Piloroplastio

Enhavo

• Kio estas piloroplastio?
• Kial ĝi estas farita?
• Kiel ĝi estas farita?
• Malferma kirurgio
• Laparoskopia kirurgio
• Kia estas la resaniĝo?
• Ĉu estas iuj riskoj?
• Stomakverŝado
• La funda linio

Kio estas piloroplastio?

Piloroplastio estas kirurgio por plilarĝigi la piloron. Ĉi tio estas aperturo proksime al la fino de la stomako, kiu permesas al manĝaĵoj flui en la duodenon, la unuan parton de la maldika intesto.

La piloro estas ĉirkaŭita de piloreca konstriktoro, dika bendo de glata muskolo, kiu kaŭzas ĝin malfermiĝi kaj fermiĝi en iuj stadioj de digesto. La piloro normale mallarĝiĝas ĝis ĉirkaŭ 1 colo en diametro. Kiam la piloria malfermo estas nekutime mallarĝa aŭ blokita, estas malfacile por manĝaĵo trapasi. Ĉi tio kondukas al simptomoj kiel indigestión kaj estreñimiento.

Piloroplastio implikas tranĉi kaj forigi iujn el la piloria konstriktoro por larĝigi kaj malstreĉi la piloron. Ĉi tio faciligas la manĝaĵon transiri en la duodenon. En iuj kazoj la pilora konstriktoro estas tute forigita.

Kial ĝi estas farita?

Krom plilarĝigi speciale mallarĝan piloron, piloroplastio ankaŭ povas helpi trakti plurajn kondiĉojn, kiuj efikas sur la stomako kaj gastro-intestaj nervoj, kiel ekzemple:

• pilora stenozo, eksternorma mallarĝejo de la piloro
• piloria atrezio, fermita aŭ mankanta naska piloro
• stomakaj ulceroj (malfermaj ulceretoj) kaj stomakulcera malsano (PUD)
• Parkinson-malsano
• multnombra sklerozo
• gastroparesis, aŭ malfrua stomaka malplenigo
• damaĝo aŭ malsano de vaga nervo
• diabeto

Depende de la kondiĉo, piloroplastio povus esti farita samtempe kun alia procedo, kiel:

• Vagotomio. Ĉi tiu procedo implicas forigi iujn branĉojn de la vaga nervo, kiu regas la gastro-intestajn organojn.
• Gastroduodenostomio. Ĉi tiu procedo kreas novan rilaton inter la stomako kaj la duodeno.

Kiel ĝi estas farita?

Piloroplastio povas esti farita kiel tradicia malferma kirurgio. Tamen multaj kuracistoj nun ofertas laparoskopajn eblojn. Ĉi tiuj estas minimume invadaj kaj havas malpli da riskoj. Ambaŭ specoj de kirurgio kutime okazas sub ĝenerala anestezo. Ĉi tio signifas, ke vi dormos kaj ne sentos doloron dum la operacio.

Malferma kirurgio

Dum malferma piloplastio, kirurgoj ĝenerale:

1. Faru longan incizon aŭ tranĉon, kutime laŭ la mezo de la abdomena muro, kaj uzu kirurgiajn ilojn por plilarĝigi la aperturon.
2. Faru plurajn malgrandajn tranĉojn tra la muskolo de la piloraj konstriktoraj muskoloj, plilarĝigante la piloran aperturon.
3. Kudru la pilorajn muskolojn reen kune de malsupre ĝis supre.
4. Faru pliajn kirurgiajn procedojn, kiel gastroduodenostomio kaj vagotomio.
5. En kazoj kun severa subnutrado, gastro-jejuna tubo, speco de manĝotubo, povas esti enigita por permesi al likva manĝaĵo trapasi la abdomenon rekte en la stomakon.

Laparoskopia kirurgio

En laparoskopaj proceduroj, kirurgoj faras la kirurgion per kelkaj malgrandaj tranĉoj. Ili uzas tre malgrandajn ilojn kaj laparoskopon por helpi gvidi ilin. Laparoskopo estas longa plasta tubo kun eta lumigita vidbenda kamerao ĉe unu fino. Ĝi estas konektita al ekrana monitoro, kiu permesas al la kirurgo vidi, kion ili faras en via korpo.

Dum laparoskopa piloplastio, kirurgoj ĝenerale:

1. Faru tri ĝis kvin malgrandajn tranĉojn en la stomako kaj enmetu laparoskopon.
2. Pumpu gason en la stomakan kavon por pli facile vidi la plenan organon.
3. Sekvu paŝojn 2 ĝis 5 de malferma piloroplastio, uzante pli malgrandajn kirurgiajn ilojn fabrikitajn specife por laparoskopa kirurgio.

Kia estas la resaniĝo?

Renormaliĝi post piloroplastio estas sufiĉe rapide. Plej multaj homoj povas komenci milde moviĝi aŭ marŝi ene de 12 horoj post la operacio. Multaj iras hejmen post ĉirkaŭ tri tagoj da medicina kontrolado kaj prizorgado. Pli kompleksaj piloroplastiaj kirurgioj eble postulos ekstrajn kelkajn tagojn en la hospitalo.

Dum vi resaniĝos, vi eble bezonos manĝi limigitan dieton dum kelkaj semajnoj aŭ monatoj, depende de kiom ampleksa la kirurgio estis kaj de iuj ajn subaj kuracaj kondiĉoj. Memoru, ke povas daŭri tri monatojn aŭ pli por ekvidi la plenajn avantaĝojn de piloroplastio.

Plej multaj homoj povas rekomenci senstreĉan ekzercadon ĉirkaŭ kvar ĝis ses semajnojn post la procedo.

Ĉu estas iuj riskoj?

Ĉiuj kirurgioj havas ĝeneralajn riskojn. Iuj el la komunaj komplikaĵoj asociitaj kun abdomena kirurgio inkluzivas:

• stomaka aŭ intesta difekto
• alergia reago al anestezaj medikamentoj
• interna sangado
• sangokoagulaĵoj
• cikatriĝo
• infekto
• hernio

Stomakverŝado

Piloroplastio ankaŭ povas kaŭzi malsanon nomatan rapida gastra malplenigo, aŭ stomakoverŝado. Ĉi tio implicas la enhavon de via stomako malpleniĝi en vian maldikan inteston tro rapide.

Kiam stomakverŝado okazas, manĝaĵoj ne taŭge digestiĝas kiam ili atingas la intestojn. Ĉi tio devigas viajn organojn produkti pli da digestaj sekrecioj ol kutime. Pligrandigita piloro ankaŭ povas permesi al intestaj digestaj fluidoj aŭ galo liki en la stomakon. Ĉi tio povas kaŭzi gastroenteriton. Kun la tempo, ĝi ankaŭ povas konduki al subnutrado en severaj kazoj.

Simptomoj de stomaka forĵeto ofte komenciĝas ene de 30 minutoj ĝis horo post manĝado. Oftaj simptomoj inkluzivas:

• abdominalaj kramfoj
• lakso
• ŝvelado
• naŭzo
• vomado, ofte verdflava, amara gusto
• kapturno
• rapida korfrekvenco
• malhidratiĝo
• elĉerpiĝo

Post kelkaj horoj, precipe post manĝado de sukeraj manĝaĵoj, la ĉefa simptomo de stomakverŝado fariĝas malalta sangosukero. Ĝi okazas rezulte de tio, ke via korpo liberigas grandan kvanton de insulino por digesti la pliigitan kvanton da sukero en la maldika intesto.

Simptomoj de malfrua stomaka forĵeto inkluzivas:

• elĉerpiĝo
• kapturno
• rapida korfrekvenco
• ĝenerala malforto
• ŝvitante
• intensa, ofte dolora, malsato
• naŭzo

La funda linio

Piloroplastio estas speco de kirurgio, kiu larĝigas la aperturon ĉe la fundo de la stomako. Ĝi ofte kutimas trakti gastro-intestajn kondiĉojn, kiuj ne respondis al aliaj traktadoj.

Ĝi povas esti farita per tradiciaj malfermaj kirurgiaj metodoj aŭ laparoskopaj teknikoj. Sekvante la proceduron, vi devas povi iri hejmen post kelkaj tagoj. Eble pasos kelkaj monatoj antaŭ ol vi ekrimarkos rezultojn.