Idiopata Aŭtoimuna Hemodissolva Anemio

Enhavo

• Kiu riskas?
• Simptomoj de idiopatia AIHA
• Diagnozado de idiopatia AIHA
• Terapiaj ebloj por IAIHA
• Steroidoj
• Kirurgio
• Imun-subpremaj drogoj
• Longperspektiva perspektivo

Kio estas idiopata aŭtoimuna hemodissolva anemio?

Idiopata aŭtoimuna hemodissolva anemio estas formo de aŭtoimuna hemodissolva anemio. Aŭtoimuna hemodissolva anemio (AIHA) estas grupo de maloftaj sed gravaj sangaj malsanoj. Ili okazas kiam la korpo detruas ruĝajn globulojn pli rapide ol ĝi produktas ilin. Kondiĉo estas konsiderata idiopatia kiam ĝia kaŭzo estas nekonata.

Aŭtoimunaj malsanoj atakas la korpon mem. Via imunsistemo produktas antikorpojn por helpi celi eksterlandajn invadantojn kiel bakteriojn kaj virusojn. En la kazo de aŭtoimunaj malordoj, via korpo erare produktas antikorpojn, kiuj atakas la korpon mem. En AIHA, via korpo disvolvas antikorpojn, kiuj detruas ruĝajn globulojn.

Idiopata AIHA povas esti vivdanĝera pro ĝia subita ekesto. Ĝi postulas tujan medicinan atenton kaj enhospitaligon.

Kiu riskas?

Proksimume el ĉiuj AIHA-kazoj estas idiopataj. AIHA povas okazi en iu ajn punkto de la vivo kaj povas disvolvi subite aŭ iom post iom. Ĝi pli ofte influas virinojn.

Se AIHA ne estas idiopata, ĝi estas ĉar ĝi estis kaŭzita de suba malsano aŭ medikamento. Tamen idiopatia AIHA ne havas evidentajn kaŭzojn. Homoj kun idiopata AIHA eble havas nur nenormalajn sangokontrolajn rezultojn kaj neniujn simptomojn.

Simptomoj de idiopatia AIHA

Vi eble sentas vin malforta kaj mankas spiro, se vi disvolvas subitan aperon idiopatan AIHA. En aliaj kazoj, la kondiĉo estas kronika kaj disvolviĝas kun la tempo, do simptomoj estas malpli evidentaj. En ambaŭ kazoj, simptomoj povas inkluzivi unu aŭ pli el la jenaj:

• kreskanta malforto
• spirmanko
• rapida korbatado
• pala aŭ flavkolora haŭto
• muskola doloro
• naŭzo
• vomado
• malhelkolora urino
• kapdoloro
• abdomena malkomforto
• ŝvelado
• lakso

Diagnozado de idiopatia AIHA

Via kuracisto multe parolos kun vi pri viaj specifaj simptomoj, se ili suspektas, ke vi havas AIHA. Ili devos diagnozi vin kun AIHA kaj ekskludi medikamentojn aŭ aliajn subajn malsanojn kiel la eblajn kaŭzojn de AIHA antaŭ ol diagnozi al vi la idiopatan tipon.

Unue via kuracisto demandos vin pri via medicina historio. Verŝajne ili akceptos vin en la hospitalon por tuja testado kaj kontrolado se viaj simptomoj estas gravaj. Ekzemploj de gravaj problemoj inkluzivas senkoloran haŭton aŭ urinon aŭ severan anemion. Ili eble plusendos vin al sangospecialisto aŭ hematologo.

Vi devos havi ampleksan serion de sangokontroloj por konfirmi AIHA. Iuj el la testoj mezuros la nombron de la ruĝaj globuloj de la korpo. Se vi havas AIHA, via nombro de ruĝaj globuloj estos malalta. Aliaj provoj serĉos iujn substancojn en la sango. Sangokontroloj, kiuj malkaŝas malĝustan rilaton de nematuraj al maturaj ruĝaj globuloj, povas indiki AIHA. Alta nombro de nematuraj ruĝaj globuloj indikas, ke la korpo provas kompensi la maturajn ruĝajn globulojn, kiuj tro rapide detruiĝas.

Aliaj sangokontrolaj trovoj inkluzivas pli altan ol normalan bilirubinon kaj malpliigitan nivelon de proteino nomata haptoglobino. Bilirubino estas natura kromprodukto de ruĝa globula kolapso. Ĉi tiuj niveloj altas kiam multaj kvantoj de eritrocitoj detruiĝas. La haptoglobina sangokontrolo povas esti speciale utila por diagnozi AIHA. Lige kun aliaj sangokontroloj, ĝi malkaŝas, ke la proteino detruiĝas kune kun maturaj ruĝaj globuloj.

En iuj kazoj, la tipaj laboratoriaj rezultoj por ĉi tiuj sangokontroloj eble ne sufiĉas por diagnozi AIHA, do via kuracisto eble bezonos pli da testoj. Aliaj testoj, inkluzive de la rektaj kaj nerektaj testoj de Coombs, povas detekti pliigitajn antikorpojn en la sango. Urinanalizo kaj 24-hora urinkolekto povas riveli anomaliojn en la urino, kiel ekzemple altaj niveloj de proteino.

Terapiaj ebloj por IAIHA

Homoj suspektataj de subita apero idiopata AIHA ĝenerale estos enhospitaligitaj tuj pro ĝia akra naturo. Kronikaj kazoj ofte povas veni kaj iri sen klarigo. Eblas ke la kondiĉo pliboniĝu sen kuracado.

Via kuracisto kontrolos viajn sangajn glukozajn nivelojn atente se vi havas diabeton. Diabeto estas grava riska faktoro por mortoj pro infekto kiel rezulto de kuracado.

Steroidoj

La unua-linia kuracado estas tipe steroidoj kiel prednisono. Ili povas helpi plibonigi kalkulojn de ruĝaj globuloj. Via kuracisto zorge kontrolos vin por kontroli, ke la steroidoj funkcias. Post kiam via stato resaniĝos, via kuracisto provos forigi vin de la steroidoj malrapide. Homoj kun AIHA spertantaj steroidan terapion eble bezonas suplementojn dum kuracado. Ĉi tiuj povus inkluzivi:

• bisfosfonatoj
• vitamino D.
• kalcio
• folia acido

Kirurgio

Via kuracisto povas sugesti kirurgian forigon de la lieno se la steroidoj ne funkcias tute. Forigo de la lieno povas inversigi la detruon de ruĝaj globuloj. Ĉi tiu kirurgio estas konata kiel splenektomio. de homoj, kiuj suferas splenektomion, havas partan aŭ totalan pardonon de sia AIHA, kaj homoj kun idiopata tipo emas havi la plej sukcesajn rezultojn.

Imun-subpremaj drogoj

Aliaj kuracaj elektoj estas imun-subpremaj drogoj, kiel azatioprino kaj ciklofosfamido. Ĉi tiuj povas esti efikaj kuraciloj por homoj, kiuj ne sukcese respondas al kuracado kun steroidoj aŭ kiuj ne kandidatas por kirurgio.

En iuj kazoj, la medikamento rituximab povas esti preferata ol la tradiciaj imun-subpremaj drogoj. Rituximab estas antikorpo, kiu rekte atakas specifajn proteinojn trovitajn sur iuj imunaj sistemaj ĉeloj.

Longperspektiva perspektivo

Povas esti malfacile akiri rapidan diagnozon de ĉi tiu kondiĉo en kazoj, kie oni ne konas ĝian kaŭzon. Terapio foje malfruas en ĉi tiuj kazoj. Idiopata AIHA povas esti mortiga se oni lasas ĝin netraktita.

Idiopata AIHA ĉe infanoj estas kutime mallongdaŭra. La kondiĉo ofte estas kronika en plenkreskuloj, kaj povas eksplodi aŭ renversi sin sen klarigo. AIHA estas tre kuracebla ĉe plenkreskuloj kaj infanoj. Plej multaj homoj resaniĝas.