Indiana Medicare-Planoj en 2021

Enhavo

• Kio estas Medicare?
• Medicare Parto A
• Medicare Sanasekura Parto B
• Parto C (Medicare Advantage)
• Medicare Sanasekura Parto D
• Medicare-suplementa asekuro (Medigap)
• Kiuj Medicare Advantage-planoj disponeblas en Indianao?
• Kiu rajtas ricevi Medicare en Indianao?
• Kiam mi povas enskribiĝi en Medicare-Indianaaj planoj?
• Komenca aliĝperiodo
• Ĝenerala aliĝo: 1 januaro ĝis 31 marto
• Malferma aliĝo al Medicare Advantage: 1 januaro ĝis 31 marto
• Medicare Sanasekuro: 1 oktobro ĝis 31 decembro
• Speciala aliĝperiodo
• Konsiloj por enskribiĝi en Medicare en Indianao
• Rimedoj de Indiana Medicare
• Kion mi faru poste?

Medicare Sanasekuro estas federacia sanasekura programo havebla al homoj en la aĝo de 65 aŭ pli, kaj ankaŭ al tiuj sub 65 jaroj, kiuj havas iujn kronikajn sanajn kondiĉojn aŭ handikapojn.

Kio estas Medicare?

Medicare Sanasekuraj planoj en Indianao havas kvar partojn:

• Parto A, kiu estas hospitala litpacienta prizorgo
• Parto B, kiu estas ambulatoria prizorgo
• Parto C, ankaŭ konata kiel Medicare Advantage
• Parto D, kiu estas preskripta kuracilo

Kiam vi aĝas 65 jarojn, vi povas aliĝi al originala Medicare (Parto A kaj Parto B).

Medicare Parto A

Plej multaj homoj kvalifikiĝas por ricevi kovradon de Parto A sen monata premio. Se vi ne kvalifikiĝas, vi povas aĉeti kovradon.

Parto A-kovrado inkluzivas:

• priraportado kiam vi estas enlasita en hospitalon por mallongdaŭra prizorgo
• limigita priraportado por mallongperspektiva sperta flegeja prizorgo
• iuj partatempaj hejmaj kuracaj servoj
• hospico

Medicare Sanasekura Parto B

Parto B-kovrado inkluzivas:

• vizitoj de kuracistoj
• preventaj ekzamenoj kaj kontroloj
• bildaj kaj laboratoriaj testoj
• fortika medicina ekipaĵo
• ambulatoriaj traktadoj kaj servoj

Aliĝinte al originala Medicare, vi povas decidi ĉu vi volas planon Medicare Advantage (Parto C) aŭ Medigap-planon, kaj ankaŭ preskriban medikamenton.

Parto C (Medicare Advantage)

Privataj asekuraj kompanioj ofertas Medicare Advantage-planojn en Indianao, kiuj kunigas la avantaĝojn de originala Medicare kun kuracaj kuraciloj kaj aliaj servoj, kiel dentaj aŭ vidaj prizorgoj. Specifa kovrado varias laŭ plano kaj kompanio.

Alia avantaĝo de Avantaĝaj planoj estas la jara poŝa elspezlimo. Post kiam vi atingos la ĉiujaran limon difinitan de la plano, via plano pagas la reston de viaj Medicare aprobitaj kostoj por kovrita prizorgado por la jaro.

Origina Medicare, aliflanke, ne havas jaran limon. Kun partoj A kaj B, vi pagas

• dekalkulebla ĉiufoje kiam vi estas enlasita en la hospitalon
• jara dekalkulebla parto B
• procento de kuracaj kostoj post pagado de la deduktebla parto B

Medicare Sanasekura Parto D

Parto D-planoj traktas preskribajn medikamentojn kaj vakcinojn. Ĉi tiu speco de kovrado necesas, sed vi havas kelkajn eblojn:

• aĉetu politikon Parto D kun originala Medicare
• aliĝu al Medicare Advantage-plano, kiu inkluzivas Parton D-kovradon
• akiri ekvivalentan priraportadon de alia plano, kiel ekzemple dungita plano

Se vi ne havas preskriban medikamentan kovradon kaj ne aliĝas al ĝi dum komenca enskribo, vi pagos dumvivan malfruan enskriban punon.

Medicare-suplementa asekuro (Medigap)

Medigap povas helpi pagi elpoŝajn elspezojn. Estas 10 "planoj" Medigap, kiuj ofertas kovradon: A, B, C, D, F, G, K, L, M, kaj N.

Ĉiu plano havas iomete alian kovradon, kaj ne ĉiuj planoj vendiĝas en ĉiu regiono. Konsideru viajn individuajn bezonojn kiam vi revizias Medigap-planojn, kaj uzu la ilon Medicare-planilo por vidi kiuj planoj vendiĝas en via poŝtkodo.

Depende de la plano, kiun vi elektas, Medigap kovras iujn aŭ ĉiujn ĉi tiujn Medicare-kostojn:

• kopagoj
• kunasekuro
• depreno
• lerta flegeja prizorgo
• urĝa medicina prizorgo

Medigap disponeblas nur kun originala Medicare. Ĝi ne kombineblas kun planoj Medicare Advantage (Parto C). Vi eble ne enskribiĝos en Medicare Advantage kaj Medigap.

Kiuj Medicare Advantage-planoj disponeblas en Indianao?

En Indianao, Medicare Advantage-planoj kategoriiĝas sub sep kategorioj:

• Planoj pri Health Maintenance Organization (HMO). En HMO, vi elektas primarkuracan provizanton (PCP) el la reto de kuracistoj de la plano. Tiu persono kunordigas vian prizorgon, inkluzive referencojn por specialistoj. HMO-oj inkluzivas ankaŭ hospitalojn kaj instalaĵojn ene de la reto.
• HMO kun planoj de punkto de servo (POS). HMO kun POS-planoj kovras prizorgon ekster sia reto. Ili ĝenerale inkluzivas pli altajn poŝkostojn por ekster-reta prizorgado, sed iuj el tiuj kostoj estas kovritaj.
• Planoj de Preferata Provizora Organizo (PPO). PPO-planoj havas reton de prizorgantoj kaj hospitaloj kaj ne postulas, ke vi ricevu PCP-referencon por vidi specialiston. Zorgo ekster la reto eble kostos pli aŭ eble tute ne estos kovrita.
• Administrataj prizorgaj planoj (PSO) subtenataj de provizanto. En ĉi tiuj planoj, provizantoj prenas la financajn riskojn de zorgo, do vi elektas PCP el la plano kaj konsentas uzi la provizantojn de la plano.
• Ŝparkontoj de Medicare Sanasekuro (MSA). MSA implikas altan dekalkuleblan asekuran planon kun ŝparkonto por kvalifikitaj medicinaj elspezoj. Medicare Sanasekuro pagas viajn premiojn kaj enmetas certan sumon en vian konton ĉiujare. Vi povas serĉi prizorgon de iu ajn kuracisto.
• Privataj Kotizoj por Servo (PFFS) planoj. Ĉi tiuj estas privataj asekuraj planoj, kiuj fiksas repagajn tarifojn rekte kun provizantoj. Vi povas elekti iun ajn kuraciston aŭ instalaĵon, kiu akceptos vian planon PFFS; tamen ne ĉiuj provizantoj faros tion.
• Planoj de Religiaj Frataj Avantaĝoj. Ĉi tiuj planoj estas HMO, HMO kun POS, PPO aŭ PSO kreitaj de religia aŭ frata organizo. Rekrutado povas esti limigita al homoj ene de tiu organizo.

Specialaj Bezonaj Planoj (SNP) ankaŭ haveblas, se vi bezonas pli kunordigitan prizorgon. Ĉi tiuj planoj ofertas aldonan kovradon kaj helpon.

Vi povas akiri SNP se vi:

• rajtas kaj Medicaid kaj Medicare
• havas unu aŭ plurajn kronikajn aŭ malebligajn kondiĉojn
• loĝas en longtempa prizorgado

Ĉi tiuj asekuraj kompanioj ofertas planojn Medicare Advantage en Indianao:

• Aetna
• Allwell
• Himno Blua Kruco kaj Blua Ŝildo
• Anthem HealthKeepers
• CareSource
• Humana
• Sanaj Universitataj Planoj de Indianao
• Lasa Kuracado
• MyTruAdvantage
• UnitedHealthcare
• Zing Sano

Malsamaj planoj haveblas en ĉiu Indianaa gubernio, do viaj elektoj dependas de kie vi loĝas kaj de via poŝtkodo. Ne ĉiuj planoj haveblas en ĉiu regiono.

Kiu rajtas ricevi Medicare en Indianao?

Por esti elektebla por Medicare-Indianaaj planoj, vi devas:

• esti 65-jara aŭ pli
• esti usona civitano aŭ laŭleĝa loĝanto dum 5 jaroj aŭ pli

Vi rajtas kvalifikiĝi antaŭ ol vi havas 65 jarojn, se vi:

• ricevis Socialasekuron pri Handikapita Asekuro (SSDI) aŭ Fervojaj Emeritiĝaj Avantaĝoj (RRB) dum 24 monatoj
• havas finan stadion rena malsano (ESRD) aŭ rena transplantado
• havas amiotrofan flankan sklerozon (ALS), ankaŭ konatan kiel malsano de Lou Gehrig

Kiam mi povas enskribiĝi en Medicare-Indianaaj planoj?

Iuj homoj aŭtomate enskribiĝas en Medicare, sed plej multaj devas registriĝi dum la ĝusta aliĝperiodo.

Komenca aliĝperiodo

Komencante 3 monatojn antaŭ la monato de via 65a naskiĝtago, vi povas enskribiĝi en Medicare. Viaj avantaĝoj komenciĝos la unuan tagon de via naskiĝmonato.

Se vi maltrafas ĉi tiun fruan aliĝperiodon, vi ankoraŭ povas enskribiĝi dum la monato de via naskiĝtago kaj dum 3 monatoj poste, sed la priraportado malfruos.

Dum la komenca aliĝperiodo, vi povas enskribiĝi en partoj A, B, C kaj D.

Ĝenerala aliĝo: 1 januaro ĝis 31 marto

Se vi maltrafis vian komencan aliĝperiodon, vi povas enskribiĝi komence de ĉiu jaro, sed via priraportado ne komenciĝos ĝis la 1-a de julio. Malfrua aliĝo ankaŭ povas signifi, ke vi pagos punon kiam ajn vi aliĝos.

Post ĝenerala aliĝo, vi povas aliĝi al Medicare Advantage de la 1-a de aprilo ĝis la 30-a de junio.

Malferma aliĝo al Medicare Advantage: 1 januaro ĝis 31 marto

Se vi jam enskribiĝis en plano Medicare Advantage, vi povas ŝanĝi planojn aŭ reiri al originala Medicare dum ĉi tiu periodo.

Medicare Sanasekuro: 1 oktobro ĝis 31 decembro

Ankaŭ nomata jara aliĝperiodo, ĉi tiu estas tempo, kiam vi rajtas:

• ŝanĝi de originala Medicare al Medicare Advantage
• ŝanĝi de Medicare Advantage al originala Medicare
• ŝanĝi de unu plano Medicare Advantage al alia
• ŝanĝi de unu Medicare Parto D (preskripta drogo) al alia

Speciala aliĝperiodo

Vi povas enskribiĝi en Medicare sen atendi malferman aliĝon, kvalifikante por speciala aliĝperiodo. Ĉi tio kutime okazos se vi perdos kovradon laŭ dungita plano, foriros el la kovra areo de via plano, aŭ via plano ne plu disponeblas ial.

Konsiloj por enskribiĝi en Medicare en Indianao

Gravas taksi viajn sanbezonojn kaj legi ĉiun planon atente, por ke vi elektu tiun, kiu ofertas la plej bonan kovradon por viaj bezonoj. Atente pripensu:

• ĉu vi bezonas originalan Medicare aŭ Medicare Advantage
• se viaj preferataj kuracistoj estas en la reto de la plano Medicare Advantage
• kio estas la premio, dekalkulebla, kopaga, kunasekura kaj elpoŝaj kostoj por ĉiu plano

Por eviti la malfruan enskriban punon, aliĝu al ĉiuj partoj de Medicare Sanasekuro (A, B kaj D) aŭ certigu, ke vi havas alian priraportadon, kiel dungita plano, kiam vi plenumos 65 jarojn.

Rimedoj de Indiana Medicare

Se vi bezonas pli da informoj aŭ helpas kompreni viajn Medicare-opciojn en Indianao, ĉi tiuj rimedoj disponeblas:

• Indianaa Sekcio de Asekuro, 800-457-8283, kiu ofertas Medicare-superrigardon, helpajn ligojn por Medicare, kaj helpas pagi por Medicare.
• Indiana State Health Insurance Program (ŜIPO), 800-452-4800, kie volontuloj respondas demandojn kaj helpas vin pri enskribo de Medicare.
• Medicare.gov, 800-633-4227

Kion mi faru poste?

Jen konsiloj por helpi vin enskribiĝi en Medicare:

• Kolektu iujn ajn registrojn aŭ informojn pri viaj receptoj kaj kuracaj kondiĉoj.
• Demandu vian kuraciston, kiujn asekurojn aŭ Medicare-planojn ili akceptas aŭ partoprenas.
• Determinu kiam estas via aliĝperiodo kaj marku vian kalendaron.
• Registriĝu al Parto A kaj Parto B, tiam decidu ĉu vi ŝatus Medicare Advantage-planon.
• Elektu planon kun la kovrado, kiun vi bezonas kaj provizantojn, kiujn vi ŝatas.

Ĉi tiu artikolo estis ĝisdatigita la 20-an de novembro 2020, por reflekti informojn pri Medicare en 2021.

La informoj en ĉi tiu retejo eble helpos vin fari personajn decidojn pri asekuro, sed ĝi ne celas doni konsilojn pri la aĉeto aŭ uzo de iuj asekuroj aŭ asekuraj produktoj. Healthline Media ne traktas la komercon de asekuro iel kaj ne rajtas esti asekura kompanio aŭ produktanto en iu ajn usona jurisdikcio. Healthline Media ne rekomendas aŭ aprobas iujn ajn aliajn partiojn, kiuj povus fari la asekuron.