Rh Nekongrueco

Enhavo

• Kio estas Rh-neagordigebleco?
• Kiel la faktoro Rh influas gravedecon?
• Kiuj estas la simptomoj de Rh-neagordigebleco?
• Kiu riskas Rh-neakordigeblecon?
• Kiel estas diagnozita Rh-neagordigebleco?
• Kiel estas traktata Rh-neagordigebleco?
• Ĉu estas komplikaĵoj?
• Ĉu Rh-neagordigebleco povas esti malhelpita?

Kio estas Rh-neagordigebleco?

Kiam virino kaj ŝia nenaskita bebo portas malsamajn proteinajn faktorojn Rh (Rh), ilia stato nomiĝas Rh-neagordigebleco. Ĝi okazas kiam virino estas Rh-negativa kaj ŝia bebo estas Rh-pozitiva. La faktoro Rh estas specifa proteino trovita sur la surfaco de viaj ruĝaj globuloj.

Kiel via sangogrupo, vi heredas vian faktoron Rh de viaj gepatroj. Plej multaj homoj estas Rh-pozitivaj, sed malgranda procento de homoj estas Rh-negativaj. Ĉi tio signifas, ke al ili mankas la Rh-proteino.

Kiel la faktoro Rh influas gravedecon?

Pozitiva aŭ negativa simbolo post via sangogrupo indikas vian faktoron Rh. Ekzemple, "sangogrupo: AB +" povus esti skribita en via medicina historio.

Via faktoro Rh ne rekte influas vian sanon. Tamen faktoro Rh fariĝas grava dum gravedeco. Se virino estas Rh-negativa kaj ŝia bebo estas Rh-pozitiva, tiam la korpo de la virino alproksimiĝos al la Rh-pozitiva proteino kiel fremda objekto, se ŝia imunsistemo estas eksponita al ĝi.

Ĉi tio signifas, ke se sangoĉeloj de via bebo transiros vian sangan fluon, kio povas okazi dum gravedeco, laboro kaj akuŝo, via imunsistemo produktos antikorpojn kontraŭ la ruĝaj globuloj de via bebo.

Antikorpoj estas partoj de la imuna sistemo de via korpo. Ili detruas fremdajn substancojn.

Se vi havas Rh-negativan sangogrupon, vi estas konsiderata "sentivigita" al pozitivaj sangogrupoj post kiam via korpo produktis ĉi tiujn antikorpojn.

Ĉi tio signifas, ke via korpo povus sendi ĉi tiujn antikorpojn trans la placenton por ataki la ruĝajn globulojn de via bebo. Via placento estas la organo, kiu ligas vin kaj vian bebon.

Kiuj estas la simptomoj de Rh-neagordigebleco?

Rh-neakordigebleco-simptomoj en via nenaskita bebo povas varii de milda ĝis vivdanĝera. Kiam viaj antikorpoj atakas la ruĝajn globulojn de via bebo, hemoliza malsano povas okazi. Ĉi tio signifas, ke la ruĝaj globuloj de via bebo detruiĝas.

Kiam la sanaj ruĝaj globuloj de via bebo detruiĝos, bilirubino kreskos en ilia sangocirkulado.

Bilirubino estas chemicalemiaĵo kreita de la disfalo de ruĝaj globuloj. Troa bilirubino estas signo, ke la hepato, kiu respondecas pri prilaborado de malnovaj sangoĉeloj, havas problemojn.

Via bebo eble havas unu aŭ pli el la jenaj simptomoj se iliaj bilirubinaj niveloj estas altaj post la naskiĝo:

• iktero, flaviĝo de la haŭto kaj okulblankoj
• letargio
• malalta muskola tono

Ĉi tiuj simptomoj malpliiĝos post kompletigo de kuracado kontraŭ Rh-neakordigebleco.

Kiu riskas Rh-neakordigeblecon?

Ĉiu virino, kiu estas Rh-negativa kaj havas infanon kun iu Rh-pozitiva aŭ kun nekonata Rh-statuso, riskas Rh-neagordigeblecon. Tamen, konsiderante la malaltan procenton de homoj kun rH-negativaj sangaj grupoj, ĉi tio ne ofte okazas.

Laŭ la Stanforda Sango-Centro, la procento de sangogrupoj rompiĝas proksimume jene:

Necesas tempo por la korpo disvolvi antikorpojn, do unuenaskitaj infanoj kutime ne efikas. Tamen, se patrino sentiviĝis pro aborto aŭ aborto, ŝia unua viva naskiĝo povas esti tuŝita de Rh-neagordigebleco.

Patrino povas esti eksponita al Rh-pozitiva sango dum iuj antaŭnaskaj testoj aŭ proceduroj. Unu ekzemplo estas amniocentezo. En ĉi tiu testo, via kuracisto uzas kudrilon por forigi iom da likvaĵo el la sako ĉirkaŭ via bebo. Ĉi tiu likvaĵo povas esti testita pri problemoj en la disvolviĝanta feto.

Kiel estas diagnozita Rh-neagordigebleco?

Sangokontrolo por determini vian Rh-statuson probable estos farita ĉe via unua antaŭnaska vizito kun via kuracisto.

Se vi estas Rh-negativa, via partnero eble ankaŭ estos testita. Se via partnero ankaŭ estas Rh-negativa, vi ne havas ion por zorgi. Se via partnero estas Rh-pozitiva kaj vi estas Rh-negativa, via kuracisto serĉos la jenajn signojn de Rh-neagordigebleco.

Pozitiva nerekta Coombs-testo estas signo de Rh-neagordigebleco. Ĉi tiu testo uzas sangoprovaĵon por serĉi la ĉeeston de ĉel-detruantaj antikorpoj ene de la plasmo de via sango.

Pli altaj ol normalaj niveloj de bilirubino en la sango de via bebo estas signo de Rh-neagordigebleco. Ĉe plenkreska bebo, kiu aĝas malpli ol 24 horojn, la niveloj de bilirubino devas esti malpli ol 6,0 miligramoj por decilitro.

Signoj de detruo de ruĝaj globuloj en la sango de via bebo povas indiki Rh-neakordigeblecon. Ĉi tio povas esti determinita per la formo kaj strukturo de la eritrocitoj kiam ekzamenitaj sub mikroskopo.

Via kuracisto povas testi la sangon de via bebo pri ĉeesto de patrinaj antikorpoj, kiuj detruas la ruĝajn globulojn.

Kiel estas traktata Rh-neagordigebleco?

Terapio temigas malhelpi la efikojn de la neagordigebleco. En mildaj kazoj, la bebo povas esti kuracata post naskiĝo per:

• serio de sangotransfuzoj
• hidratigaj fluidoj
• elektrolitoj, kiuj estas elementoj, kiuj reguligas metabolon
• fototerapio

Fototerapio implicas teni vian bebon proksime al lumtuboj por helpi redukti la bilirubinon en ilia sango.

Ĉi tiuj proceduroj povas ripetiĝi ĝis la Rh-negativaj antikorpoj kaj troa bilirubino estos forigitaj de la sango de via bebo. Ĉu ĝi devas esti ripetita, tio dependas de la severeco de la stato de via bebo.

Se vi estas graveda kaj via kuracisto decidas, ke vi jam disvolvis antikorpojn kontraŭ via bebo, via gravedeco estos atente kontrolata.

Vi povas malhelpi la efikojn de Rh-neagordigebleco per injekto de Rh-imunglobulinoj (RhIg) dum via unua trimonato, dum aborto aŭ dum iu ajn sangado dum via gravedeco.

Ĉi tiu sanga produkto enhavas antikorpojn kontraŭ la faktoro Rh. Se via bebo havas Rh-pozitivan sangon, vi devas fari duan injekton kelkajn tagojn post via akuŝo.

En tre maloftaj kaj gravaj kazoj, oni povas plenumi serion de specialaj sangotransfuzoj dum via bebo estas en via utero aŭ post akuŝo.

Tamen la sukceso de RhIg-pafoj faris ĉi tiun traktadon necesa nur en malpli ol 1 procento de kazoj de Rh-neakordigebleco en Usono.

La ĝenerala perspektivo estas bona en mildaj kazoj de Rh-neagordigebleco.

Ĉu estas komplikaĵoj?

Severaj kazoj, en kiuj la efikoj de Rh-neagordigebleco ne estas malhelpitaj, povas rezultigi severajn komplikaĵojn. Ĉi tiuj komplikaĵoj povas inkluzivi:

• cerba damaĝo al la bebo, konata kiel kernictero
• fluida amasiĝo aŭ ŝvelaĵo en la bebo
• problemo kun mensa funkcio, movado, aŭdo kaj parolo
• forkaptoj
• anemio
• korinsuficienco

Morto de la bebo ankaŭ povas okazi. Rh-neagordigebleco malofte estas problemo en landoj kun bona medicina prizorgo, tamen.

Ĉu Rh-neagordigebleco povas esti malhelpita?

Ĉi tiu kondiĉo estas evitebla. Se vi pensas, ke vi eble gravedas kaj havas Rh-negativan sangogrupon, vi devas paroli kun via kuracisto por determini la plej bonan planon.

Se la patro de via infano estas Rh-pozitiva aŭ lia sangogrupo estas nekonata, ricevi preventan traktadon kun imunaj globulinoj malhelpos seriozajn efikojn.