Akuta Mieloida Leŭkemio (AML)

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de AML?
• Kio kaŭzas AML?
• Kio pliigas vian riskon de AML?
• Kiel AML estas klasifikita?
• Kiel estas diagnozita AML?
• Kiuj estas la kuracaj elektoj por AML?
• Remisia indukta terapio
• Firmiga terapio
• Kio estas atendata longtempe por homoj kun AML?
• Kiel vi povas malhelpi AML?

Kio estas akuta mieloida leŭkemio (LMA)?

Akuta mieloida leŭkemio (AML) estas kancero, kiu okazas en via sango kaj osta medolo.

AML specife influas la blankajn globulojn (globuloj) de via korpo, kaŭzante ilin formiĝi nenormale. En akutaj kanceroj, la nombro de eksternormaj ĉeloj kreskas rapide.

La kondiĉo ankaŭ estas konata per la jenaj nomoj:

• akuta mielocita leŭkemio
• akuta mielogena leŭkemio
• akuta granulocita leŭkemio
• akuta ne-limfocita leŭkemio

Laŭ ĉirkaŭ 19.520 novaj kazoj de AML ĉiujare en Usono, laŭ la Nacia Kancera Instituto (NCI).

Kiuj estas la simptomoj de AML?

En ĝiaj fruaj stadioj, la simptomoj de AML povas simili gripon kaj vi povas havi febron kaj lacecon.

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• osta doloro
• oftaj nazosangoj
• sangantaj kaj ŝvelintaj gingivoj
• facila kontuzado
• troa ŝvito (precipe nokte)
• spirmanko
• neklarigebla malplipeziĝo
• pli pezaj ol normalaj periodoj ĉe inoj

Kio kaŭzas AML?

AML estas kaŭzita de anomalioj en la ADN, kiu regas la disvolviĝon de ĉeloj en via osta medolo.

Se vi havas AML, via osta medolo kreas sennombrajn WBC-ojn nematurajn. Ĉi tiuj eksternormaj ĉeloj fine fariĝas leŭkemaj globuloj nomataj mieloblastoj.

Ĉi tiuj eksternormaj ĉeloj kreskas kaj anstataŭas sanajn ĉelojn. Ĉi tio kaŭzas, ke via osta medolo ĉesas funkcii ĝuste, kaj pli faciligas vian korpon al infektoj.

Ne estas klare precize kio kaŭzas la DNA-mutacion. Iuj kuracistoj opinias, ke ĝi rilatas al ekspozicio al iuj kemiaĵoj, radiado kaj eĉ drogoj uzataj por kemioterapio.

Kio pliigas vian riskon de AML?

Via risko de disvolvi AML pliiĝas kun aĝo. La mezaĝo por persono diagnozita kun AML estas ĉirkaŭ 68, kaj la kondiĉo malofte vidiĝas ĉe infanoj.

AML estas ankaŭ pli ofta ĉe viroj ol virinoj, kvankam ĝi influas knabojn kaj knabinojn egale.

Oni pensas ke cigaredfumado pliigas vian riskon de disvolvi AML. Se vi laboras en industrio, kie vi eble estis eksponita al kemiaĵoj kiel benzeno, vi ankaŭ havas pli grandan riskon.

Via risko ankaŭ kreskas se vi havas sangan malordon kiel mielodisplastaj sindromoj (MDS) aŭ genetikan malordon kiel Down-sindromo.

Ĉi tiuj riskaj faktoroj ne signifas, ke vi nepre disvolvos AML. Samtempe eblas por vi disvolvi AML sen havi iujn el ĉi tiuj riskaj faktoroj.

Kiel AML estas klasifikita?

La klasifika sistemo de la Monda Organizaĵo pri Sano (OMS) inkluzivas ĉi tiujn malsamajn AML-grupojn:

• AML kun ripetiĝantaj genetikaj anomalioj, kiel kromosomaj ŝanĝoj
• AML kun ŝanĝoj rilataj al mielodisplazio
• terapio-rilataj mieloidaj neoplasmoj, kiuj povas esti kaŭzitaj de radiado aŭ kemioterapio
• AML, ne alie specifita
• mieloida sarkomo
• mieloidaj proliferadoj de Down-sindromo
• akuta leŭkemio de ambigua genlinio

Subtipoj de AML ankaŭ ekzistas ene de ĉi tiuj grupoj. La nomoj de ĉi tiuj subtipoj povas indiki la kromosoman ŝanĝon aŭ genetikan mutacion, kiuj kaŭzis la AML.

Unu tia ekzemplo estas AML kun t (8; 21), kie ŝanĝo okazas inter kromosomoj 8 kaj 21.

Male al plej multaj aliaj kanceroj, AML ne dividiĝas en tradiciaj kanceraj stadioj.

Kiel estas diagnozita AML?

Via kuracisto plenumos fizikan ekzamenon kaj kontrolos ŝvelaĵon de via hepato, limfaj nodoj kaj lieno. Via kuracisto ankaŭ povas ordigi sangokontrolojn por kontroli anemion kaj determini viajn WBC-nivelojn.

Dum sangokontrolo povas helpi vian kuraciston determini ĉu estas problemo, osta medola testo aŭ biopsio necesas por diagnozi AML definitive.

Specimenon de osta medolo oni prenas enigante longan kudrilon en vian koksan oston. Foje la brustosto estas la loko de biopsio. La specimeno estas sendita al laboratorio por testado.

Via kuracisto ankaŭ povas fari spinalan frapeton aŭ lumban trapikiĝon, kiu implicas eltiri fluidaĵon de via spino per malgranda nadlo. La likvaĵo estas kontrolita por la ĉeesto de leŭkemiaj ĉeloj.

Kiuj estas la kuracaj elektoj por AML?

Terapio por AML implikas du fazojn:

Remisia indukta terapio

Remisia indukta terapio uzas kemioterapion por mortigi la ekzistantajn leŭkemiajn ĉelojn en via korpo.

Plej multaj homoj restas en la hospitalo dum kuracado, ĉar ankaŭ kemioterapio mortigas sanajn ĉelojn, pliigante vian riskon de infekto kaj nenormala sangado.

En malofta formo de AML nomata akuta promelocita leŭkemio (APL), kontraŭkanceraj drogoj kiel arsenika trioksido aŭ tute-trans-retinoa acido povas esti uzataj por celi specifajn mutaciojn en leŭkemiaj ĉeloj. Ĉi tiuj drogoj mortigas la leŭkemiajn ĉelojn kaj haltigas la malsanajn ĉelojn disiĝi.

Firmiga terapio

Firmigterapio, kiu ankaŭ estas konata kiel post-remesa terapio, estas decida por konservado de AML en moderigo kaj malhelpado de refalo. La celo de firmiga terapio estas detrui iujn ajn ceterajn leŭkemiajn ĉelojn.

Vi eble postulos stamĉelan transplantadon por firmiga terapio. Stamĉeloj estas ofte uzataj por helpi vian korpon generi novajn kaj sanajn ostajn medolajn ĉelojn.

La stamĉeloj povas veni de organdonacanto. Se vi antaŭe havis leŭkemion, kiu estis en pardonado, via kuracisto eble forigis kaj stokis iujn el viaj propraj stamĉeloj por estonta transplantado, nomata aŭtologa stamĉela transplantado.

Akiri stamajn ĉelojn de donacanto havas pli da riskoj ol transplanti konsistigi viajn proprajn stamajn ĉelojn. Transplantaĵo de viaj propraj stamĉeloj tamen kaŭzas pli altan riskon de refalo ĉar iuj malnovaj leŭkemiaj ĉeloj povas ĉeesti en la specimeno elprenita de via korpo.

Kio estas atendata longtempe por homoj kun AML?

Se temas pri plej multaj specoj de AML, ĉirkaŭ du trionoj de homoj kapablas atingi moderigon, laŭ la Usona Kankro-Socio (ACS).

La moderiga rapideco altiĝas al preskaŭ 90 procentoj por homoj kun APL. Pardono dependos de diversaj faktoroj, kiel la aĝo de persono.

La kvinjara postvivoprocento por usonanoj kun AML estas 27,4 procentoj. La kvinjara postvivoprocento por infanoj kun AML estas inter 60 kaj 70 procentoj.

Kun frua faza detekto kaj rapida traktado, remisio tre probable ĉe plej multaj homoj. Post kiam ĉiuj signoj kaj simptomoj de AML malaperis, vi estas konsiderata kiel pardonema. Se vi estas en pardonado dum pli ol kvin jaroj, vi konsideriĝas resanigita de AML.

Se vi trovas, ke vi havas simptomojn de AML, planu rendevuon kun via kuracisto por diskuti ilin. Vi ankaŭ devas serĉi tujan medicinan atenton se vi havas signojn de infekto aŭ konstanta febro.

Kiel vi povas malhelpi AML?

Se vi laboras ĉirkaŭ danĝeraj kemiaĵoj aŭ radiado, nepre portu iujn ajn disponeblajn protektajn ilojn por limigi vian ekspozicion.

Ĉiam vizitu kuraciston se vi havas simptomojn, pri kiuj vi zorgas.