Poliarterito nodosa

Polyarteritis nodosa estas grava sanga vaskula malsano. La malgrandaj kaj mezgrandaj arterioj ŝveliĝas kaj difektiĝas.

Arterioj estas la sangaj vaskuloj, kiuj portas oksigenriĉan sangon al organoj kaj histoj. La kaŭzo de poliarterito nodosa estas nekonata. La kondiĉo okazas kiam iuj imunaj ĉeloj atakas la trafitajn arteriojn. La ŝtofoj, kiuj estas nutritaj de la trafitaj arterioj, ne ricevas la bezonatan oksigenon kaj nutraĵon. Damaĝo okazas kiel rezulto.

Pli da plenkreskuloj ol infanoj suferas ĉi tiun malsanon.

Homoj kun aktiva hepatito B aŭ hepatito C povas disvolvi ĉi tiun malsanon.

Simptomoj estas kaŭzitaj de damaĝo al tuŝitaj organoj. La haŭto, artikoj, muskolo, gastrintesto, koro, renoj kaj nerva sistemo ofte estas trafitaj.

Simptomoj inkluzivas:

• Doloro abdominal
• Malpliigita apetito
• Laceco
• Febro
• Artikaj doloroj
• Muskolaj doloroj
• Senintenca peza perdo
• Malforto

Se nervoj estas trafitaj, vi eble havas entumecimiento, doloro, brulado kaj malforto. Damaĝo al la nerva sistemo povas kaŭzi batojn aŭ atakojn.

Neniuj specifaj laboratoriaj testoj disponeblas por diagnozi poliarteriton nodozan. Estas kelkaj malsanoj, kiuj havas ecojn similajn al poliartrito nodosa. Ĉi tiuj estas konataj kiel "imitaĵoj".

Vi havos kompletan korpan ekzamenon.

Laboratoriotestoj kiuj povas helpi fari la diagnozon kaj ekskludi imitaĵojn inkludas:

• Kompleta sangokalkulo (CBC) kun diferencialo, kreatinino, testoj pri hepatito B kaj C, kaj urina analizo
• Eritrocita sedimenta rapideco (ESR) aŭ C-reaktiva proteino (CRP)
• Serumproteina elektroforezo, krioglobulinoj
• Serumaj komplementaj niveloj
• Arteriogramo
• Hista biopsio
• Aliaj sangokontroloj estos faritaj por ekskludi similajn kondiĉojn, kiel ĉiea lupo eritemato (ANA) aŭ granulomatozo kun poliangio (ANCA)
• Testo pri HIV
• Krioglobulinoj
• Kontraŭfosfolipidaj antikorpoj
• Sangokulturoj

Terapio implikas medikamentojn por subpremi inflamon kaj la imunsistemon. Ĉi tiuj povas inkluzivi steroidojn, kiel prednisono. Similaj medikamentoj, kiel azatioprino, metotreksato aŭ mikofenolato, kiuj permesas redukti la dozon de steroidoj, estas ofte uzataj ankaŭ. Ciklofosfamido estas uzata en severaj kazoj.

Por poliarterito nodosa rilata al iktero, kuracado povas impliki plasmaferezon kaj kontraŭvirusajn medikamentojn.

Aktualaj traktadoj kun steroidoj kaj aliaj drogoj, kiuj subpremas la imunsistemon (kiel azatioprino aŭ ciklofosfamido) povas plibonigi simptomojn kaj la eblecon de longdaŭra postvivado.

La plej gravaj komplikaĵoj plej ofte temas pri renoj kaj gastro-intesta vojo.

Sen kuracado, la perspektivo estas malbona.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Koratako
• Intesta nekrozo kaj borado
• Rena malsukceso
• Streko

Telefonu al via kuracisto se vi aperos simptomojn de ĉi tiu malordo. Frua diagnozo kaj kuracado povas plibonigi la ŝancon de bona rezulto.

Ne estas konata prevento. Tamen frua kuracado povas malhelpi iujn damaĝojn kaj simptomojn.

Periarterito nodosa; PAN; Ĉiea nekroza vaskulito

• Mikroskopa poliarterito 2
• Cirkula sistemo

Luqmani R, Awisat A. Polyarteritis nodosa kaj rilataj malordoj. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, red. Firestein & Kelley’s Textbook of Rheumatology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Puéchal X, Pagnoux C, barono G, kaj aliaj. Aldono de azatioprino al remisio-indukta glukokortikoidoj por eozinofila granulomatozo kun poliangiito (Churg-Strauss), mikroskopa poliangiito aŭ poliarterito nodosa sen malbonaj prognozaj faktoroj: hazarda kontrolita provo. Artrito Reŭmatolo. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. Vaskulito kaj aliaj nekutimaj arteriopatioj. En: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 137.

Stone JH. La ĉieaj vaskulidoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 254.