Pemphigus Foliaceus

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj?
• Kiuj estas la kaŭzoj?
• Kiuj estas la kuracaj elektoj?
• Kio estas la komplikaĵoj?
• Kiam vidi kuraciston
• Perspektivo

Superrigardo

Pemphigus foliaceus estas aŭtoimuna malsano, kiu kaŭzas jukajn vezikojn sur via haŭto. Ĝi estas parto de familio de maloftaj haŭtkondiĉoj nomitaj pemphigus, kiuj produktas veziketojn aŭ ulcerojn sur la haŭto, en la buŝo aŭ sur la genitaloj.

Estas du ĉefaj specoj de pemfigo:

• pemphigus vulgaris
• pemphigus foliaceus

Pemphigus vulgaris estas la plej ofta kaj plej severa tipo. Pemphigus vulgaris influas ne nur la haŭton, sed ankaŭ la mukozojn. Ĝi kaŭzas dolorajn vezikojn formiĝi en via buŝo, sur via haŭto kaj en viaj genitaloj.

Pemphigus foliaceus kaŭzas malgrandajn veziketojn formiĝi sur supra torso kaj vizaĝo. Ĝi estas pli milda ol pemphigus vulgaris.

Pemphigus erythematosus estas speco de pemphigus foliaceus kiu kaŭzas vezikojn formiĝi nur sur la vizaĝo. Ĝi influas homojn kun lupo.

Kiuj estas la simptomoj?

Pemphigus foliaceus kaŭzas fluidajn plenajn vezikojn formiĝi sur via haŭto, ofte sur via brusto, dorso kaj ŝultroj. Unue la veziketoj estas malgrandaj, sed ili iom post iom kreskas kaj multiĝas. Poste ili povas kovri vian tutan torson, vizaĝon kaj skalpon.

La veziketoj facile malfermiĝas. Fluido povas ŝviti de ili. Se vi frotas vian haŭton, la tuta supra tavolo povas disiĝi de la fundo poste kaj senŝeligi en littuko.

Post kiam la veziketoj malfermiĝas, ili povas formi ulcerojn. La ulceroj skrapas kaj krustiĝas.

Kvankam pemphigus foliaceus kutime ne estas dolora, vi eble sentas doloron aŭ brulan senton en la areo de la veziketoj. La veziketoj ankaŭ povas juki.

Kiuj estas la kaŭzoj?

Pemphigus foliaceus estas aŭtoimuna malsano. Kutime la imunsistemo liberigas proteinojn nomitajn antikorpoj por batali kontraŭ fremdaj invadantoj kiel bakterioj kaj virusoj. Ĉe homoj kun aŭtoimuna malsano, la antikorpoj erare iras post la korpaj propraj ŝtofoj.

Kiam vi havas pemphigus foliaceus, antikorpoj ligas sin al proteino en la ekstera tavolo de via haŭto, nomata epidermo. En ĉi tiu haŭta tavolo troviĝas ĉeloj nomataj keratinocitoj. Ĉi tiuj ĉeloj produktas la proteinon - keratinon - kiu donas strukturon kaj subtenon al via haŭto. Kiam antikorpoj atakas keratinocitojn, ili disiĝas.Fluido plenigas la spacojn, kiujn ili postlasas. Ĉi tiu likvaĵo kreas la veziketojn.

Kuracistoj ne scias, kio kaŭzas pemphigus foliaceus. Kelkaj faktoroj povas pliigi vian probablon akiri ĉi tiun kondiĉon, inkluzive:

• havante familianojn kun pemphigus foliaceus
• esti eksponita al la suno
• ricevi insektpikon (en sudamerikaj landoj)

Pluraj drogoj ankaŭ estis ligitaj al pemphigus foliaceus, inkluzive:

• penicilamino (Cuprimine), uzata por trakti la malsanon de Wilson
• angiotensinaj konvertaj enzimaj inhibitoroj kiel kaptopril (Capoten) kaj enalapril (Vasotec), uzataj por trakti hipertension
• angiotensin-II-blokiloj kiel kandesartano (Atacand), uzataj por trakti altan sangopremon
• antibiotikoj kiel rifampicino (Rifadin), uzataj por trakti bakteriajn infektojn
• kontraŭsteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS)

Pemphigus foliaceus povas komenciĝi en ajna aĝo, sed ĝi plej ofte influas homojn aĝajn 50 ĝis 60. Homoj de juda heredaĵo havas pli grandan riskon por pemphigus vulgaris.

Kiuj estas la kuracaj elektoj?

La celo de kuracado estas forigi la vezikojn kaj resanigi la vezikojn, kiujn vi jam havas. Via kuracisto povas preskribi kortikosteroidan kremon aŭ pilolojn. Ĉi tiu kuracilo faligas inflamon en via korpo. Altaj dozoj de kortikosteroidoj povas kaŭzi kromefikojn kiel pliigitaj sangosukeraj niveloj, plipeziĝo kaj osta perdo.

Aliaj drogoj uzataj por trakti pemphigus foliaceus inkluzivas:

• Imunpremiloj. Drogoj kiel azatioprino (Imuran) kaj mikofenolata mofetilo (CellCept) malhelpas vian imunsistemon ataki la proprajn histojn de via korpo. La ĉefa kromefiko de ĉi tiuj drogoj estas pliigita risko de infekto.
• Antibiotikoj, antivirusaj drogoj kaj kontraŭfungaj kuraciloj. Ĉi tiuj povas malhelpi la vezikojn infektiĝi se ili malfermiĝas.

Se veziketoj kovras multan parton de via haŭto, vi eble bezonos resti en la hospitalo por kuracado. Kuracistoj kaj flegistinoj purigos kaj bandaĝos viajn ulcerojn por eviti infekton. Vi eble ricevos fluidojn por anstataŭigi tion, kion vi perdis de la ulceretoj.

Kio estas la komplikaĵoj?

Buletoj, kiuj malfermiĝas, povas infektiĝi kun bakterioj. Se la bakterioj eniras en vian sangocirkuladon, ili povas kaŭzi vivminacan infekton nomatan sepso.

Kiam vidi kuraciston

Vidu vian kuraciston se vi havas veziketojn sur via haŭto, precipe se ili malfermiĝas.

Via kuracisto demandos pri viaj simptomoj kaj ekzamenos vian haŭton. Ili eble forigos pecon de histo de la veziketo kaj sendos ĝin al laboratorio por testado. Ĉi tio nomiĝas haŭta biopsio.

Vi eble ankaŭ havos sangokontrolon por serĉi antikorpojn, kiujn produktas via imunsistemo kiam vi havas pemphigus foliaceus.

Se vi jam estis diagnozita kun pemphigus, vi devas kontakti vian kuraciston se vi disvolvas:

• novaj veziketoj aŭ ulceretoj
• rapida disvastiĝo en la nombro de ulceroj
• febro
• ruĝeco aŭ ŝvelaĵo
• frostotremoj
• malforto aŭ doloraj muskoloj aŭ artikoj

Perspektivo

Iuj homoj pliboniĝas sen kuracado. Aliaj eble vivas kun la malsano dum multaj jaroj. Vi eble bezonos medikamentojn dum jaroj por eviti la vezikojn reveni.

Se medikamento kaŭzis pemphigus foliaceus, ĉesigi la drogon ofte povas klarigi la malsanon.