Lepro

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de lepro?
• Kiel aspektas lepro?
• Kiel disvastiĝas lepro?
• Kiuj estas la specoj de lepro?
• 1. Tuberkuloida lepro kontraŭ lepra lepro kontraŭ lima lepro
• 2.Klasifiko de Monda Organizo pri Sano (OMS)
• 3. Ridley-Jopling-klasifiko
• Kiel oni diagnozas lepron?
• Kiel oni traktas lepron?
• Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de lepro?
• Kiel mi povas preventi lepron?
• Kio estas la longtempa perspektivo?
• Artikolaj fontoj

Kio estas lepro?

Lepro estas kronika, progresa bakteria infekto kaŭzita de la bakterio Mycobacterium leprae. Ĝi ĉefe influas la nervojn de la ekstremaĵoj, la haŭton, la nazan tegaĵon kaj la suprajn spirajn vojojn. Lepro ankaŭ estas konata kiel malsano de Hansen.

Lepro produktas haŭtajn ulcerojn, nervan damaĝon kaj muskolan malfortecon. Se ĝi ne estas traktata, ĝi povas kaŭzi severan malbeligon kaj gravan handikapon.

Lepro estas unu el la plej malnovaj malsanoj en registrita historio. La unua konata skriba referenco al lepro estas de ĉirkaŭ 600 a.K.

Lepro oftas en multaj landoj, precipe en tiuj kun tropikaj aŭ subtropikaj klimatoj. Ĝi ne tre oftas en Usono. La raportoj, ke nur 150 ĝis 250 novaj kazoj estas diagnozitaj en Usono ĉiujare.

Kiuj estas la simptomoj de lepro?

La ĉefaj simptomoj de lepro inkluzivas:

• muskola malforto
• entumecimiento en la manoj, brakoj, piedoj kaj kruroj
• haŭtaj lezoj

La haŭtaj lezoj rezultigas malpliigitan senton al tuŝo, temperaturo aŭ doloro. Ili ne resaniĝas, eĉ post kelkaj semajnoj. Ili estas pli malpezaj ol via normala haŭta tono aŭ ili eble ruĝiĝas pro inflamo.

Kiel aspektas lepro?

Kiel disvastiĝas lepro?

La bakterio Mycobacterium leprae kaŭzas lepron. Oni pensas, ke lepro disvastiĝas per kontakto kun la mukozaj sekrecioj de persono kun la infekto. Ĉi tio kutime okazas kiam persono kun lepro ternas aŭ tusas.

La malsano ne estas tre kontaĝa. Tamen proksima kaj ripeta kontakto kun netraktita homo dum pli longa tempo povas konduki al lepro.

La bakterio respondeca pri lepro multiĝas tre malrapide. La malsano havas averaĝan kovoperiodon (la tempo inter infekto kaj la apero de la unuaj simptomoj) de, laŭ la Monda San-Organizo (OMS).

Simptomoj eble ne aperas ĝis 20 jaroj.

Laŭ la New England Journal of Medicine, armadelo indiĝena en la suda Usono kaj Meksiko ankaŭ povas porti la malsanon kaj transdoni ĝin al homoj.

Kiuj estas la specoj de lepro?

Estas tri sistemoj por klasifiki lepron.

1. Tuberkuloida lepro kontraŭ lepra lepro kontraŭ lima lepro

La unua sistemo agnoskas tri specojn de lepro: tuberkuloida, lepra kaj lima. La imuna respondo de homo al la malsano determinas kiujn el ĉi tiuj specoj de lepro ili havas:

• En tuberkuloida lepro la imuna respondo estas bona. Persono kun ĉi tiu tipo de infekto nur montras kelkajn lezojn. La malsano estas milda kaj nur iomete kontaĝa.
• Ĉe lepra lepro, la imuna respondo estas malbona. Ĉi tiu tipo ankaŭ influas la haŭton, nervojn kaj aliajn organojn. Estas ĝeneraligitaj lezoj, inkluzive de nodoj (grandaj buloj kaj tuberoj). Ĉi tiu formo de malsano estas pli kontaĝa.
• En lima lepro, ekzistas klinikaj ecoj de kaj tuberkuloida kaj lepra lepro. Ĉi tiu tipo estas konsiderata inter la aliaj du tipoj.

2.Klasifiko de Monda Organizo pri Sano (OMS)

la malsano laŭ la tipo kaj nombro de tuŝitaj haŭtaj areoj:

• La unua kategorio estas paucibacillary. Estas kvin aŭ malpli da lezoj kaj neniu bakterio detektita en la haŭtaj specimenoj.
• La dua kategorio estas multbacilara. Estas pli ol kvin lezoj, la bakterio estas detektita en la haŭta ŝmirmakulo aŭ ambaŭ.

3. Ridley-Jopling-klasifiko

Klinikaj studoj uzas la sistemon Ridley-Jopling. Ĝi havas kvin klasifikojn bazitajn sur severeco de simptomoj.

Ekzistas ankaŭ formo lepro nomata nedeterminita lepro, kiu ne estas inkluzivita en la klasifika sistemo Ridley-Jopling. Ĝi estas konsiderata tre frua formo de lepro, kie persono havos nur unu haŭtan lezon, kiu nur iomete sensentiĝas al la tuŝo.

Nedeterminita lepro povas solvi aŭ progresi plu al unu el la kvin formoj de lepro ene de la sistemo Ridley-Jopling.

Kiel oni diagnozas lepron?

Via kuracisto faros korpan ekzamenon por serĉi malkaŝajn signojn kaj simptomojn de la malsano. Ili ankaŭ faros biopsion, en kiu ili forigos malgrandan haŭtpecon aŭ nervon kaj sendos ĝin al laboratorio por testado.

Via kuracisto eble ankaŭ faros lepromin-haŭtan teston por determini la formon de lepro. Ili injektos malgrandan kvanton de lepro-kaŭzanta bakterio, kiu estis malaktivigita, en la haŭton, tipe sur la supra antaŭbrako.

Homoj kun tuberkuloida aŭ lima tuberkuloida lepro spertos pozitivan rezulton ĉe la injekta loko.

Kiel oni traktas lepron?

KIU disvolvis en 1995 por kuraci ĉiajn leprojn. Ĝi haveblas senpage tutmonde.

Aldone, pluraj antibiotikoj traktas lepron mortigante la bakteriojn, kiuj kaŭzas ĝin. Ĉi tiuj antibiotikoj inkluzivas:

• dapsono (Aczone)
• rifampin (Rifadin)
• klofazimino (Lamprene)
• minociklino (Minocin)
• ofloxacino (Ocuflux)

Via kuracisto probable preskribos pli ol unu antibiotiko samtempe.

Ili eble ankaŭ volas, ke vi prenu kontraŭinflaman medikamenton kiel aspirino (Bayer), prednisono (Rayos) aŭ talidomido (Talomido). La kuracado daŭros monatojn kaj eble ĝis 1 ĝis 2 jarojn.

Vi neniam devas preni talidomidon se vi estas aŭ povas gravediĝi. Ĝi povas produkti severajn naskhandikapojn.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de lepro?

Malfrua diagnozo kaj kuracado povas kaŭzi seriozajn komplikaĵojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• malbeligo
• harperdo, precipe sur la brovoj kaj okulharoj
• muskola malforto
• konstanta nerva damaĝo en la brakoj kaj kruroj
• malkapablo uzi manojn kaj piedojn
• kronika nazŝtopiĝo, nazosangoj kaj kolapso de la naza vando
• irito, kiu estas inflamo de la iriso de la okulo
• glaŭkomo, okula malsano, kiu kaŭzas damaĝon al la vidnervo
• blindeco
• erekta misfunkcio (ED)
• malfekundeco
• rena malsukceso

Kiel mi povas preventi lepron?

La plej bona maniero preventi lepron estas eviti longtempan proksiman kontakton kun netraktita homo, kiu havas la infekton.

Kio estas la longtempa perspektivo?

La ĝenerala perspektivo estas pli bona se via kuracisto diagnozas la lepron senprokraste antaŭ ol ĝi fariĝos severa. Frua kuracado malhelpas plian histan damaĝon, ĉesigas la disvastiĝon de la malsano kaj malhelpas seriozajn sanajn komplikaĵojn.

La perspektivo estas tipe pli malbona kiam diagnozo okazas en pli progresinta stadio, post kiam individuo havas signifan malbeligon aŭ handikapon. Tamen taŭga kuracado ankoraŭ necesas por eviti plian korpan damaĝon kaj malhelpi la disvastiĝon de la malsano al aliaj.

Eble estas konstantaj kuracaj komplikaĵoj malgraŭ sukcesa kurso de antibiotikoj, sed via kuracisto povos kunlabori kun vi por doni taŭgan prizorgon por helpi vin trakti kaj administri iujn postrestantajn kondiĉojn.

Artikolaj fontoj

• Anand PP, kaj aliaj. (2014). Bela lepro: Alia vizaĝo de la malsano de Hansen! Recenzo. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Klasifiko de lepro. (sendate).
• Gaschignard J, kaj aliaj. (2016). Paŭca kaj multbacila lepro: Du apartaj, genetike neglektitaj malsanoj.
• Lepro. (2018).
• Lepro. (sendate). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Lepro (malsano de Hansen). (sendate). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Lepro: Traktado. (sendate). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF, kaj aliaj. (2007). Metodoj por la klasifiko de lepro por kuracaj celoj. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, kaj aliaj. (2018). Lepro: Epidemiologio, mikrobiologio, klinikaj manifestiĝoj kaj diagnozo. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D, kaj aliaj. (2018). Lepro. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW, kaj aliaj. (2011). Probable zoonota lepro en la suda Usono. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Kio estas la malsano de Hansen? (2017).
• WHO-multmedikamenta terapio. (sendate).