Ĉio, kion Vi Sciu Pri Poikilocitozo

Enhavo

• Simptomoj de poikilocitozo
• Kio kaŭzas poikilocitozon?
• Diagnozante poikilocitozon
• Kiuj estas la diversaj specoj de poikilocitozo?
• Sferocitoj
• Stomatocitoj (buŝaj ĉeloj)
• Kodocitoj (celaj ĉeloj)
• Leptocitoj
• Serpĉeloj (drepanocitoj)
• Eliptocitoj (ovalocitoj)
• Dakriocitoj (larmogutaj ĉeloj)
• Akantocitoj (spronaj ĉeloj)
• Ekinocitoj (burr-ĉeloj)
• Skizocitoj (skistocitoj)
• Kiel oni traktas poikilocitozon?
• Kio estas la perspektivo?

Kio estas poikilocitozo?

Poikilocitozo estas la medicina termino por havi nenormale formitajn eritrocitojn (globuloj) en via sango. Nenorme formitaj sangoĉeloj nomiĝas poikilocitoj.

Normale, RBC de homo (ankaŭ nomataj eritrocitoj) estas diskoformaj kun platigita centro ambaŭflanke. Poikilocitoj povas:

• estu pli plata ol normale
• estu longforma, duonluna aŭ larmforma
• havas akrajn projekciojn
• havas aliajn nenormalajn trajtojn

RBC transportas oksigenon kaj nutraĵojn al la ŝtofoj kaj organoj de via korpo. Se viaj globuloj estas neregule formitaj, ili eble ne povos porti sufiĉe da oksigeno.

Poikilocitozo estas kutime kaŭzita de alia medicina kondiĉo, kiel anemio, hepata malsano, alkoholismo aŭ hereda sangomalsano. Tial la ĉeesto de poikilocitoj kaj la formo de la nenormalaj ĉeloj helpas diagnozi aliajn kuracajn kondiĉojn. Se vi havas poikilocitozon, vi probable havas subestan kondiĉon, kiu postulas kuracadon.

Simptomoj de poikilocitozo

La ĉefa simptomo de poikilocitozo estas havi gravan kvanton (pli ol 10 procentoj) de nenormaj globuloj.

Ĝenerale, la simptomoj de poikilocitozo dependas de la suba kondiĉo. Poikilocitozo ankaŭ povas esti konsiderata simptomo de multaj aliaj malsanoj.

Oftaj simptomoj de aliaj sangorilataj malsanoj, kiel anemio, inkluzivas:

• laceco
• pala haŭto
• malforto
• spirmanko

Ĉi tiuj apartaj simptomoj estas rezulto de ne sufiĉe da oksigeno liverata al la korpaj histoj kaj organoj.

Kio kaŭzas poikilocitozon?

Poikilocitozo estas kutime la rezulto de alia kondiĉo. Poikilocitozaj kondiĉoj povas esti hereditaj aŭ akiritaj. Hereditaj kondiĉoj estas kaŭzitaj de genetika mutacio. Akiritaj kondiĉoj disvolviĝas poste en la vivo.

Hereditaj kialoj de poikilocitozo inkludas:

• serpoĉela anemio, genetika malsano karakterizita de globuloj kun nenormala duonluna formo
• talasemio, genetika sangomalsano en kiu la korpo produktas nenormalan hemoglobinon
• manko de piruvata kinazo
• Sindromo McLeod, malofta genetika malordo, kiu efikas sur la nervoj, koro, sango kaj cerbo. Simptomoj kutime aperas malrapide kaj komenciĝas meze de plenaĝeco
• hereda elitocitozo
• hereda sferocitozo

Akiritaj kaŭzoj de poikilocitozo inkluzivas:

• fera manko-anemio, la plej ofta formo de anemio, kiu okazas kiam la korpo ne havas sufiĉe da fero
• megaloblasta anemio, anemio tipe kaŭzita de manko de folato aŭ vitamino B-12
• aŭtoimunaj hemodissolvaj anemioj, grupo de malordoj, kiuj okazas kiam la imunsistemo erare detruas globulojn.
• hepata kaj rena malsano
• alkoholismo aŭ alkohol-rilata hepata malsano
• plumba veneniĝo
• kemioterapia kuracado
• severaj infektoj
• kancero
• mielofibrozo

Diagnozante poikilocitozon

Ĉiuj novnaskitaj beboj en Usono estas ekzamenitaj pri iuj genetikaj sangaj malordoj, kiel serpoĉela anemio. Poikilocitozo povas esti diagnozita dum testo nomita sangomakulo. Ĉi tiu testo povas esti farita dum rutina fizika ekzameno, aŭ se vi spertas neklarigitajn simptomojn.

Dum sangomakulo, kuracisto sternas maldikan sangotavolon sur mikroskopa glitado kaj makulas la sangon por helpi diferencigi la ĉelojn. La kuracisto tiam rigardas la sangon sub mikroskopo, kie la grandecoj kaj formoj de la globuloj estas videblaj.

Ne ĉiu RBC prenos nenormalan formon. Homoj kun poikilocitozo normale formis ĉelojn miksitajn kun nenormale formitaj ĉeloj. Foje, ekzistas pluraj malsamaj specoj de poikilocitoj ĉeestantaj en la sango. Via kuracisto provos eltrovi, kiu formo plej oftas.

Krome, via kuracisto probable faros pli da provoj por ekscii, kio kaŭzas viajn nenormale formitajn globulojn. Via kuracisto eble demandos vin pri via medicina historio. Nepre diru al ili pri viaj simptomoj aŭ se vi prenas iajn medikamentojn.

Ekzemploj de aliaj diagnozaj testoj inkluzivas:

• kompleta sangokalkulo (CBC)
• serumaj feraj niveloj
• feritina testo
• testo pri vitamino B-12
• folata testo
• hepataj funkciotestoj
• ostmedola biopsio
• piruvata kinaza testo

Kiuj estas la diversaj specoj de poikilocitozo?

Ekzistas pluraj malsamaj specoj de poikilocitozo. La tipo dependas de la karakterizaĵoj de la nenormale formitaj globuloj. Kvankam eblas havi pli ol unu specon de poikilocito en la sango en iu ajn tempo, kutime unu tipo superos la aliajn.

Sferocitoj

Sferocitoj estas malgrandaj, densaj rondaj ĉeloj, al kiuj mankas la platigita, pli helkolora centro de regule formitaj globuloj. Sferocitoj videblas en jenaj kondiĉoj:

• hereda sferocitozo
• aŭtoimuna hemodissolva anemio
• hemolizaj transfuzaj reagoj
• malordoj de fragmentiĝo de ruĝaj ĉeloj

Stomatocitoj (buŝaj ĉeloj)

La centra parto de stomatocita ĉelo estas elipsa, aŭ fendeca, anstataŭ ronda. Stomatocitoj ofte estas priskribitaj kiel buŝformaj, kaj videblas ĉe homoj kun:

• alkoholismo
• hepata malsano
• hereda stomatocitozo, malofta genetika malordo, kie la ĉela membrano likas natriajn kaj kaliajn jonojn

Kodocitoj (celaj ĉeloj)

Kodocitoj estas iam nomataj celaj ĉeloj, ĉar ili ofte similas al celcentro. Kodocitoj povas aperi en jenaj kondiĉoj:

• talasemio
• kolestata hepata malsano
• malsanoj de hemoglobino C
• homoj, al kiuj oni ĵus forigis la lienon (splenektomio)

Kvankam ne tiel oftaj, kodocioj ankaŭ videblas ĉe homoj kun serpoĉela anemio, fera manko-anemio aŭ plumba veneniĝo.

Leptocitoj

Ofte nomataj oblataj ĉeloj, leptocitoj estas maldikaj plataj ĉeloj kun hemoglobino ĉe la rando de la ĉelo. Leptocitoj vidiĝas ĉe homoj kun talasemiaj malordoj kaj tiuj kun malhelpa hepata malsano.

Serpĉeloj (drepanocitoj)

Serpĉeloj, aŭ drepanocitoj, estas longformaj duonlunaj globuloj. Tiuj ĉeloj estas la karakterizaĵo de serpoĉela anemio same kiel hemoglobina S-talasemio.

Eliptocitoj (ovalocitoj)

Eliptocitoj, ankaŭ nomataj ovalocitoj, estas iomete ovalaj ĝis cigarformaj kun malakraj finoj. Kutime, la ĉeesto de granda nombro da eliptocitoj signalas hereditan kondiĉon nomatan hereda eliptocitozo. Moderaj nombroj da eliptocitoj videblas ĉe homoj kun:

• talasemio
• mielofibrozo
• cirozo
• fera manko-anemio
• megaloblasta anemio

Dakriocitoj (larmogutaj ĉeloj)

Larmogutaj eritrocitoj, aŭ dakriocitoj, estas RBCoj kun unu ronda fino kaj unu akra fino. Ĉi tiu tipo de poikilocito videblas ĉe homoj kun:

• beta-talasemio
• mielofibrozo
• leŭkemio
• megaloblasta anemio
• hemodissolva anemio

Akantocitoj (spronaj ĉeloj)

Akantocitoj havas nenormalajn dornajn projekciojn (nomitajn spiketoj) sur la rando de la ĉelmembrano. Akantocitoj troviĝas en kondiĉoj kiel:

• abetalipoproteinemia, malofta genetika kondiĉo, kiu rezultas en nekapablo absorbi iujn dietajn grasojn
• severa alkohola hepata malsano
• post splenektomio
• aŭtoimuna hemodissolva anemio
• rena malsano
• talasemio
• Sindromo de McLeod

Ekinocitoj (burr-ĉeloj)

Kiel akantocitoj, ekinocitoj ankaŭ havas projekciojn (spiketoj) sur la rando de la ĉela membrano. Sed ĉi tiuj projekcioj estas kutime egale interspacigitaj kaj okazas pli ofte ol en akantocitoj. Eininocitoj ankaŭ nomiĝas burĉeloj.

Eininocitoj videblas ĉe homoj kun la jenaj kondiĉoj:

• manko de piruvata kinazo, hereda metabola malordo, kiu efikas sur la postvivado de globuloj
• rena malsano
• kancero
• tuj post transfuzo de maljuniĝinta sango (ekinocitoj povas formiĝi dum konservado de la sango)

Skizocitoj (skistocitoj)

Skizocitoj estas fragmentaj globuloj. Ili estas ofte vidataj ĉe homoj kun hemodissolvaj anemioj aŭ povas aperi kiel respondo al la jenaj kondiĉoj:

• sepso
• severa infekto
• brulvundoj
• histotraŭmo

Kiel oni traktas poikilocitozon?

La kuracado por poikilocitozo dependas de tio, kio kaŭzas la malsanon. Ekzemple, poikilocitozo kaŭzita de malaltaj niveloj de vitamino B-12, folato aŭ fero verŝajne estos traktata per suplementoj kaj pliigo de ĉi tiuj vitaminoj en via dieto. Aŭ kuracistoj povas trakti la suban malsanon (kiel celian malsanon), kiu eble kaŭzis la mankon unue.

Homoj kun hereditaj formoj de anemio, kiel serpoĉela anemio aŭ talasemio, povas postuli sangotransfuzojn aŭ ostan medolan transplantadon por trakti ilian staton. Homoj kun hepata malsano eble bezonas transplantadon, dum tiuj kun gravaj infektoj eble bezonas antibiotikojn.

Kio estas la perspektivo?

La longperspektiva perspektivo por poikilocitozo dependas de la kaŭzo kaj de la rapideco de via kuracado. Anemio kaŭzita de fera manko estas kuracebla kaj ofte kuracebla, sed ĝi povas esti danĝera se ne traktata. Ĉi tio estas precipe vera, se vi gravedas. Anemio dum gravedeco povas kaŭzi gravedajn komplikaĵojn, inkluzive gravajn naskajn difektojn (kiel neŭraj tubaj difektoj).

Anemio kaŭzita de genetika malordo kiel ekzemple serpoĉela anemio postulos dumvivan kuracadon, sed lastatempaj medicinaj progresoj plibonigis la perspektivon por tiuj kun iuj genetikaj sangaj malsanoj.