholo

Ĉi tiuj povas interagi kun medikamentoj kaj eble malhelpi anestezon.

Sangokoagulaĵoj

Estas risko disvolvi sangan koton post kirurgio kiel profunda vena trombozo (TVP).

Se embolo vojaĝas tra la sangocirkulado kaj kaŭzas blokadon en la pulmoj, pulma embolio (PE) povas rezulti. Ĉi tio povas esti vivdanĝera.

Sangokoagulaĵoj povas okazi dum aŭ post ia ajn kirurgio, sed ili estas pli oftaj post ortopedaj kirurgioj kiel genuaj anstataŭaĵoj.

Simptomoj kutime aperas ene de 2 semajnoj post kirurgio, sed emboloj povas formiĝi ene de kelkaj horoj aŭ eĉ dum la proceduro.

Se vi disvolvas embolon, vi eble bezonos pasigi ekstran tempon en la hospitalo.

La analizo de Healthline pri Medicare Sanasekuro kaj privataj salajraj asertoj trovis, ke:

• Malpli ol 3 procentoj de homoj raportis TVP dum sia hospitala restado.
• Malpli ol 4 procentoj raportis TVP ene de 90 tagoj post operacio.

Koaguloj formiĝantaj kaj restantaj en la kruroj prezentas relative etan riskon. Tamen, embolo, kiu forpelas kaj trairas la korpon al la koro aŭ pulmoj, povas kaŭzi seriozajn komplikaĵojn.

Mezuroj, kiuj povas redukti la riskon, inkluzivas:

• Sango-maldikigaj medikamentoj. Via kuracisto povas preskribi medikamentojn kiel ŭarfarino (Coumadin), heparino, enoksaparino (Lovenox), fondaparinŭ (Arixtra) aŭ aspirino por redukti la riskon de emboloj post operacio.
• Teknikoj por plibonigi cirkuladon. Subtenaj ŝtrumpoj, malsupraj gambaj ekzercoj, bovidaj pumpiloj aŭ levi viajn krurojn povas plifortigi cirkuladon kaj malebligi formadon de emboloj.

Certiĝu, ke vi diskutas viajn riskajn faktorojn por emboloj antaŭ via operacio. Iuj kondiĉoj, kiel fumado aŭ obezeco, pliigas vian riskon.

Se vi rimarkas la jenon en specifa areo de via kruro, ĝi povas esti signo de DVT:

• ruĝeco
• ŝvelaĵo
• doloro
• varmo

Se la jenaj simptomoj aperas, ĝi povas signifi, ke embolo atingis la pulmojn:

• malfacila spirado
• kapturno kaj sveno
• rapida korbatado
• milda febro
• tuso, kiu povas aŭ ne produkti sangon

Informu vian kuraciston tuj se vi rimarkas iujn el ĉi tiuj ŝanĝoj.

Manieroj malhelpi sangokoagulaĵojn inkluzivas:

• tenante la krurojn levitaj
• prenante ian ajn medikamenton, kiun la kuracisto rekomendas
• evitante sidi senmove tro longe

Infekto

Infektoj estas maloftaj post genua anstataŭiga kirurgio, sed ili povas okazi. Infekto estas severa komplikaĵo, kaj ĝi bezonas tujan medicinan atenton.

Laŭ la analizo de Healthline pri Medicare Sanasekuro kaj privataj pagaj asertoj, 1,8 procentoj raportis infekton ene de 90 tagoj de kirurgio.

Infekto povas okazi se bakterioj eniras la genuan artikon dum aŭ post kirurgio.

Sanprovizantoj reduktas ĉi tiun riskon per:

• certigante sterilan medion en la operaciejo
• uzante nur steriligitajn ekipaĵojn kaj enplantaĵojn
• preskribi antibiotikojn antaŭ, dum kaj post kirurgio

Manieroj malhelpi aŭ administri infekton inkluzivas:

• prenante iajn antibiotikojn, kiujn la kuracisto preskribas
• sekvante ĉiujn instrukciojn pri konservado de la vundo pura
• kontakti la kuraciston se estas signoj de infekto, kiel ruĝeco, doloro aŭ ŝvelaĵo, kiuj plimalbonigas anstataŭ pli bone
• certigante, ke la kuracisto scias pri iuj aliaj sanaj kondiĉoj, kiujn vi povas havi, aŭ medikamentojn, kiujn vi prenas

Iuj homoj pli emas infektojn, ĉar ilia imunsistemo estas endanĝerigita de medicina kondiĉo aŭ la uzo de iuj medikamentoj. Ĉi tio inkluzivas homojn kun diabeto, HIV, tiuj, kiuj uzas imunosupresajn medikamentojn, kaj tiujn, kiuj prenas medikamentojn post transplantado.

Eksciu pli pri kiel infekto okazas post genua anstataŭiga operacio kaj kion fari se ĝi okazas.

Persista doloro

Estas normale havi iom da doloro post operacio, sed ĉi tio devas pliboniĝi en la tempo. Kuracistoj povas provizi doloron ĝis ĉi tio okazas.

En maloftaj kazoj, doloro povas persisti. Homoj, kiuj havas daŭran aŭ plimalbonigantan doloron, devas peti konsilon de sia kuracisto, ĉar povas esti komplikaĵo.

La plej ofta komplikaĵo estas, ke homoj ne ŝatas la manieron kiel ilia genuo funkcias aŭ ili daŭre havas doloron aŭ rigidecon.

Komplikaĵoj de transfuzo

En maloftaj kazoj, persono eble bezonas sangotransfuzon post genua anstataŭiga proceduro.

Sangobankoj en Usono ekzamenas la tutan sangon por eblaj infektoj. Ne devas ekzisti risko de komplikaĵoj pro transfuzo.

Iuj hospitaloj petas vin enbankigi vian propran sangon antaŭ operacio. Via kirurgo eble konsilos vin pri tio antaŭ la procedo.

Alergio al metalaj komponantoj

Iuj homoj povas sperti reagon al la metalo uzata en la artefarita genua artiko.

Enplantaĵoj povas enhavi titanion aŭ kobalto-krom-bazitan alojon. Plej multaj homoj kun metala alergio jam scias, ke ili havas.

Nepre informu vian kirurgon pri ĉi tiu aŭ pri iuj aliaj alergioj, kiujn vi eble havas antaŭ la operacio.

Vundaj kaj sangaj komplikaĵoj

La kirurgo uzos suturojn aŭ agrafojn uzitajn por fermi la vundon. Ili kutime forigas ĉi tiujn post ĉirkaŭ 2 semajnoj.

Komplikaĵoj, kiuj povas ekesti, inkluzivas:

• Kiam vundo malrapide resaniĝas kaj sangado daŭras kelkajn tagojn.
• Kiam sangodiluigiloj, kiuj povas helpi malhelpi embolojn, kontribuas al sangaj problemoj. La kirurgo eble bezonos remalfermi la vundon kaj malplenigi likvaĵon.
• Kiam kisto de Baker okazas, kiam fluido kreskas malantaŭ la genuo. Sanprofesiulo eble bezonos malplenigi la likvaĵon per kudrilo.
• Se la haŭto ne resaniĝas taŭge, vi eble bezonos haŭtan grefton.

Por redukti la riskon de problemoj, montru la vundon kaj informu vian kuraciston se ĝi ne resaniĝas aŭ se ĝi daŭre sangas.

Arteriaj vundoj

La ĉefaj arterioj de la kruro estas rekte malantaŭ la genuo. Tial estas tre malgranda eblo de damaĝo al ĉi tiuj ŝipoj.

Angia kirurgo kutime povas ripari la arteriojn se estas damaĝo.

Nerva aŭ neŭroangia damaĝo

Ĝis 10 procentoj de homoj povas sperti nervan damaĝon dum operacio. Se ĉi tio okazas, vi eble spertos:

• sensentemo
• piedo falas
• malforto
• pikado
• brulanta aŭ pikanta sento

Se vi rimarkas ĉi tiujn simptomojn, kontaktu vian kuraciston. Kuracado dependos de la amplekso de la damaĝo.

Genua rigideco kaj perdo de moviĝo

Cikatra histo aŭ aliaj komplikaĵoj foje povas influi movadon en la genuo. Specialaj ekzercoj aŭ fizioterapio povas helpi solvi ĉi tion.

Se estas severa rigideco, la persono eble bezonos sekvan proceduron por disigi la cikatran histon aŭ ĝustigi la protezon ene de la genuo.

Se ne ekzistas plia problemo, manieroj malhelpi rigidecon inkluzivas regulan ekzercadon kaj informi vian kuraciston, ĉu rigideco ne malpliigas ĝustatempe.

Enplantaj problemoj

Foje povas esti problemo kun la enplantaĵo. Ekzemple:

• La genuo eble ne ĝuste fleksiĝas.
• La enplantaĵo povus malstreĉiĝi aŭ malstabila kun la tempo.
• Partoj de la enplantaĵo povas rompiĝi aŭ eluziĝi.

Laŭ la analizo de Healthline pri Medicare Sanasekuro kaj privataj pagaj asertoj, nur 0,7 procentoj de homoj spertas mekanikajn komplikaĵojn dum sia hospitala restado, sed problemoj ankoraŭ povas aperi dum la semajnoj post operacio.

Se ĉi tiuj problemoj okazas, la persono eble bezonos sekvan proceduron aŭ revizion por solvi la problemon.

Aliaj kialoj kial revizio povus esti necesa inkluzivas:

• infekto
• daŭra doloro
• genua rigideco

Analizo de datumoj de Medicare Sanasekuro montras, ke la averaĝa rapideco de revizia operacio ene de 90 tagoj estas 0,2 procentoj, sed ĉi tio altiĝas al 3,7 procentoj ene de 18 monatoj.

Iuj esploroj sugestas, ke longdaŭra eluziĝo kaj malfiksado de la enplantaĵo influas 6 procentojn de homoj post 5 jaroj kaj 12 procentojn post 10 jaroj.

Entute pli ol anstataŭaj genuaj artikoj ankoraŭ funkcias 25 jarojn poste, laŭ ciferoj publikigitaj en 2018.

Manieroj redukti eluziĝon kaj la riskon de damaĝo inkluzivas:

• konservante sanan pezon
• evitante efikajn agadojn, kiel kurado kaj saltado, ĉar ĉi tiuj povas streĉi la artikon

Kunportebla

Totala genua anstataŭaĵo estas norma proceduro, kiun miloj da homoj spertas ĉiujare. Multaj el ili havas neniujn komplikaĵojn.

Estas nepre scii, kiaj estas la riskoj kaj kiel ekvidi la signojn de komplikaĵo.

Ĉi tio helpos vin fari kleran decidon pri ĉu daŭrigi. Ĝi ankaŭ ekipos vin por agi, se problemo aperos.