Ĉio, kion Vi devas Scii Pri Nefrota Sindromo

Enhavo

• Superrigardo
• Nefrozaj sindromaj simptomoj
• Nefrota sindromo kaŭzas
• Ĉefaj kaŭzoj de nefrota sindromo
• Sekundaraj kaŭzoj de nefrota sindromo
• Dieto de nefrota sindromo
• Traktado de nefrota sindromo
• Nefrota sindromo en infanoj
• Nefrota sindromo en plenkreskuloj
• Diagnozo de nefrota sindromo
• Komplikaĵoj de nefrota sindromo
• Nefrota sindromo riskfaktoroj
• Nefrota sindromo-perspektivo

Superrigardo

Nefrota sindromo okazas kiam damaĝo al viaj renoj kaŭzas ĉi tiujn organojn liberigi tro multe da proteino en vian urinon.

Nefrota sindromo ne mem estas malsano. Malsanoj, kiuj damaĝas sangajn vaskulojn en viaj renoj, kaŭzas ĉi tiun sindromon.

Nefrozaj sindromaj simptomoj

Nefrota sindromo estas karakterizita per la sekvanta:

• alta kvanto de proteino ĉeestanta en la urino (proteinuria)
• altaj niveloj de kolesterolo kaj triglicerido en la sango (hiperlipidemio)
• malaltaj niveloj de proteino nomata albumino en la sango (hipoalbuminemio)
• ŝvelaĵo (edemo), precipe en viaj maleoloj kaj piedoj, kaj ĉirkaŭ viaj okuloj

Krom la supraj simptomoj, homoj kun nefrota sindromo ankaŭ povas sperti:

• ŝaŭma urino
• plipeziĝo pro fluida amasiĝo en la korpo
• laceco
• apetitperdo

Nefrota sindromo kaŭzas

Viaj renoj estas plenaj de etaj sangaj vaskuloj nomataj glomeruloj. Dum via sango moviĝas tra ĉi tiuj vazoj, ekstra akvo kaj rubproduktoj estas filtritaj en vian urinon. Proteinoj kaj aliaj substancoj, kiujn bezonas via korpo, restas en via sangocirkulado.

Nefrota sindromo okazas kiam la glomeruloj estas damaĝitaj kaj ne povas ĝuste filtri vian sangon. Damaĝo al ĉi tiuj sangaj vaskuloj permesas, ke proteino fluu en vian urinon.

Albumino estas unu el la proteinoj perditaj en via urino.Albumino helpas tiri ekstran fluidaĵon de via korpo en viajn renojn. Ĉi tiu likvaĵo tiam estas forigita en via urino.

Sen albumino, via korpo tenas la ekstran fluidaĵon. Ĉi tio kaŭzas ŝvelaĵon (edemo) en viaj kruroj, piedoj, maleoloj kaj vizaĝo.

Ĉefaj kaŭzoj de nefrota sindromo

Iuj kondiĉoj, kiuj kaŭzas nefrotan sindromon, efikas nur la renojn. Ĉi tiuj estas nomataj ĉefaj kaŭzoj de nefrota sindromo. Ĉi tiuj kondiĉoj inkluzivas:

• Fokusa segmenta glomerulosklerozo (FSGS). Ĉi tio estas kondiĉo, en kiu la glomeruloj estas cikatraj pro malsano, genetika difekto aŭ nekonata kaŭzo.
• Membraneca nefropatio. En ĉi tiu malsano densiĝas la membranoj en la glomeruloj. La kaŭzo de la densiĝo ne estas konata, sed ĝi povas okazi kune kun lupo, hepatito B, malario aŭ kancero.
• Malsana ŝanĝo. Por persono kun ĉi tiu malsano, rena histo aspektas normala sub mikroskopo. Sed pro iu nekonata kialo, ĝi ne ĝuste filtras.
• Rena vejna trombozo. En ĉi tiu malordo, sangokoagulaĵo blokas vejnon, kiu elverŝas sangon el la reno.

Sekundaraj kaŭzoj de nefrota sindromo

Aliaj malsanoj, kiuj kaŭzas nefrotan sindromon, efikas sur la tutan korpon. Ĉi tiuj estas nomataj duarangaj kaŭzoj de nefrota sindromo. Tiaj malsanoj povas inkluzivi:

• Diabeto. En ĉi tiu malsano, nekontrolita sango-sukero povas damaĝi sangajn vaskulojn tra via korpo, inkluzive en viaj renoj.
• Lupo. Lupo estas aŭtoimuna malsano, kiu kaŭzas inflamon en la artikoj, renoj kaj aliaj organoj.
• Amiloidozo. Ĉi tiu malofta malsano estas kaŭzita de amasiĝo de proteino amiloido en viaj organoj. Amiloido povas kreski en viaj renoj, eble rezultigante renan damaĝon.

Iuj medikamentoj, inkluzive kontraŭinfektaj kontraŭbatalaj drogoj kaj nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS), ankaŭ estis ligitaj al nefrota sindromo.

Dieto de nefrota sindromo

Dieto gravas por administri nefrotan sindromon. Limigu la kvanton da salo, kiun vi manĝas, por eviti ŝveliĝon kaj por regi vian sangopremon. Via kuracisto eble ankaŭ sugestos, ke vi trinku malpli da likvaĵo por malpliigi ŝvelaĵon.

Nefrota sindromo povas pliigi vian nivelon de kolesterolo kaj triglicerido, do provu manĝi dieton malriĉan je saturitaj grasoj kaj kolesterolo. Ĉi tio ankaŭ povas helpi malpliigi vian riskon de koro-malsano.

Kvankam ĉi tiu kondiĉo kaŭzas vin perdi proteinon en via urino, manĝi ekstran proteinon ne rekomendas. Dieto kun alta proteino povas plimalbonigi nefrotan sindromon. Daŭre Legas por lerni pli pri la manĝeblaj manĝaĵoj kaj eviti kiam vi havas nefrotan sindromon.

Traktado de nefrota sindromo

Via kuracisto povas trakti la malsanon, kiu kaŭzis nefrotan sindromon, kaj ankaŭ la simptomojn de ĉi tiu sindromo. Diversaj medikamentoj povas esti uzataj por plenumi ĉi tion:

• Medikamentoj pri sangopremo. Ĉi tiuj povas helpi malpliigi sangopremon kaj redukti la kvanton de proteinoj perditaj en la urino. Ĉi tiuj kuraciloj inkluzivas inhibitorojn de angiotensina-konverta enzimo (ACE) kaj blokiloj de riceviloj de angiotensino II (ARBs).
• Diuretikoj. Diureziloj kaŭzas, ke viaj renoj liberigas ekstran fluidaĵon, kio kaŭzas ŝvelaĵon. Ĉi tiuj kuraciloj inkluzivas aferojn kiel furosemido (Lasix) kaj spironolaktono (Aldactone).
• Statinoj. Ĉi tiuj drogoj malaltigas kolesterolon. Iuj ekzemploj de makuloj inkluzivas atorvastatin-kalcion (Lipitor) kaj lovastatin (Altoprev, Mevacor).
• Sangodiluigiloj. Ĉi tiuj medikamentoj reduktas la kapablon de koagulo de via sango kaj povas esti preskribitaj se vi havis sangokoagulaĵon en via reno. Ekzemploj inkluzivas heparinon kaj ŭarfarinon (Coumadin, Jantoven).
• Subpremiloj de imunsistemo. Ĉi tiuj drogoj helpas teni la imunan sistemon sub kontrolo kaj povas esti helpaj por trakti suban staton kiel lupo. Ekzemplo de imun-subprema medikamento estas kortikosteroidoj.

Via kuracisto eble ankaŭ volas fari paŝojn por redukti vian riskon de infekto. Por fari tion, ili eble rekomendas, ke vi ricevu pneŭmokokan vakcinon kaj jaran gripon.

Nefrota sindromo en infanoj

Ambaŭ primara kaj sekundara nefrota sindromo povas okazi ĉe infanoj. Primara nefrota sindromo estas la plej ofta tipo ĉe infanoj.

Iuj infanoj povas havi ion nomatan denaskan nefrotan sindromon, kio okazas en la unuaj 3 monatoj de vivo. Ĉi tio povas esti kaŭzita de heredita genetika difekto aŭ infekto baldaŭ post la naskiĝo. Infanoj kun ĉi tiu kondiĉo eble bezonas renan transplantadon.

En infanoj, nefrota sindromo kaŭzas ĉi tiujn simptomojn:

• febro, laceco, kolero kaj aliaj signoj de infekto
• perdo de apetito
• sango en la urino
• lakso
• alta sangopremo

Infanoj kun infana nefrota sindromo ricevas pli da infektoj ol kutime. Ĉi tio estas ĉar la proteinoj, kiuj kutime protektas ilin kontraŭ infekto, perdiĝas en ilia urino. Ili eble ankaŭ havas altan sangan kolesterolon.

Nefrota sindromo en plenkreskuloj

Kiel ĉe infanoj, nefrota sindromo ĉe plenkreskuloj povas havi antaŭajn kaj sekundarajn kaŭzojn. Ĉe plenkreskuloj, la plej ofta ĉefa kaŭzo de nefrota sindromo estas fokusa segmenta glomerulosklerozo (FSGS).

Ĉi tiu kondiĉo rilatas al pli malbona perspektivo. La kvanto de proteino ĉeestanta en la urino estas signifa faktoro por determini prognozon ĉe ĉi tiuj individuoj. Ĉirkaŭ duono de la homoj kun FSGS kaj nefrota sindromo progresas al fina stadio de rena malsano en 5 ĝis 10 jaroj.

Tamen duarangaj kaŭzoj de nefrota sindromo ankaŭ ludas gravan rolon ĉe plenkreskuloj. Oni kalkulas, ke pli ol 50 procentoj de kazoj de nefrota sindromo en plenkreskuloj havas duarangan kaŭzon kiel diabeto aŭ lupo.

Diagnozo de nefrota sindromo

Por diagnozi nefrotan sindromon, via kuracisto unue prenos vian medicinan historion. Oni demandos vin pri viaj simptomoj, pri iuj medikamentoj, kiujn vi prenas, kaj ĉu vi havas subajn sanajn kondiĉojn.

Via kuracisto ankaŭ faros korpan ekzamenon. Ĉi tio povas inkluzivi aferojn kiel mezuri vian sangopremon kaj aŭskulti vian koron.

Pluraj provoj estas uzataj por helpi diagnozi nefrotan sindromon. Ili inkluzivas:

• Testoj pri urino. Oni petos vin doni specimenon de urino. Ĉi tio povas esti sendita al laboratorio por determini ĉu vi havas altajn kvantojn de proteino en via urino. En iuj kazoj, vi eble petos vin kolekti urinon dum 24-hora periodo.
• Sangokontroloj. En ĉi tiuj provoj, specimeno de sango estos prenita de vejno en via brako. Ĉi tiu specimeno povas esti analizita por kontroli sangajn markilojn de ĝenerala rena funkcio, sangaj niveloj de albumino, kaj kolesterolo kaj trigliceridaj niveloj.
• Ultrasono. Ultrasono uzas sonajn ondojn por krei bildon de viaj renoj. Via kuracisto povas uzi la bildojn kreitajn por taksi la strukturon de viaj renoj.
• Biopsio. Dum biopsio, malgranda specimeno de rena histo estos kolektita. Ĉi tio povas esti sendita al laboratorio por plua testado kaj povas helpi determini, kio eble kaŭzas vian staton.

Komplikaĵoj de nefrota sindromo

La perdo de proteinoj de via sango kaj damaĝo al la renoj povas kaŭzi diversajn komplikaĵojn. Iuj ekzemploj de eblaj komplikaĵoj, kiujn povas suferi iu kun nefrota sindromo, inkluzivas:

• Sangokoagulaĵoj. Proteinoj, kiuj malebligas koaguliĝon, povas perdiĝi el la sango, pliigante vian riskon de sangokoagulaĵoj.
• Alta kolesterolo kaj trigliceridoj. Pli da kolesterolo kaj trigliceridoj povas esti liberigitaj en vian sangon. Ĉi tio povas pliigi vian riskon de kora malsano.
• Alta sangopremo. Rena damaĝo povas pliigi la kvanton de rubproduktoj en via sango. Ĉi tio povas pliigi sangopremon.
• Subnutrado. Perdo de proteino en la sango povas kaŭzi malplipeziĝon, kiu povas esti maskita per ŝvelaĵo (edemo).
• Anemio. Vi havas mankon de ruĝaj globuloj por transporti oksigenon al la organoj kaj ŝtofoj de via korpo.
• Kronika rena malsano. Viaj renoj povas perdi sian funkcion kun la tempo, necesigante dializon aŭ ren-transplantadon.
• Akuta rena malsukceso. Rena damaĝo povas kaŭzi, ke viaj renoj ĉesas filtri rubojn, kio postulas krizan intervenon per dializo.
• Infektoj. Homoj kun nefrota sindromo havas pliigitan riskon infektiĝi, kiel pulminflamo kaj meningito.
• Neaktiva tiroida glando (hipotiroidismo). Via tiroido ne produktas sufiĉe da tiroida hormono.
• Koronaria arteria malsano. Mallarĝigado de sangaj vaskuloj limigas sangofluon al la koro.

Nefrota sindromo riskfaktoroj

Estas iuj aferoj, kiuj povas pli riski vin disvolvi nefrotan sindromon. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Subesta kondiĉo, kiu povas konduki al rena damaĝo. Ekzemploj de tiaj kondiĉoj inkluzivas aferojn kiel diabeto, lupo aŭ aliaj renaj malsanoj.
• Specifaj infektoj. Estas iuj infektoj, kiuj povas pliigi vian riskon de nefrota sindromo, inkluzive de HIV, hepatito B kaj C kaj malario.
• Medikamentoj. Iuj kontraŭinfektaj drogoj kaj NSAIDoj povas pliigi la riskon de nefrota sindromo.

Memoru, ke nur ĉar vi havas unu el ĉi tiuj riskaj faktoroj, tio ne signifas, ke vi disvolvos nefrotan sindromon. Tamen gravas monitori vian sanon kaj vidi vian kuraciston se vi spertas simptomojn kongruajn kun nefrota sindromo.

Nefrota sindromo-perspektivo

La perspektivo por nefrota sindromo povas varii. Ĝi dependas de tio, kio kaŭzas ĝin, kaj ankaŭ de via ĝenerala sano.

Iuj el la malsanoj, kiuj kaŭzas nefrotan sindromon, pliboniĝas memstare aŭ kun kuracado. Post kiam la suba malsano estis traktita, nefrota sindromo devas pliboniĝi.

Tamen aliaj kondiĉoj povas eventuale konduki al rena malsukceso, eĉ kun kuracado. Kiam ĉi tio okazos, dializo kaj eble rena transplantado necesos.

Se vi havas simptomojn ĝenantajn aŭ vi pensas, ke vi povas havi nefrotan sindromon, rendevuu kun via kuracisto por diskuti viajn zorgojn.