Multnodula Buko: Kion Vi Devas Scii

Enhavo

• Simptomoj de plurodula strumo
• Kio kaŭzas ĉi tion?
• Tiroida kancero kaj plurodula strumo
• Pliaj komplikaĵoj
• Diagnozado de plurodula strumo
• Traktado por ĉi tiu kondiĉo
• Perspektivo

Superrigardo

Via tiroido estas glando en via kolo, kiu produktas hormonojn, kiuj regas multajn korpajn funkciojn. Pligrandigita tiroida glando nomiĝas strumo.

Unu speco de strumo estas plurodula strumo, en kiu pligrandigita tiroido havos apartajn tuberojn (nodojn) sur ĝi. Plej multaj multnodaj strutoj ne kaŭzas simptomojn. La kaŭzo estas kutime nekonata.

Multnodulaj strutoj rilatas al pli alta risko de tiroida kancero. Tamen esploristoj ankoraŭ ne komprenas la ligon inter ambaŭ. Se vi ja havas plurodulan strumon, via kuracisto tre verŝajne ankaŭ esploros vin pri tiroida kancero.

Terapio por multinodula strumo varias depende de:

• ĉu vi havas hipertiroidismon
• la grandeco de la strumo
• ĉu iu el la nodoj estas kancera

Simptomoj de plurodula strumo

Plej multaj multnodaj strutoj ne kaŭzas simptomojn kaj estas malkovritaj dum rutina fizika ekzameno.

Se vi havas toksan plurodulan strumon, kiu produktas tro multe da tiroida hormono, vi eble havas simptomojn de hipertiroidismo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• subita kaj neklarigita malplipeziĝo
• rapida korbatado
• pliigita apetito
• nervozeco aŭ angoro
• tremoj, kutime en viaj manoj
• ŝvitante
• pliigita sentemo al varmo

Multnodula strumo kiu kreskas ankaŭ povas kaŭzi simptomojn, precipe se ĝi komencas kreski en vian bruston. Simptomoj de granda strumo inkluzivas:

• malfacila spirado aŭ glutado
• sentante, ke vi havas manĝon pikitan en via gorĝo
• havante "plenan" senton en via kolo

Tre grandaj strutoj eble ankaŭ videblas en via kolo.

Kio kaŭzas ĉi tion?

Plejofte oni ne konas la kaŭzon de plurodula strumo. La tiroidito de Hashimoto estas asociita kun pli alta risko de tiroidaj nodoj, kio povas konduki al formado de strumo. Hashimoto estas aŭtoimuna malsano kaj la plej ofta kaŭzo de hipotiroidismo en Usono. En hipotiroidismo, la tiroido ne produktas sufiĉe da hormonoj.

Krome, joda manko povas kaŭzi multnodajn strutojn, sed tio estas tre malofta en Usono.

Tiroida kancero kaj plurodula strumo

Ĝis 20 procentoj de homoj kun multnodaj strutoj ankaŭ disvolvos tiroidan kanceron. Ĉirkaŭ 1,2 procento de la ĝenerala loĝantaro en Usono estos diagnozita kun tiroida kancero en iu momento de sia vivo, do multnodaj strutoj pliigas viajn probablojn disvolvi tian kanceron. Lernu kiel "kolo-kontrolo", kiun vi povas fari hejme, povas helpi detekti tiroidan kanceron.

La kaŭzo de tiroida kancero estas nekonata. Esploristoj ankoraŭ ne komprenas la rilaton inter multnodaj strutoj kaj tiroida kancero. Tamen, ĉar multnodaj strutoj estas riska faktoro por tiroida kancero, homoj kun ĉi tiu speco de strumo devas esti ekzamenitaj.

Kiam via kuracisto trovos multnodan strumon, vi probable havos ultrasonon de via tiroidea glando. Depende de la rezultoj de la ultrasono, ili povus fari bonan nadlan aspiran biopsion por vidi ĉu iuj el la nodoj estas kanceraj.

Vi devas esti plue ekzamenita se vi havas aliajn riskajn faktorojn por tiroida kancero aŭ se nodoj aspektas suspektindaj per tiroida ultrasonado.

Pliaj komplikaĵoj

Iuj multnodaj strutoj povas esti toksaj, kio signifas, ke ili produktas tro multe da tiroida hormono. Ĉi tio kaŭzas hipertiroidismon. Hipertiroidismo povas esti traktata per medikamento, kiu ĉesigas la produktadon de tiroidea hormono, radioaktiva jodo aŭ forigo de tiroidea glando.

Tre grandaj multnodaj strutoj ankaŭ povas kaŭzi tion, kion oni nomas kunpremaj simptomoj, kiel spirado aŭ glutado. Se via multinodula strumo estas sufiĉe granda por kaŭzi ĉi tiujn simptomojn, via kuracisto plej verŝajne rekomendos kirurgion.

Diagnozado de plurodula strumo

Via kuracisto komencos per korpa ekzameno por vidi ĉu via tuta tiroido pligrandiĝas kaj kiom da nodoj ĉeestas. Ili probable ankaŭ mendos hormonajn sangokontrolojn, kiuj kontrolas tiroidan funkcion, por vidi ĉu via tiroidea glando funkcias normale.

Iuj tiroidaj nodoj povas esti kanceraj, sed ne eblas diri tion nur per fizika ekzameno aŭ sangokontrolo.

Tial via kuracisto povus mendi tiroidan ultrasonon. Ultrasono uzas sonajn ondojn por foti vian tiroidon. Ĉi tio povas helpi vian kuraciston scii, ĉu la nodoj estas fluide plenaj aŭ havas kalkigojn, vidi kiom kaj kie ili estas, kaj identigi potenciale kancerajn nodojn.

Se iu el la nodoj estas suspektinda aŭ vi havas aliajn riskajn faktorojn, via kuracisto ankaŭ povus fari bonan nadlon aspirantan biopsion. Ili uzos tre maldikan nadlon por preni ĉelojn de pluraj tiroidaj nodoj kaj sendos ilin al laboratorio por vidi ĉu ili estas kanceraj. Ĉi tiu speco de biopsio kutime povas esti farita en kuracista oficejo.

Traktado por ĉi tiu kondiĉo

Nekanceraj strutoj, kiuj ne kaŭzas simptomojn, ne ĉiam bezonas kuracadon. Foje via kuracisto povus sugesti rigardi kaj atendi, ĉu la strumo pligrandiĝas. Se la strumo kreskas tre aŭ komencas alimaniere kaŭzi simptomojn, ekzistas pluraj kuracaj ebloj.

Unu eblo estas radioaktiva jodo, kiu estas kutime uzata por ŝrumpi strutojn en kazoj de hipertiroidismo. Ĝi funkcias detruante parton de via tiroido por normaligi nivelojn de tiroidea hormona produktado. Iuj eble finas disvolvi hipotiroidismon post radioaktiva joda terapio.

Metimazole (Tapazole) kaj propylthiouracil estas medikamentaj elektoj, kiuj ankaŭ estas uzataj por trakti hipertiroidismon per malpliigo de la kvanto de tiroidea hormono en via korpo.

Se la strumo fariĝis tre granda aŭ kaŭzas problemojn pri spirado aŭ glutado, parto aŭ la tuta tiroido povas esti forigita. Kiom multe de la tiroido estas forigita dependas de kiom granda la strumo estas, kiom da nodoj estas, se iuj noduloj estas toksaj, aŭ se estas kancero. Kirurgio ankaŭ estas la rekomendinda kuracado se iuj el la nodoj estas kanceraj.

Se ĉio el via tiroidea glando estas forigita, vi bezonos dumvivan kuracadon per anstataŭiga medikamento de tiroida hormono.

Perspektivo

Plej multaj multnodaj strutoj ne kaŭzas simptomojn. Se vi havas simptomojn de hipertiroidismo aŭ havas problemojn por spiri aŭ gluti, vi devas vidi kuraciston.

Multnodularaj strutoj ja pliigas vian ŝancon disvolvi tiroidan kanceron, sed ili povas esti kuracataj per medikamento, radioaktiva jodo aŭ kirurgio laŭ la tipo, se necese. Dum ili povas kaŭzi aŭ rilati al aliaj kondiĉoj, tipe multnodaj strutoj mem ne estas vivdanĝera kondiĉo.