Ĉio, kion Vi Sciu Pri la Neŭromo de Morton

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj?
• Kio kaŭzas la neŭromon de Morton?
• Kiam vi devas vidi kuraciston?
• Kiel oni traktas la neŭromon de Morton?
• Konservativaj kaj hejmaj traktadoj
• Injektoj
• Kirurgio
• Kion vi povas atendi?
• Kio estas la perspektivo?
• Kion vi povas fari por malebligi ripetiĝon?

Superrigardo

La neŭromo de Morton estas bonkora sed dolora kondiĉo, kiu efikas sur la piedpilkon. Ĝi ankaŭ nomiĝas intermetatarsala neŭromo ĉar ĝi situas en la piedpilko inter viaj metatarsaj ostoj.

Ĝi okazas kiam la histo ĉirkaŭ nervo, kiu kondukas al piedfingro, densiĝas pro kolero aŭ kunpremo. Ĝi plej ofte okazas inter la tria kaj kvara piedfingroj, sed ankaŭ povas okazi inter la dua kaj tria piedfingroj. Ĝi plej ofte okazas ĉe mezaĝaj homoj, precipe mezaĝaj virinoj.

Kiuj estas la simptomoj?

Doloro, ofte intermita, estas la ĉefa simptomo de la neŭromo de Morton. Ĝi povas senti kiel brula doloro en la pilko aŭ via piedo aŭ kiel vi staras sur marmoro aŭ ŝtoneto en via ŝuo aŭ arigita ŝtrumpeto.

Viaj piedfingroj povas senti sensentajn aŭ tintajn dum la doloro elradias. Eble vi malfacile marŝas normale pro la doloro. Tamen vi ne havos rimarkindan ŝvelaĵon sur via piedo.

Foje vi eble havas neŭromon de Morton sen simptomoj. Malgranda studo el 2000 reviziis medicinajn registrojn de 85 homoj, kiuj havis siajn piedojn bildigitaj per magneta resonanca bildo (MRI). La studo trovis, ke 33 procentoj de la partoprenantoj havis neŭromon de Morton sed neniu doloro.

Kio kaŭzas la neŭromon de Morton?

La neŭromo de Morton ofte estas kaŭzita de ŝuoj tro striktaj aŭ kun altaj kalkanoj. Ĉi tiuj ŝuoj povas kaŭzi la kunpremadon aŭ iritadon de la nervoj en viaj piedoj. La iritita nervo densiĝas kaj iom post iom fariĝas pli dolora kiel rezulto de la premo sur ĝi.

Alia ebla kaŭzo estas piedo aŭ paŝa anomalio, kiu povas konduki al malstabileco kaj ankaŭ povas premi nervon en via piedo.

La neŭromo de Morton ofte asociiĝas kun:

• plataj piedoj
• altaj arkadoj
• jukuloj
• martelaj piedfingroj

Ĝi ankaŭ rilatas al agadoj kiel:

• ripetemaj sportaj agadoj, kiel kurado aŭ rakedaj sportoj, kiuj pliigas premon sur la piedpilko
• sportoj, kiuj postulas striktajn ŝuojn, kiel skiado aŭ baleto

Foje, neŭromo rezultas de vundo en la piedo.

Kiam vi devas vidi kuraciston?

Se vi havas pieddoloron, kiu ne foriras eĉ post ŝanĝo de viaj ŝuoj aŭ ĉesigo de agadoj, kiuj povus esti respondecaj, vidu vian kuraciston. La neŭromo de Morton estas kuracebla, sed se ĝi ne estas traktita senprokraste, ĝi povas konduki al konstanta nerva damaĝo.

Via kuracisto demandos vin kiel la doloro komenciĝis kaj fizike ekzamenos vian piedon. Ili premos la pilkon de via piedo kaj movos viajn piedfingrojn por vidi, kie vi havas doloron. Kuracisto kutime povos diagnozi la neuromon de Morton nur post fizika ekzameno kaj diskutante viajn simptomojn.

Por ekskludi aliajn eblajn kaŭzojn de via doloro, kiel artrito aŭ streĉa frakturo, via kuracisto eble iam mendas bildajn testojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Rentgenradioj por ekskludi artriton aŭ frakturojn
• ultrasonaj bildoj por identigi anomaliojn en mola histo
• MRI por identigi molajn histajn anomaliojn

Se via kuracisto suspektas alian nervan staton, ili ankaŭ povas fari elektromiografion. Ĉi tiu testo mezuras la elektran agadon produktitan de viaj muskoloj, kio povas helpi vian kuraciston pli bone kompreni, kiel bone funkcias viaj nervoj.

Kiel oni traktas la neŭromon de Morton?

Traktado dependas de la severeco de viaj simptomoj. Via kuracisto kutime uzos diplomitan planon. Tio signifas, ke vi komencos per konservativa kuracado kaj pluiros al pli agresemaj traktadoj se via doloro daŭros.

Konservativaj kaj hejmaj traktadoj

Konservativa kuracado komenciĝas per uzado de arkaj subteniloj aŭ piedaj kusenetoj por viaj ŝuoj. Ĉi tiuj helpas malpezigi la premon sur la tuŝita nervo. Ili povas esti senreceptaj (OTC) enmetaĵoj aŭ laŭmendaj laŭ preskripto por kongrui kun via piedo. Via kuracisto povas ankaŭ sugesti kontraŭdolorajn sendolorigilojn aŭ kontraŭsteridajn kontraŭinflamajn drogojn, kiel ibuprofeno (Advil, Motrin) aŭ aspirino.

Aliaj konservativaj traktadoj inkluzivas:

• fizioterapio
• streĉaj ekzercoj por malfiksi tendenojn kaj ligamentojn
• masaĝante la pilkon de via piedo
• ekzercoj por fortigi viajn maleolojn kaj piedfingrojn
• ripozigante vian piedon
• apliki glacion al doloraj areoj

Injektoj

Se via doloro persistas, via kuracisto eble provos injektojn de kortikosteroidoj aŭ kontraŭinflamaj drogoj en la areon de doloro. Loka narkota injekto ankaŭ povas esti uzata por paralizi la tuŝitan nervon. Tio eble helpos trankviligi vian doloron provizore.

Alkoholaj sklerozaj injektoj estas alia rimedo, kiu povas provizi mallongdaŭran doloron. Longtempa studo trovis, ke nur 29 procentoj de homoj, kiuj havis alkoholajn injektojn, tamen restis sen simptomoj.

Kirurgio

Kiam aliaj kuracadoj ne sukcesis, via kuracisto eble sugestos kirurgion. Kirurgiaj ebloj povas inkluzivi:

• neŭrektomio, kie parto de la nerva histo estas forigita
• kriogena kirurgio, ankaŭ konata kiel kriogena neŭroinstalaĵo, kie nervoj kaj la mielina ingo kovranta ilin estas mortigitaj uzante ekstreme malvarmajn temperaturojn
• malkunprema kirurgio, kie premo sur la nervo malpeziĝas per tranĉado de ligamentoj kaj aliaj strukturoj ĉirkaŭ la nervo

Kion vi povas atendi?

Via resaniĝo dependos de la severeco de la neŭromo de via Morton kaj de la speco de kuracado, kiun vi ricevas. Por iuj homoj, ŝanĝo al pli larĝaj ŝuoj aŭ ŝuaj enigaĵoj rapide faciligas. Aliaj eble postulos injektojn kaj kontraŭdolorilojn por mildigi la tempon.

Kirurgia resaniĝa tempo varias. La resaniĝo post nerva malkunprema kirurgio rapide. Vi povos porti pezon sur la piedo kaj uzi remburitan ŝuon tuj post operacio.

Reakiro estas pli longa por neŭrektomio, de 1 ĝis 6 semajnoj, depende de kie la kirurgia tranĉo estas farita. Se la incizo estas ĉe la fundo de via piedo, vi eble devos esti kun lambastonoj dum tri semajnoj kaj havi pli longan resaniĝon. Se la incizo estas sur la supro de la piedo, vi povas surpezi vian piedon tuj portante specialan boton.

Ambaŭkaze vi devos limigi viajn agadojn kaj sidi kun via piedo levita super via kora nivelo kiel eble plej ofte. Vi ankaŭ devos teni la piedon seka ĝis la incizo resaniĝos. Via kuracisto ŝanĝos la kirurgian pansaĵon post 10 ĝis 14 tagoj. Kiom baldaŭ vi povos reiri al la laboro, tio dependos de kiom multe via laboro postulas vin surpiede.

En iuj kazoj, la neŭromo de Morton povas reaperi post la komenca kuracado.

Kio estas la perspektivo?

Konservativa kuracado alportas homojn kun neŭroma malpezigo de Morton 80 procentojn de la tempo. Estas malmultaj longtempaj studoj pri rezultoj de kirurgia kuracado, sed la Cleveland Clinic raportas, ke kirurgio efike malpezigas aŭ reduktas simptomojn en 75 ĝis 85 procentoj de kazoj.

Statistikoj komparantaj la rezultojn de malsamaj traktadoj estas limigitaj. Malgranda studo de 2011 trovis, ke 41 procentoj de homoj, kiuj ŝanĝis siajn ŝuojn, ne bezonis plian kuracadon. El la homoj, kiuj ricevis injektojn, 47 procentoj vidis plibonigon kaj ne bezonis plian kuracadon. Por homoj, kiuj bezonis operacion, 96 procentoj pliboniĝis.

Kion vi povas fari por malebligi ripetiĝon?

Unu el la plej facilaj manieroj malhelpi ripetiĝon de la neŭromo de Morton estas porti la ĝustan specon de ŝuoj.

• Evitu porti striktajn ŝuojn aŭ ŝuojn kun altaj kalkanoj dum longaj tempoj.
• Elektu ŝuojn, kiuj havas larĝan piedfingran skatolon kun multe da spaco por svingi viajn piedfingrojn.
• Se la kuracisto rekomendas ĝin, portu ortozan enigaĵon por forpremi la piedpilkon.
• Portu remburitajn ŝtrumpetojn, kiuj povas helpi protekti viajn piedojn se vi multe staras aŭ marŝas.
• Se vi partoprenas en atletiko, portu ŝuojn remburitajn por protekti viajn piedojn.
• Se vi staras longajn periodojn en la kuirejo, ĉe kasregistrilo aŭ ĉe staranta skribotablo, ricevu kontraŭfatan maton. Ĉi tiuj mildigitaj matoj povas helpi mildigi viajn piedojn.

Vi eble ankaŭ volas vidi fizikiston por rutino de streĉoj kaj ekzercoj por fortigi viajn krurojn kaj maleolojn.