Pielonefrito

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj?
• Kiuj estas la kaŭzoj?
• Ĉu ekzistas riskaj faktoroj?
• Akuta pielonefrito
• Kronika pielonefrito
• Diagnozanta pielonefriton
• Testoj pri urino
• Bildaj testoj
• Radioaktiva bildigo
• Traktado de pielonefrito
• Antibiotikoj
• Hospitalo
• Kirurgio
• Pielonefrito en gravedaj virinoj
• Pielonefrito en infanoj
• Eblaj komplikaĵoj
• Malhelpi pielonefriton
• Konsiloj pri preventado
  

Komprenante pielonefriton

Akuta pielonefrito estas subita kaj severa rena infekto. Ĝi igas la renojn ŝveliĝi kaj povas konstante damaĝi ilin. Pielonefrito povas esti vivdanĝera.

Kiam ripetaj aŭ persistaj atakoj okazas, la kondiĉo nomiĝas kronika pielonefrito. La kronika formo estas malofta, sed ĝi okazas pli ofte ĉe infanoj aŭ homoj kun urinaj obstrukcoj.

Kiuj estas la simptomoj?

Simptomoj kutime aperas ene de du tagoj de infekto. Oftaj simptomoj inkluzivas:

• febro pli ol 102 ° F (38.9 ° C)
• doloro en la abdomeno, dorso, flanko aŭ ingveno
• dolora aŭ brulanta urinado
• nuba urino
• puson aŭ sangon en la urino
• urĝa aŭ ofta urinado
• fiŝodora urino

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• skuado aŭ frostotremoj
• naŭzo
• vomado
• ĝenerala doloro aŭ malbona sento
• laceco
• malseka haŭto
• mensa konfuzo

Simptomoj povas esti malsamaj en infanoj kaj pli maljunaj plenkreskuloj ol en aliaj homoj. Ekzemple, mensa konfuzo oftas ĉe pli maljunaj plenkreskuloj kaj ofte estas ilia sola simptomo.

Homoj kun kronika pielonefrito povas sperti nur mildajn simptomojn aŭ eĉ eble tute mankas rimarkindajn simptomojn.

Kiuj estas la kaŭzoj?

La infekto kutime komenciĝas en la malsupra urina vojo kiel urina vojo-infekto (UTI). Bakterioj eniras la korpon tra la uretro kaj komencas multiĝi kaj disvastiĝi ĝis la veziko. De tie, la bakterioj vojaĝas tra la ureteroj al la renoj.

Bakterioj kiel ekzemple E. coli ofte kaŭzas la infekton. Tamen iu ajn grava infekto en la sangocirkulado ankaŭ povas disvastiĝi al la renoj kaj kaŭzi akutan pielonefriton.

Ĉu ekzistas riskaj faktoroj?

Akuta pielonefrito

Ĉiu problemo, kiu interrompas la normalan fluon de urino, kaŭzas pli grandan riskon de akuta pielonefrito. Ekzemple, urina vojo, kiu havas nekutiman grandecon aŭ formon, pli ofte kaŭzas akutan pielonefriton.

Ankaŭ viretraj uretroj estas multe pli mallongaj ol viroj, do pli facile bakterioj eniras siajn korpojn. Tio igas virinojn pli inklinaj al renaj infektoj kaj pli riskas ilin akra pielonefrito.

Aliaj homoj pli riskataj inkluzivas:

• iu ajn kun kronikaj renaj ŝtonoj aŭ aliaj renaj aŭ vezikaj kondiĉoj
• pli maljunaj plenkreskuloj
• homoj kun subpremitaj imunsistemoj, kiel homoj kun diabeto, HIV / aidoso aŭ kancero
• homoj kun vezikokuretera refluo (kondiĉo kie malgrandaj kvantoj de urino sekurkopias de la veziko en la ureterojn kaj renojn)
• homoj kun pligrandigita prostato

Aliaj faktoroj, kiuj povas fari vin vundebla al infekto, inkluzivas:

• katetera uzo
• cistoskopia ekzameno
• urinovoja kirurgio
• iuj medikamentoj
• nerva aŭ mjela damaĝo

Kronika pielonefrito

Kronikaj formoj de la malsano estas pli oftaj ĉe homoj kun urinaj obstrukcoj. Ĉi tiuj povas esti kaŭzitaj de UTI, vezikokuretera refluo aŭ anatomiaj anomalioj. Kronika pielonefrito estas pli ofta ĉe infanoj ol ĉe plenkreskuloj.

Diagnozanta pielonefriton

Testoj pri urino

Kuracisto kontrolos febron, tenerecon en la abdomeno kaj aliajn oftajn simptomojn. Se ili suspektas renan infekton, ili ordonos urinan teston. Ĉi tio helpas ilin kontroli bakteriojn, koncentriĝon, sangon kaj puson en la urino.

Bildaj testoj

La kuracisto ankaŭ povas ordigi ultrasonon serĉi kistojn, tumorojn aŭ aliajn obstrukcojn en la urindukto.

Por homoj, kiuj ne respondas al kuracado ene de 72 horoj, oni povas mendi CT-skanadon (kun aŭ sen injektebla tinkturfarbo). Ĉi tiu testo ankaŭ povas detekti obstrukcojn ene de la urina vojo.

Radioaktiva bildigo

Testo de dimercaptosuccina acido (DMSA) povas esti mendita se via kuracisto suspektas cikatriĝon kiel rezulto de pielonefrito. Ĉi tio estas bilda tekniko, kiu spuras injekton de radioaktiva materialo.

Sanprofesiulo injektas la materialon tra vejno en la brako. La materialo tiam vojaĝas al la renoj. Bildoj prenitaj dum la radioaktiva materialo trapasas la renojn montras infektitajn aŭ cikatritajn areojn.

Traktado de pielonefrito

Antibiotikoj

Antibiotikoj estas la unua agmaniero kontraŭ akuta pielonefrito. Tamen la speco de antibiotiko elektita de via kuracisto dependas de tio, ĉu la bakterioj povas esti identigitaj aŭ ne. Se ne, oni uzas larĝspektan antibiotikon.

Kvankam medikamentoj povas kuraci la infekton ene de 2 ĝis 3 tagoj, la medikamento devas esti manĝita dum la tuta preskriba periodo (kutime 10 ĝis 14 tagoj). Ĉi tio estas vera eĉ se vi fartas pli bone.

La antibiotikaj ebloj estas:

• levofloxacino
• ciprofloxacino
• ko-trimoksazole
• ampicilino

Hospitalo

En iuj kazoj, drogoterapio estas senefika. Por severa rena infekto, via kuracisto eble akceptos vin en la hospitalon. La daŭro de via restado dependas de la severeco de via kondiĉo kaj kiom bone vi reagas al kuracado.

Terapio povas inkluzivi intravenan hidratadon kaj antibiotikojn dum 24 ĝis 48 horoj. Dum vi estas en la hospitalo, kuracistoj kontrolos vian sangon kaj urinon por spuri la infekton. Vi probable ricevos 10 ĝis 14 tagojn da buŝaj antibiotikoj por preni post kiam vi estos liberigita de la hospitalo.

Kirurgio

Ripetiĝantaj renaj infektoj povas rezulti de suba medicina problemo. En tiuj kazoj, kirurgio povas esti necesa por forigi iujn obstrukcojn aŭ korekti iujn ajn strukturajn problemojn en la renoj. Kirurgio ankaŭ povas esti necesa por dreni absceson, kiu ne respondas al antibiotikoj.

En kazoj de severa infekto, nefrektomio povas esti necesa. En ĉi tiu procedo, kirurgo forigas parton de la reno.

Pielonefrito en gravedaj virinoj

Gravedeco kaŭzas multajn provizorajn ŝanĝojn en la korpo, inkluzive fiziologiajn ŝanĝojn en la urina vojo. Pliigita progesterono kaj pliigita premo sur la ureteroj povas rezultigi pliigitan riskon de pielonefrito.

Pielonefrito ĉe gravedaj virinoj kutime postulas hospitalan eniron. Ĝi povas minaci la vivojn de patrino kaj bebo. Ĝi ankaŭ povas pliigi la riskon de antaŭtempa akuŝo. Gravedaj virinoj estas traktataj per beta-laktamaj antibiotikoj dum almenaŭ 24 horoj ĝis iliaj simptomoj pliboniĝas.

Por preventi pielonefriton ĉe gravedaj virinoj, urokulturo devas esti farita inter la 12a kaj 16a semajnoj de gravedeco. UTI, kiu ne havas simptomojn, povas kaŭzi la disvolviĝon de pielonefrito. Detekti la ITU frue povas preventi renan infekton.

Pielonefrito en infanoj

Laŭ la Usona Urologia Asocio, en Usono, pli ol miliono da vojaĝoj al la infankuracisto estas farataj ĉiujare por infanaj UTI-oj. Knabinoj pli riskas se pli ol unujara. Knaboj havas pli grandan riskon se sub unu, precipe se ili estas necirkumciditaj.

Infanoj kun UTI ofte havas febron, doloron kaj simptomojn rilatajn al la urina vojo. Kuracisto devas trakti ĉi tiujn simptomojn tuj antaŭ ol ili povas evolui en pielonefriton.

Plej multaj infanoj povas esti kuracataj per buŝaj antibiotikoj en ambulatoria paciento. Lernu pli pri UTI-oj en infanoj.

Eblaj komplikaĵoj

Ebla komplikaĵo de akuta pielonefrito estas kronika rena malsano. Se la infekto daŭras, la renoj povus esti konstante damaĝitaj. Kvankam malofta, ankaŭ eblas, ke la infekto eniras la sangocirkuladon. Ĉi tio povas rezultigi potenciale mortigan infekton nomatan sepso.

Aliaj komplikaĵoj inkluzivas:

• ripetiĝantaj renaj infektoj
• la infekto disvastiĝas al areoj ĉirkaŭ la renoj
• akuta rena malsukceso
• rena absceso

Malhelpi pielonefriton

Pielonefrito povas esti grava stato. Kontaktu vian kuraciston tuj kiam vi suspektas, ke vi havas pielonefriton aŭ UTI. Ĉi tiu kondiĉo postulas rapidan medicinan atenton, do ju pli frue vi komencas kuracadon, des pli bone.

Konsiloj pri preventado

1. Trinku multajn fluidojn por pliigi urinadon kaj forigi bakteriojn de la uretro.
2. Pinu post seksumado por helpi elverŝi bakteriojn.
3. Viŝu de antaŭe ĝis malantaŭe.
4. Evitu uzi produktojn, kiuj povas iriti la uretron, kiel tukojn aŭ inajn ŝprucaĵojn.