Metabola alkalozo

Enhavo

• Kio estas metabola alkalozo?
• Traktado de metabola alkalozo
• Klorid-respondema
• Kloridorezistema
• Simptomoj de metabola alkalozo
• Kiel la korpo kompensas metabolan alkalozon
• Pulma kompenso
• Rena kompenso
• Kaŭzoj de metabola alkalozo
• Diagnozo de metabola alkalozo
• Komprenante pH-nivelojn
• Analizo de urino
• Metabola alkalozo kun hipokloremio
• Perspektivo de metabola alkalozo

Kio estas metabola alkalozo?

Metabola alkalozo estas kondiĉo, kiu okazas kiam via sango fariĝas tro alkala. Alkala estas la malo de acida.

Niaj korpoj funkcias plej bone kiam la acida-alkala ekvilibro de nia sango estas nur iomete klinita al la alkala.

Alkalozo okazas kiam via korpo havas:

• tro da alkalproduktaj bikarbonataj jonoj
• tro malmultaj acidproduktaj hidrogenaj jonoj

Multaj homoj ne spertas iujn simptomojn de metabola alkalozo, do vi eble ne scias, ke vi havas ĝin.

Metabola alkalozo estas unu el la kvar ĉefaj specoj de alkalozo. Estas du specoj de metabola alkalozo:

• Klorid-respondema alkalozo rezultoj de perdo de hidrogenaj jonoj, kutime per vomado aŭ dehidratiĝo.
• Klorid-rezistema alkalozo rezultas kiam via korpo retenas tro multajn bikarbonatajn (alkalajn) jonojn, aŭ kiam okazas ŝanĝo de hidrogenaj jonoj de via sango al viaj ĉeloj.

Ankaŭ ekzistas kondiĉo nomata metabola acidozo, kiu okazas kiam via sango aŭ fluidoj fariĝas tro acidaj.

Via korpo kompensas kaj alkalozon kaj acidozon ĉefe per viaj pulmoj. La pulmoj ŝanĝas la alkalinecon de via sango, permesante pli-malpli karbonan dioksidon eskapi dum vi spiras. La renoj ankaŭ ludas rolon kontrolante la eliminon de bikarbonataj jonoj.

Kuracado necesas kiam ĉi tiuj naturaj kompensrimedoj ne sufiĉas.

Traktado de metabola alkalozo

Traktado por metabola alkalozo dependas de tio, ĉu via alkalozo estas
klorid-respondema aŭ klorid-rezistema. Ĝi ankaŭ dependas de la suba kaŭzo de la alkalozo.

Klorid-respondema

Se vi havas nur mildan alkalozon respondan al klorido, vi eble nur bezonos fari ĝustigon en via dieto, kiel pliigi vian konsumon de salo (natria klorido). La kloridaj jonoj igos vian sangon pli acida kaj malpliigos la alkalozon.

Se via kuracisto konstatas, ke via alkalozo bezonas tujan atenton, ili eble donos al vi IV (intravejnan guton) enhavantan salan solvon (natria klorido).

IV estas preskaŭ sendolora procedo. Ĝi implikas enigi malgrandan nadlon en vejnon en via brako. La kudrilo estas konektita per tubo al sterila sako enhavanta salon solvitan en akvo. Ĉi tio kutime okazas en hospitalo.

Kloridorezistema

Se vi havas alklorozon rezistantan al klorido, via korpo eble malpleniĝos de kalio. Solvo de natria klorido ne helpos vin kaj povas plimalbonigi la aferojn. Via kuracisto anstataŭe serĉos manierojn pliigi kalion.

Vi povas pliigi viajn kaliajn nivelojn per:

• prenante pilolojn enhavantajn kaliajn kloridojn du al kvar fojojn tage (sub kuracista direkto)
• ricevante kalio-kloridon intravejne

Simptomoj de metabola alkalozo

Metabola alkalozo eble ne montras simptomojn. Homoj kun ĉi tiu tipo de alkalozo pli ofte plendas pri la subaj kondiĉoj, kiuj kaŭzas ĝin. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• vomado
• lakso
• ŝvelaĵo en malsupraj kruroj (ekstercentra edemo)
• laceco

Severaj kazoj de metabola alkalozo povas kaŭzi:

• agitado
• malorientiĝo
• forkaptoj
• komato

La severaj simptomoj estas plej oftaj kiam la alkalozo estas kaŭzita de kronika hepata malsano.

Kiel la korpo kompensas metabolan alkalozon

Du organoj helpas kompensi metabolan alkalozon - niajn pulmojn kaj niajn renojn.

Pulma kompenso

Nia korpo produktas karbonan dioksidon kiam ni transformas la manĝaĵojn, kiujn ni manĝas, en energion en niaj ĉeloj. La ruĝaj globuloj en niaj vejnoj prenas la karbonan dioksidon kaj portas ĝin al niaj pulmoj por elspiri.

Kiam la karbondioksida gaso miksiĝas kun la akvo en la sango, ĝi formas mildan acidon, nomatan karbonata acido. La karbona acido tiam disiĝas en la bikarbonatan jonon kaj hidrogenon. Bikarbonataj jonoj estas alkalaj.

Ŝanĝante la rapidon de spirado, ni povas pliigi aŭ malpliigi la koncentriĝon de alkalaj bikarbonataj jonoj, kiuj estas retenitaj en nia sango. La korpo faras tion aŭtomate en la procezo nomata spira kompenso. Ĉi tio estas la unua kaj plej rapida respondo de la korpo.

Por kompensi alkalozon, signaloj estas senditaj por bremsi la rapidon de spirado.

Rena kompenso

La renoj povas helpi kontraŭbatali alkalozon pliigante la sekreciaĵon de bikarbonataj jonoj tra la urino. Ĉi tio ankaŭ estas aŭtomata procezo, sed ĝi estas pli malrapida ol spira kompenso.

Kaŭzoj de metabola alkalozo

Pluraj malsamaj subaj kondiĉoj povas kaŭzi metabolan alkalozon. Ĉi tiuj inkluzivas:

Perdo de stomakaj acidoj. Ĉi tiu estas la plej ofta kaŭzo de metabola alkalozo. Ĝi kutime estiĝas per vomado aŭ suĉado tra naznutra tubo.

La gastraj sukoj havas altan enhavon de klorida acido, forta acido.Ĝia perdo kaŭzas pliiĝon de alkaleco de la sango.

La vomado povas rezulti de multaj stomakaj malsanoj. Eltrovante kaj traktante la kaŭzon de la vomado, via kuracisto resanigos la metabolan alkalozon.

Troo de kontraŭacidoj. Antiacida uzo kutime ne kondukos al metabola alkalozo. Sed se vi havas malfortajn aŭ malsukcesajn renojn kaj uzas nerezoleblan kontraŭacidon, ĝi povas kaŭzi alkalozon. Nesorbeblaj kontraŭacidoj enhavas aluminian hidroksidon aŭ magnezian hidroksidon.

Diuretikoj. Iuj diureziloj (akvopiloloj) ofte preskribitaj por alta sangopremo povas kaŭzi pliigitan sekrecion de urina acido. La pliigita sekrecio de acido en la urino povas alkaligi vian sangon.

Se alkalozo aperas kiam vi prenas drogojn kiel tiazidaj aŭ buklaj diureziloj, via kuracisto eble petos vin ĉesi.

Manko de kalio (hipokaliemio). Manko de kalio povas kaŭzi, ke la hidrogenaj jonoj kutime ĉeestas en la fluidaĵo ĉirkaŭ viaj ĉeloj ŝanĝiĝi ene de la ĉeloj. La foresto de acidaj hidrogenaj jonoj kaŭzas, ke viaj fluidoj kaj sango fariĝos pli alkalaj.

Reduktita volumeno de sango en la arterioj (EABV). Ĉi tio povas veni de malfortigita koro kaj de hepata cirozo. Reduktita sangofluo malhelpas la kapablon de via korpo forigi la alkalajn bikarbonatajn jonojn.

Kora, rena aŭ hepata fiasko. Metabola alkalozo povas esti kaŭzita de malsukceso de ĉefa organo, kiel ekzemple via koro, reno aŭ hepato. Ĉi tio kaŭzas malplenigon de kalio.

Norma sala solvo (natria klorido) povas plimalbonigi la aferon kaŭzante, ke via korpo retenu fluidojn sen forigi la troon de bikarbonataj jonoj, kiuj kaŭzas la alkalozon.

Genetikaj kaŭzoj. En maloftaj kazoj, heredita geno povas esti la kaŭzo de metabola alkalozo. Kvin hereditaj malsanoj, kiuj povas kaŭzi metabolan alkalozon, estas:

• Bartter-sindromo
• Sindromo de Gitelman
• Liddle-sindromo
• glukokortikoida remediable aldosteronismo
• ŝajna mineralokortikoida troo

Diagnozo de metabola alkalozo

Por komenci diagnozon, via kuracisto prenos vian medicinan historion kaj faros al vi korpan ekzamenon.

Se ili suspektas alkalozon, ili provos vian sangon kaj urinon. Ili rigardos la nivelojn de oksigeno kaj karbona dioksido en viaj arterioj kaj mezuros la acidecon kaj alkalinecon de via sango.

Komprenante pH-nivelojn

La acideco aŭ alkaleco de likvaĵo estas mezurita laŭ skalo nomata pH. En metabola alkalozo, la pH de via sango estas alta.

La plej neŭtrala substanco, akvo, havas pH de 7. Kiam la pH de likvaĵo falas sub 7, ĝi fariĝas acida. Kiam ĝi leviĝas super 7, ĝi estas alkala.

Via sango kutime havas pH de 7.35 al 7.45, aŭ iomete alkala. Kiam la pH leviĝas signife super ĉi tiu nivelo, vi havas metabolan alkalozon.

Analizo de urino

Via kuracisto ankaŭ povas testi pri la koncentriĝoj de kloridaj kaj kaliaj jonoj en via urino.

Kiam la klorida nivelo estas malalta, ĝi indikas, ke vi eble respondos al kuracado per sala solvaĵo. Malalta kaliokoncentriĝo povas indiki aŭ kalian mankon aŭ trouzon de laksigiloj.

Metabola alkalozo kun hipokloremio

Hipokloremio signifas, ke vi havas tro malmulte da la klorida jono en via sango.

Hipoklorema alkalozo estas serioza kondiĉo, kiu povas ŝoki vin. Ĝi povas rezulti de malhidratiĝo kaj aliaj kaŭzoj.

Bonŝance, ĝi povas esti traktata per norma saloza (salo) solvo. Ĉi tio povas esti liverita de IV se vi havas severan kazon, aŭ per ĝustigoj al via dieto en mildaj kazoj.

Perspektivo de metabola alkalozo

Metabola alkalozo plej ofte rezultas de severaj kazoj de vomado, kiuj kaŭzas vin perdi la acidajn fluidojn en via stomako. Ĉi tio kutime povas esti renversita per kuracado kun sala solvo.

Ĝi ankaŭ povas esti la rezulto de manko de kalio aŭ manko de klorido. Ĉi tiuj mankoj povas esti traktataj per intravejnaj fluidoj aŭ, en mildaj kazoj, kun dieta ĝustigo.

Iuj kazoj de alkalozo estas kaŭzitaj de seriozaj subaj koraj, renaj aŭ hepataj kondiĉoj. Dum la alkalozo ofte povas esti renversita baldaŭ, la suba kondiĉo devas esti traktata por daŭra kuracado.

Vidu vian kuraciston se vi spertas novajn aŭ daŭrajn simptomojn.