Ĉu Medicare Kovras Telesaniĝajn Servojn?
Enhavo
- Medicare Sanasekuro kaj telesano
- Kion kovras Medicare Parto B?
- Kion kovras Medicare Parto C?
- Kiel ĝi funkcias?
- Kosto
- Teknologio
- Kiel mi scias, ĉu mi rajtas esti kovrita?
- Aprobitaj instalaĵoj
- Loko
- Programo pri servoj pri administrado de kronika prizorgado de Medicare
- Vastigado de Medicare Sanasekuro por telesano
- ESRD
- Streko
- Respondecaj prizorgaj organizaĵoj (ACO)
- Virtualaj enskriboj kaj E-vizitoj
- Avantaĝoj de telesano
- La kunportado
Medicare Sanasekuro kovras vastan gamon de kuracaj kaj san-rilataj servoj, inkluzive de telesano. Telesano uzas elektronikan komunikan teknologion por permesi longdistancajn kuracajn vizitojn kaj edukadon. Daŭre Legas por lerni pli pri telesano, kiaj partoj de Medicare kovras ĝin kaj pli.
Medicare Sanasekuro kaj telesano
Medicare Sanasekuro konsistas el pluraj partoj, kiuj ĉiu donas malsaman tipon de kovrado. La ĉefaj partoj inkluzivas:
- Medicare Parto A (hospitalasekuro)
- Medicare Parto B (medicina asekuro)
- Medicare Parto C (Avantaĝaj planoj)
- Medicare Sanasekura Parto D (preskribo-medikamentokovro)
Telesano estas kovrita de Medicare-partoj B kaj C. Ni malkaŝos ĉi tion pli sube.
Kion kovras Medicare Parto B?
Medicare Parto B kovras iujn telesanservojn. Kune, Medicare Part A kaj Part B estas iam nomataj originala Medicare.
Telesana vizito estas traktata same, kiel se vi vizitis eksterpersonan ambulatorian viziton. La specoj de telesana servo kovritaj inkluzivas:
- oficejaj vizitoj
- konsultoj
- psikoterapio
Iuj ekzemploj de sanaj profesiuloj, kiuj povas provizi telesanajn servojn, inkluzivas:
- kuracistoj
- kuracistaj helpantoj
- flegistinoj
- klinikaj psikologoj
- atestitaj flegistinoj anestezistoj
- registritaj dietistoj
- rajtigitaj nutraj profesiuloj
- klinikaj sociaj laboristoj
En iuj kazoj, vi povas ricevi telesanajn servojn de via hejmo. En aliaj, vi bezonos iri al kuracado.
Kion kovras Medicare Parto C?
Medicare Parto C ankaŭ estas nomata Medicare Advantage. Privataj asekuraj kompanioj vendas planojn de Parto C. Parto C inkluzivas la saman kovradon kiel originala Medicare Sanasekuro sed ankaŭ povas inkluzivi aldonajn avantaĝojn.
En 2020, ŝanĝoj al Parto C povus permesi al ĝi oferti pli da telesanaj avantaĝoj ol originala Medicare. Ĉi tiuj ŝanĝoj inkluzivas pliigitan aliron al telesanaj avantaĝoj de hejmo anstataŭ postuli viziton al kuracado.
Kromaj avantaĝoj povas varii laŭ via Parto C-plano. Kontrolu vian specifan planon por vidi kian tipon de telesanaĵoj.
Kiam mi uzu telesanon?Malsupre estas kelkaj ekzemploj de kiam telesano povus esti uzata:
- trejnado aŭ edukado, kiel lernado de teknikoj por monitorado de diabeto
- zorgplanado por kronika malsano
- ricevante konsulton kun specialisto, kiu ne estas en via regiono
- psikoterapio
- rastrumoj, kiel ekzemple tiuj por depresio aŭ alkoholuzomalsano
- antaŭprizorga planado
- nutra terapio
- ricevante helpon por ĉesi fumi
- ricevante sanan riskotakson
Kiel ĝi funkcias?
Do kiel ĝuste funkcias telesano kun Medicare? Ni esploru ĉi tion iom pli detale.
Kosto
Se vi havas Parton B, vi respondecos pri koasekura pago de 20 procentoj de la kosto de la telesanaj servoj, kiujn vi ricevas. Memoru, ke vi unue devas plenumi vian dedukteblan parton B, kiu estas $ 198 por 2020.
Parto C-planoj devas doni la saman bazan priraportadon kiel origina Medicare Sanasekuro. Tamen vi volos kontakti la provizanton de via plano antaŭ ol uzi telesanajn servojn por certigi, ke aparta servo estas kovrita.
Teknologio
Vi ofte povas ricevi telesanajn servojn ĉe kuracado. Tamen ili foje povas esti uzataj de hejmo.
Por uzi telesanajn servojn hejme, vi devos certigi, ke vi havas la necesan teknologion, inkluzive:
- interreta aliro aŭ ĉelaj datumoj
- komputilo, portebla komputilo, inteligenta telefono aŭ tablojdo
- persona retpoŝta adreso por ke via kuracisto povu kontakti vin kaj sendi ligon al la videokonferenca retejo aŭ programaro bezonata
Ĉi tiuj iloj permesos realtempan, dudirektan, aŭdvidan komunikadon kun via kuracisto.
KonsiletoElprovu vian telekonferencan teknologion kun amiko aŭ familiano antaŭ via unua telesana rendevuo. Ĉi tio helpos vin solvi iujn eblajn problemojn antaŭ ol vi provos uzi ĉi tiujn servojn kun kuracisto.
Kiel mi scias, ĉu mi rajtas esti kovrita?
Post kiam vi enskribiĝis en originala Medicare, vi rajtos ricevi telesanajn servojn.
Vi eble rajtas ricevi Medicare Sanon se vi aĝas pli ol 65 jarojn, havas malsupran stadion de rena malsano (ESRD) aŭ ALS, aŭ se vi ne povas labori pro diagnozita handikapo.
Aprobitaj instalaĵoj
Homoj kun kovro de Parto B ofte bezonas iri al kuracinstalaĵo por telesanaj servoj. Kontrolu kun via plano por ekscii, ĉu vi devas iri al aprobita instalaĵo por via vizito. Ĉi tiuj specoj de instalaĵoj inkluzivas:
- kuracistoj
- hospitaloj
- lertaj flegaj instalaĵoj
- komunumaj centroj pri mensa sano
- kamparaj sanaj klinikoj
- maltrankviligaj hospitaloj
- hospital-bazitaj dializinstalaĵoj
- federacie kvalifikitaj sanaj centroj, kiuj estas federacie financitaj neprofitocelaj, kiuj donas kuracajn servojn al tiuj, kiuj ne povas pagi ilin
Loko
La speco de telesanaj servoj, kiujn vi povas ricevi kun originala Medicare, povas dependi de via loko. Ĉi tio signifas, ke vi devas situi en distrikto ekster la Metropola Statistika Areo aŭ kampara Sanprofesia Malabunda Areo.
Ĉi tiuj areoj estas difinitaj de registaraj agentejoj. Vi povas kontroli la taŭgecon de via loko ĉe la retejo pri Administrado pri Sanaj Rimedoj kaj Servoj.
Memoru, ke nur specifaj specoj de kuracistoj kaj rendevuoj estas kovritaj. Se vi ne certas, ĉu io estas kovrita, kontrolu kun via asekura provizanto antaŭ ol komenci telesanajn servojn.
Programo pri servoj pri administrado de kronika prizorgado de Medicare
La programo pri servoj CCM disponeblas por homoj kun originala Medicare Sanasekuro, kiuj havas du aŭ pli kronikajn sanajn kondiĉojn, kiuj daŭros 12 monatojn aŭ pli.
CCM-servoj permesas al vi krei personigitan prizorgan planon. Ĉi tiu plano konsideras:
- viaj sanstatoj
- la speco de zorgo, kiun vi bezonas
- viaj diversaj sanprovizantoj
- medikamentojn, kiujn vi prenas
- komunumaj servoj, kiujn vi bezonas
- viaj individuaj sanceloj
- plano por kunordigi vian prizorgon
CCM-servoj ankaŭ inkluzivas helpon pri administrado de medikamentoj kaj aliron 24/7 al kuracisto. Ĉi tio povas impliki telesanajn servojn. Komunikado per telefono, retpoŝto aŭ pacientaj portaloj ankaŭ estas parto de ĉi tiu plano.
Se vi interesiĝas pri CCM-servoj, demandu viajn kuracistojn, ĉu ili provizas ilin.
Eble ankaŭ estos monata kotizo por ĉi tiuj servoj krom via dekalkulebla parto kaj kunasekuro, do kontrolu kun via specifa plano. Se vi havas suplementan asekuron, ĝi eble helpos kovri la monatan kotizon.
Vastigado de Medicare Sanasekuro por telesano
La Leĝo pri Bi-Partia Buĝeto de 2018 pligrandigis telesanan kovradon por tiuj kun Medicare Sanasekuro. Nun estas iuj situacioj, kiam vi eble esceptos la kutimajn Medicare-regulojn rilate al telesano. Ni rigardu pli proksime:
ESRD
Se vi havas ESRD kaj ricevas hejman dializon, vi eble ricevos telesanajn servojn aŭ hejme aŭ ĉe via dializa instalaĵo. Lokaj limigoj rilate al telesano ankaŭ estas forigitaj.
Tamen vi devas havi fojajn proprajn vizitojn kun via kuracisto post komencado de hejma dializo. Ĉi tiuj vizitoj devas okazi unufoje monate dum la unuaj 3 monatoj kaj poste ĉiun 3 monatojn antaŭen.
Streko
Telesanaj servoj povas helpi vin akiri pli rapidan taksadon, diagnozon kaj kuracadon de apopleksio. Sekve, telesanaj servoj povas esti uzataj por akra streko, negrave via loko.
Respondecaj prizorgaj organizaĵoj (ACO)
ACOoj estas grupoj de sanprovizantoj, kiuj kunlaboras por kunordigi prizorgon por homoj kun Medicare Sanasekuro. Ĉi tiu speco de kunordigita prizorgado certigos, ke se vi malsanas aŭ havas kronikajn sanajn kondiĉojn, vi ricevos la bezonatan prizorgon.
Se vi havas Medicare Sanon kaj uzas ACO, vi nun rajtas ricevi telesanajn servojn hejme. Lokaj limigoj ne validas.
Virtualaj enskriboj kaj E-vizitoj
Medicare Sanasekuro ankaŭ kovras iujn aldonajn servojn, kiuj tre similas al telesanaj vizitoj. Ĉi tiuj servoj disponeblas al ĉiuj Medicare-profitantoj tra la lando, sendepende de loko.
- Virtualaj enskriboj. Ĉi tiuj estas mallongaj aŭd-vidaj komunikadoj, kiujn vi petas de via kuracisto, por eviti nenecesajn oficejajn vizitojn.
- E-vizitoj. Ĉi tiuj donas al vi alian manieron komuniki kun via kuracisto per pacienta portalo.
Kiel telesana vizito, vi respondecos nur pri 20 procentoj de la kosto por virtuala registriĝo aŭ E-vizito. Por agordi virtualajn enskribojn aŭ E-vizitojn, vi devas unue paroli kun via kuracisto.
Telesano en la tempo de covid-19En marto 2020, la Monda Organizaĵo pri Sano deklaris pandemion por COVID-19, la malsano kaŭzita de la nova koronaviruso en 2019.
Konsiderante ĉi tion, iuj ŝanĝoj estis faritaj al telesanaj servoj kovritaj de Medicare. Ĉi tiuj ŝanĝoj estis faritaj por helpi malhelpi la disvastiĝon de la viruso, precipe al tiuj, kiuj riskas gravan malsanon.
Komencante la 6an de marto 2020, la jenaj ŝanĝoj provizore efikas:
- Medicare Sanasekurantoj povas ricevi telesanajn servojn de iu ajn speco de deviga instalaĵo, inkluzive en sia propra hejmo.
- Restriktoj surloke ĉesigas, do Medicare-profitantoj ie ajn tra la lando povas uzi telesanajn servojn.
- Sanprovizantoj nun povas rezigni aŭ redukti kostodividon por telesanaj servoj, kiujn pagas federaciaj kuracaj programoj kiel Medicare.
- Vi ne plu bezonas havi establitan rilaton kun specifa kuracisto por uzi telesanajn servojn.
Avantaĝoj de telesano
Telesano havas plurajn eblajn avantaĝojn. Unue, ĝi povas helpi protekti Medicare-profitantojn dum altriskaj situacioj. Ĉi tio estis precipe vera dum la COVID-19-pandemio sed povus ankaŭ esti bona praktiko dum gripa sezono.
Telesano ankaŭ helpas pliefikigi sanservojn. Ekzemple, aferoj kiel rutinaj sekvoj kaj kontrolado de kronikaj kondiĉoj ofte povas esti farataj per telesano. Ĉi tio eble eble reduktos la volumon de en-personaj vizitoj en jam trostreĉita sansistemo.
Telesano ankaŭ povas esti utila se vi troviĝas en kamparaj, malfacile atingeblaj aŭ malpli rimedaj lokoj. Ĝi provizas pretan aliron al diversaj sanaj profesiuloj aŭ specialistoj, kiuj eble ne troviĝas en via regiono.
Kvankam telesano ofertas plurajn avantaĝojn, ne ĉiuj scias, ke ĝi estas eblo. Unu malgranda studo de 2020 ĉe dializa instalaĵo trovis, ke nur 37 procentoj de partoprenantoj aŭdis pri telesano. Ĉi tio montras, ke necesas klopodoj por pliigi konscion.
La kunportado
Telehealth estas kiam longdistancaj kuracistservoj estas disponigitaj helpe de teknologio, kiel ekzemple videkonferencado. Medicare Sanasekuro kovras iujn specojn de telesano, kaj ŝajnas ke ĉi tiu kovrado pliiĝos antaŭen.
Medicare Parto B kovras telesanon kiam ĝi estas uzata por oficeja vizito, psikoterapio aŭ konsulto. Nur iuj sanaj profesiuloj kaj lokoj estas kovritaj. Medicare Parto C eble ofertas aldonan kovradon, sed ĉi tio povas varii laŭ via specifa plano.
Tipe, ekzistas lokaj limigoj por telesanaj servoj kovritaj de Medicare. Tamen ĉi tiuj plivastiĝis per la Leĝo pri Du-Partia Buĝeto 2018 kaj la pandemio COVID-19.
Se vi interesas ricevi telesanajn servojn, parolu kun via kuracisto. Ili sciigos vin, ĉu ili provizas ilin kaj kiel aranĝi rendevuon.
La informoj en ĉi tiu retejo eble helpos vin fari personajn decidojn pri asekuro, sed ĝi ne celas doni konsilojn pri la aĉeto aŭ uzo de iuj asekuroj aŭ asekuraj produktoj. Healthline Media ne traktas la komercon de asekuro iel kaj ne rajtas esti asekura kompanio aŭ produktanto en iu ajn usona jurisdikcio. Healthline Media ne rekomendas aŭ aprobas iujn ajn aliajn partiojn, kiuj povus fari la asekuron.
Ni Konsilas Al Vi Vidi
Kronikaj Sekaj Okulaj Kaŭzoj kaj Kiel Trakti Ilin
