Dupuytren-kontrakto

Dupuytren-kuntiriĝo estas sendolora densiĝo kaj streĉiĝo (kuntiriĝo) de histo sub la haŭto sur la manplato kaj fingroj.

La kaŭzo estas nekonata. Vi pli ofte disvolvas ĉi tiun kondiĉon, se vi havas familian historion pri ĝi. Ĝi ne ŝajnas esti kaŭzita de okupado aŭ de traŭmato.

La kondiĉo pli oftas post 40 jaroj. Viroj pli ofte efikas ol virinoj. Riskfaktoroj estas alkoholuzo, diabeto kaj fumado.

Unu aŭ ambaŭ manoj povas esti trafitaj. La ringofingro estas plej ofte trafata, sekvata de la malgrandaj, mezaj kaj montrofingroj.

Malgranda nodulo aŭ bulo disvolviĝas en la histo sub la haŭto ĉe la palma flanko de la mano. Kun la tempo, ĝi densiĝas en ŝnur-similan bendon. Kutime ne estas doloro. En maloftaj kazoj, la tendenoj aŭ artikoj inflamas kaj doloras. Aliaj eblaj simptomoj estas juko, premo, brulado aŭ streĉiĝo.

Dum la tempo pasas, malfacilas etendi aŭ rektigi la fingrojn. En severaj kazoj rektigi ilin estas neebla.

La kuracisto ekzamenos viajn manojn. Diagnozo kutime povas esti farita de la tipaj signoj de la malsano. Aliaj testoj malofte necesas.

Se la kondiĉo ne estas severa, via provizanto eble rekomendos ekzercojn, varmajn akvajn banejojn, streĉadon aŭ krampojn.

Via provizanto eble rekomendas kuracadon, kiu implikas injekti medikamenton aŭ substancon en la cikatran aŭ fibran histon:

• Kortikosteroida kuracilo malpezigas inflamon kaj doloron. Ĝi ankaŭ funkcias per tio, ke ĝi ne malpermesas densiĝon de la histo plimalboniĝi. En iuj kazoj, ĝi resanigas la histon tute. Pluraj kuracadoj kutime necesas.
• Kolagenazo estas substanco konata kiel enzimo. Ĝi estas injektita en la dikigitan histon por detrui ĝin. Ĉi tiu kuracado montriĝis same efika kiel kirurgio.

Kirurgio povas esti farita por forigi la trafitan histon. Kirurgio kutime rekomendas en severaj kazoj, kiam la fingro ne plu povas esti etendita. Fizioterapiaj ekzercoj post operacio helpas la manon reakiri normalan movadon.

Oni povas rekomendi procedon nomatan aponeŭrotomio. Ĉi tio implikas enigi malgrandan nadlon en la trafitan areon por dividi kaj tranĉi la dikigitajn ŝtofojn. Estas kutime malmulta doloro poste. Kuracado estas pli rapida ol kirurgio.

Radiado estas alia traktado. Ĝi estas uzata por mildaj kazoj de kuntiriĝo, kiam la histo ne estas tiel dika. Radioterapio povas ĉesigi aŭ malrapidigi densiĝon de la histo. Ĝi estas kutime farita nur unu fojon.

Parolu al via provizanto pri la riskoj kaj avantaĝoj de la diversaj kuracoj.

La malsano progresas kun neantaŭvidebla rapideco. Kirurgio kutime povas restarigi normalan movadon al la fingroj. La malsano povas reaperi ene de 10 jaroj post operacio en ĝis duono de kazoj.

Malplibonigo de la kontrakteco povas rezultigi misformaĵon kaj perdon de funkcio de la mano.

Estas risko de vundo al sangaj vaskuloj kaj nervoj dum kirurgio aŭ aponeŭrotomio.

Voku vian provizanton se vi havas simptomojn de ĉi tiu malordo.

Voku ankaŭ se vi perdas senton en via fingro aŭ se viaj fingraj pintoj sentas vin malvarmaj kaj bluas.

Konscio pri riskfaktoroj povas permesi fruan detekton kaj kuracadon.

Palmar-faska fibromatozo - Dupuytren; Fleksa kontrakto - Dupuytren; Pingla aponeŭrotomio - Dupuytren; Pingloliberigo - Dupuytren; Perkutana nadla fasciotomio - Dupuytren; Fasciotomio- Dupuytren; Injekto de enzimoj - Dupuytren; Kolagenasa injekto - Dupuytren; Fasciotomio - enzimeca - Dupuytren

Costas B, Coleman S, Kaufman G, James R, Cohen B, Gaston RG. Efikeco kaj sekureco de collagenase clostridium histolyticum por nodoj de malsano Dupuytren: hazarda kontrolita provo. BMC-Muskola Malsano. 2017; 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.

Calandruccio JH. Dupuytren-kontrakto. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell's Operative Orthopedics. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 75.

Eaton C. Dupuytren-malsano. En: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green's Operative Hand Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Stretanski MF. Dupuytren-kontrakto. En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., red. Havendaĵoj de Fizika Medicino kaj Rehabilitado: Muskuloskeletaj Malordoj, Doloro kaj Rehabilitado. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 29.