Ascitoj

Ascito estas la amasiĝo de likvaĵo en la spaco inter la tegaĵo de la abdomeno kaj abdomenaj organoj.

Ascitaj rezultoj de alta premo en la sangaj vaskuloj de la hepato (portala hipertensio) kaj malaltaj niveloj de proteino nomata albumino.

Malsanoj, kiuj povas kaŭzi severan hepatan damaĝon, povas konduki al ascito. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Kronika hepatito C aŭ B-infekto
• Alkoholismo dum multaj jaroj
• Grasa hepata malsano (senalkohola steatohepatito aŭ NASH)
• Cirozo kaŭzita de genetikaj malsanoj

Homoj kun iuj kanceroj en la abdomeno povas disvolvi asciton. Ĉi tiuj inkluzivas kanceron de la apendico, dupunkto, ovarioj, utero, pankreato kaj hepato.

Aliaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi ĉi tiun problemon, inkluzivas:

• Coágulos en la hepataj vejnoj (trombozo en vena portalo)
• Kongesta korinsuficienco
• Pankreatito
• Dikiĝo kaj cikatriĝo de la sako-simila kovro de la koro (perikardito)

Rena dializo ankaŭ povas esti ligita al ascito.

Simptomoj povas disvolviĝi malrapide aŭ subite depende de la kaŭzo de ascito. Vi eble havas neniujn simptomojn, se estas nur malgranda kvanto da likvaĵo en la ventro.

Dum pli da fluido kolektiĝas, vi eble havas abdomenan doloron kaj ŝvelon. Grandaj kvantoj da likvaĵo povas kaŭzi spirmankon. Ĉi tio okazas ĉar la fluido suprenpuŝas la diafragmon, kiu siavice kunpremas la malsuprajn pulmojn.

Multaj aliaj simptomoj de hepata fiasko ankaŭ povas ĉeesti.

Via kuracisto faros fizikan ekzamenon por determini ĉu la ŝvelaĵo probable kaŭzas fluidan amasiĝon en via ventro.

Vi ankaŭ povas fari la jenajn testojn por taksi vian hepaton kaj renojn:

• 24-hora urina kolekto
• Elektrolitaj niveloj
• Testoj pri rena funkcio
• Testoj pri hepataj funkcioj
• Provoj por mezuri la riskon de sangado kaj proteinajn nivelojn en la sango
• Analizo de urino
• Abdomina ultrasono
• CT-skanado de la abdomeno

Via kuracisto ankaŭ povas uzi maldikan kudrilon por elpreni ascitan fluidaĵon el via ventro. La likvaĵo estas provita por serĉi la kaŭzon de ascito kaj por kontroli ĉu la likvaĵo estas infektita.

La kondiĉo, kiu kaŭzas asciton, estos traktita, se eble.

Terapioj por fluida amasiĝo povas inkluzivi vivstilajn ŝanĝojn:

• Evitante alkoholon
• Malpliigo de salo en via dieto (ne pli ol 1500 mg / tago da natrio)
• Limiga ingesta fluidaĵo

Vi ankaŭ povas ricevi medikamentojn de via kuracisto, inkluzive:

• "Akvaj piloloj" (diureziloj) por forigi ekstran fluidaĵon
• Antibiotikoj por infektoj

Aliaj aferoj, kiujn vi povas fari por prizorgi vian hepatan malsanon, estas:

• Vakciniĝu kontraŭ malsanoj kiel gripo, hepatito A kaj hepatito B, kaj pneŭmokoka pulminflamo
• Parolu al via kuracisto pri ĉiuj kuraciloj, kiujn vi prenas, inkluzive herbojn kaj suplementojn kaj senreceptajn medikamentojn

Procedoj, kiujn vi eble havas, estas:

• Enmeti kudrilon en la ventron por forigi grandajn volumojn de likvaĵo (nomata paracentezo)
• Metante specialan tubon aŭ manovron en vian hepaton (KONSILOJ) por ripari sangan fluon al la hepato

Homoj kun fina stadia hepata malsano eble bezonas hepatan transplantadon.

Se vi havas cirozon, evitu manĝi nesteroidajn kontraŭinflamajn medikamentojn, kiel ibuprofeno (Advil, Motrin) kaj naproxeno (Aleve, Naprosyn). Acetaminofeno devas esti prenita en reduktitaj dozoj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Spontanea bakteria peritonito (vivdanĝera infekto de la ascita likvaĵo)
• Hepatorena sindromo (renomalfunkcio)
• Malplipeziĝo kaj proteina subnutrado
• Mensa konfuzo, ŝanĝo en la nivelo de atentemo aŭ komato (hepata encefalopatio)
• Sangado de la supra aŭ malsupra gastrintesto
• Akumuliĝo de likvaĵo en la spaco inter viaj pulmoj kaj toraka kavo (pleŭra elfluo)
• Aliaj komplikaĵoj de hepata cirozo

Se vi havas asciton, telefonu al via kuracisto tuj se vi havas:

• Febro super 100,0 ° F (38,05 ° C), aŭ febro kiu ne foriras
• Ventrodoloro
• Sango en via feko aŭ nigraj, taritaj taburetoj
• Sango en via vomaĵo
• Kontuzado aŭ sangado, kiuj okazas facile
• Akumuliĝo de likvaĵo en via ventro
• Ŝvelintaj kruroj aŭ maleoloj
• Spiraj problemoj
• Konfuzo aŭ problemoj maldormaj
• Flava koloro en via haŭto kaj blankulo de viaj okuloj (iktero)

Portala hipertensio - ascito; Cirozo - ascito; Hepata malsukceso - ascito; Alkoholuzo - ascito; Fina hepata malsano - ascito; ESLD - ascito; Pankreatito-ascito

• Ascito kun ovaria kancero - CT-skanado
• Organoj de digesta sistemo

Garcia-Tsao G. Cirozo kaj ĝiaj sekvoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 144.

Retejo Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestaj kaj Renaj Malsanoj. Cirozo. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. Ĝisdatigita marto 2018. Alirita la 11an de novembro 2020.

Sola E, Gines SP. Ascito kaj spontanea bakteria peritonito. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap 93.