Malferma-Angula Glaŭkomo

Enhavo

• Superrigardo
• Malfermita- vs. fermitangula glaŭkomo
• Diferencoj en angulo
• Simptomoj de malferma angula glaŭkomo
• Kaŭzoj de malferma angula glaŭkomo
• Riskfaktoroj
• Diagnozo de malferma angula glaŭkomo
• Terapio por malferma angula glaŭkomo
• Aliaj traktadoj
• Perspektivo por malferma angula glaŭkomo
• Malhelpante malferman angulon glaŭkomo

Superrigardo

Malferma angula glaŭkomo estas la plej ofta speco de glaŭkomo. Glaŭkomo estas malsano, kiu damaĝas vian vidan nervon kaj povas rezultigi reduktan vidon kaj eĉ blindecon.

Glaŭkomo efikas pli ol tutmonde. Ĝi estas la ĉefa kaŭzo de neinversigebla blindeco.

Fermit-angula (aŭ angul-ferma) glaŭkomo konsistas el glaŭkomaj kazoj en Usono. Ĝi kutime estas pli severa ol malfermangula glaŭkomo.

Ambaŭ kondiĉoj implikas ŝanĝojn en la okulo, kiuj malhelpas taŭgan drenadon de likvaĵo. Ĉi tio kaŭzas amasiĝon de premo ene de la okulo, kiu iom post iom damaĝas vian vidan nervon.

Glaŭkomo ne resaniĝas. Sed kun frua diagnozo kaj kuracado, plej multaj kazoj de glaŭkomo povas esti administritaj por eviti la malsanon progresi al vida damaĝo.

Glaŭkomo ofte ne montras simptomojn antaŭ ol ĝi kaŭzis damaĝon al via vizio. Tio estas unu kialo, ke gravas havi regulajn okulajn ekzamenojn, kiuj ekzamenas glaŭkomon.

Malfermita- vs. fermitangula glaŭkomo

La antaŭa parto de via okulo, inter la korneo kaj la lenso, estas plenigita per akva fluaĵo nomata akva humuro. La akva humuro:

• konservas la sferan okulformon
• nutras la internajn strukturojn de la okulo

Nova akva humuro estas konstante produktata kaj poste elĉerpita el la okuloj. Por subteni taŭgan premon ene de la okulo, la kvanto produktita kaj la kvanto elĉerpita devas esti ekvilibraj.

Glaŭkomo implikas damaĝon al la strukturoj, kiuj permesas elfluigi la akvan humuron. Estas du ellasejoj por malplenigi la akvan humuron:

• la trabekula reto
• la uveosklera elfluo

Ambaŭ strukturoj estas proksime al la antaŭo de la okulo, malantaŭ la korneo.

La diferenco inter malferma-angula kaj fermita-angula glaŭkomo dependas de kiu el tiuj du drenaj vojoj estas damaĝita.

En malferma angula glaŭkomo, la trabekula retplektaĵo pliigas reziston al fluida elfluo. Ĉi tio kaŭzas, ke la premo kreskas ene de via okulo.

En fermitangula glaŭkomo, kaj la uveosklera drenilo kaj la trabekula reto blokiĝas. Tipe tio estas kaŭzita de difektita iriso (kolora okula parto) blokanta la eliron.

Blokado de iu el ĉi tiuj elirejoj kondukas al pliigo de premo en via okulo. La flua premo ene de via okulo estas konata kiel intraokula premo (IOP).

Diferencoj en angulo

La angulo en la glaŭkoma tipo rilatas al la angulo, kiun la iriso faras kun la korneo.

En malferma angula glaŭkomo, la iriso estas en la ĝusta pozicio, kaj la uveoskleraj drenaj kanaloj estas klaraj. Sed la trabekula reto ne ĝuste malpleniĝas.

En fermit-angula glaŭkomo, la iriso estas premita kontraŭ la korneo, blokante la uveosklerajn drenilojn kaj la trabekulan maŝlaboron.

Simptomoj de malferma angula glaŭkomo

Glaŭkomo en la fruaj stadioj kutime ne produktas simptomojn.Damaĝo al via vizio povas okazi antaŭ ol vi konscias pri ĝi. Kiam simptomoj aperas, ili povas inkluzivi:

• reduktita vidado kaj perdo de ekstercentra vidado
• ŝvelinta aŭ ŝvela korneo
• pupila dilatiĝo ĝis meza grandeco, kiu ne ŝanĝiĝas kun kreskanta aŭ malpliiĝanta lumo
• ruĝeco en la blanka okulo
• naŭzo

Ĉi tiuj simptomoj ĉefe aperas en akraj kazoj de fermita angula glaŭkomo sed povas ankaŭ aperi en malferma angula glaŭkomo. Memoru, ke foresto de simptomoj ne pruvas, ke vi ne havas glaŭkomon.

Kaŭzoj de malferma angula glaŭkomo

Glaŭkomo okazas kiam blokado de la elfluaj elirejoj por la akva humuro kaŭzas premon en la okulo kreskigi. La pli alta fluida premo povas damaĝi la vidan nervon. Jen la parto de la nervo nomata retina ganglio eniras la malantaŭon de via okulo.

Ne klare kompreniĝas kial iuj homoj ricevas glaŭkomon kaj aliaj ne. Iuj genetikaj faktoroj estis identigitaj, sed ĉi tiuj respondas al ĉiuj kazoj de glaŭkomo.

Glaŭkomo ankaŭ povas esti kaŭzita de traŭmato en la okulo. Ĉi tio nomiĝas duaranga glaŭkomo.

Riskfaktoroj

Malferma angula glaŭkomo reprezentas glaŭkomajn kazojn en Usono. Riskfaktoroj inkluzivas:

• pli aĝa (unu studo montris, ke malferma angula glaŭkomo influas 10 procentojn de tiuj pli aĝaj ol 75 kaj 2 procentojn de tiuj pli aĝaj ol 40)
• familia historio de glaŭkomo
• Afrika deveno
• miopeco
• alta IOP
• malalta sangopremo (sed altigo de sangopremo portas aliajn danĝerojn)
• uzo de topikaj kortikosteroidoj
• inflamo
• tumoro

Diagnozo de malferma angula glaŭkomo

Alta IOP povas akompani glaŭkomon, sed ĝi ne estas certa signo. Fakte, el homoj kun glaŭkomo havas normalan PIO.

Por determini ĉu vi havas glaŭkomon, vi bezonas ampleksan okulekzamenon kun viaj okuloj dilatitaj. Iuj el la testoj, kiujn via kuracisto uzos, estas:

• Vidakrecoprovo kun okula letero.
• Vida kampa testo por kontroli vian ekstercentran vidon. Ĉi tio povas helpi konfirmi la diagnozon, sed eĉ multaj el ĉeloj en la retinaj ganglioj-ĉeloj povas perdiĝi antaŭ ol la perdo aperas en vida kampa testo.
• Dilata okula ekzameno. Ĉi tio eble estas la plej grava testo. Gutoj kutimas dilati (malfermi) viajn pupilojn por permesi al via kuracisto vidi en la retinon kaj vidan nervon malantaŭ la okulo. Ili uzos specialan instrumenton nomatan oftalmoskopo. La procedo estas sendolora, sed vi eble malklarigis proksiman vizion kaj sentemon al brila lumo dum kelkaj horoj.

• Terapio por malferma angula glaŭkomo

  Redukti la fluidan premon en via okulo estas la sola provita metodo por trakti glaŭkomon. Kuracado kutime komenciĝas per gutoj, nomataj hipotensaj gutoj, por helpi malpliigi la premon.

  Via kuracisto uzos viajn pli fruajn premnivelojn (se disponeblas) por determini celan premon por plej bone trakti vian glaŭkomon. Ĝenerale ili celos premon kiel unuan celon. La celo malpliiĝos se via vizio daŭre plimalboniĝos aŭ se via kuracisto vidas ŝanĝojn en la optika nervo.

  La unua vico de prem-malaltigaj medikamentoj estas prostaglandinaj analogoj. Prostaglandinoj estas grasacidoj troveblaj en preskaŭ ĉiu histo. Ili agas por plibonigi fluon de sango kaj korpaj fluidoj kaj plibonigi drenadon de akva humuro tra la uveosklera elirejo. Ĉi tiuj estas prenitaj unufoje nokte.

  Prostaglandinoj havas malmultajn kromefikojn, sed ili povas kaŭzi:

  • plilongigo kaj malheliĝo de okulharoj
  • ruĝaj aŭ sangopafitaj okuloj
  • perdo de graso ĉirkaŭ la okuloj (periorbita graso)
  • malheliĝo de la iriso aŭ la haŭto ĉirkaŭ la okulo

  Medikamentoj uzataj kiel dua defenda linio inkluzivas:

  • inhibitoroj de karbona anhidraso
  • beta-blokiloj
  • alfa-agonistoj
  • kolinergiaj agonistoj

  Aliaj traktadoj

  • Selektema lasera trabekuloplastio (SLT). Ĉi tio estas oficeja procedo, en kiu lasero celas la trabekulan maŝaron por plibonigi la drenadon kaj malaltigi okulan premon. Averaĝe ĝi povas malpliigi premon de 20 ĝis 30 procentoj. Ĝi sukcesas en ĉirkaŭ 80 procentoj de homoj. La efiko daŭras de tri ĝis kvin jarojn kaj ripeteblas. SLT anstataŭas okulajn gutojn en iuj kazoj.

  • Perspektivo por malferma angula glaŭkomo

    Ne ekzistas kuracilo por malferma angula glaŭkomo, sed frua diagnozo povas helpi vin eviti plej multajn danĝerojn de vidperdo.

    Eĉ kun novaj lasero-kuracadoj kaj kirurgioj, glaŭkomo postulas dumvivan kontroladon. Sed okulaj gutoj kaj novaj lasero-traktadoj povas fari glaŭkoman administradon sufiĉe rutina.

    Malhelpante malferman angulon glaŭkomo

    Vidi okulan specialiston unufoje jare estas la plej bona antaŭzorgo por malferma angula glaŭkomo. Kiam glaŭkomo frue estas detektita, plej multaj kontraŭaj konsekvencoj povas esti evititaj.

    Malferma angula glaŭkomo ne montras simptomojn en la fruaj stadioj, do regulaj okulaj ekzamenoj estas la sola maniero ekscii, ĉu ĝi disvolviĝas. Plej bone estas havi okulan ekzamenon per oftalmoskopo kaj dilatado faritaj unufoje jare, precipe se vi havas pli ol 40 jarojn.

    Kvankam bona dieto kaj sana vivmaniero povas iom protekti, ili tamen ne garantias kontraŭ glaŭkomo.