Kiel Funkcias Surrogacy Ĝuste?

Enhavo

• Kio Estas Surrogacy?
• Kial Persekuti Surrogacy?
• Kiel Vi Trovas Anstataŭanton?
• Kiel aspektas la Leĝoj Ĉirkaŭ Surrogacia?
• Kiel La Anstataŭanto Gravediĝas?
• Kio Estas La Kostoj De Anstataŭa Subteno?
• Kiel Vi Povas Fariĝi Anstataŭanto?
• La Mensa Sano-Efikoj de Surrogacy
• Recenzo por

Kim Kardashian faris ĝin. Ankaŭ Gabrielle Union. Kaj nun, Lance Bass ankaŭ faras ĝin.

Sed malgraŭ sia A-lerta aparteneco kaj konsiderinda prezo, surogado ne temas nur pri steloj. Familioj turnas sin al ĉi tiu tria reprodukta tekniko pro diversaj kialoj - tamen surogateco restas iom mistera por tiuj, kiuj ne traktis ĝin.

Sed kiel ĝuste funkcias surogateco? Antaŭe, la respondoj al ĉiuj viaj anstataŭaĵaj demandoj, laŭ spertuloj.

Kio Estas Surrogacy?

"Anstataŭaĵo estas ĝenerala esprimo por aranĝo inter du partioj: La anstataŭanto konsentas porti gravedecon por la celitaj gepatroj aŭ gepatroj. Estas du specoj de anstataŭaĵo: graveda anstataŭaĵo kaj tradicia anstataŭaĵo", diras Barry Witt, MD, medicina direktoro ĉe WINFertility.

"Gestacia anstataŭaĵo uzas la ovon de la celita patrino (aŭ ovo de donacanto) kaj la spermon de la celita patro (aŭ spermodonacanto) por krei embrion, kiu tiam estas translokigita en la utero de surogato," diras D-ro Witt.

Aliflanke, "tradicia anstataŭaĵo estas kie la propraj ovoj de la surogato estas uzitaj, igante ŝin la biologia patrino de la infano. Tio povas esti plenumita per fekundigo de la portanto kun spermo de la patro (aŭ spermdonacanto) kiu tiam gravediĝas, kaj la rezultanta infano apartenas al la celita gepatro ", diras doktoro Witt.

Sed tradicia anstataŭa patrino estas malproksima de la normo en 2021, laŭ d-ro Witt. "[Ĝi] nun rezultas tre malofte ĉar ĝi estas pli komplika, kaj laŭleĝe kaj emocie," li klarigas. "Ĉar la genetika patrino kaj la naskiĝpatrino estas la samaj, la juran statuson de la infano estas pli malfacile determini ol en gestacia surrogacy situacio kie la ovo estas de la celita gepatro." (Rilate: Kio Ob-Gyns Deziras Virinojn Scii Pri Ilia Fekundeco)

Do probableco estas, ke kiam vi aŭdas pri surogateco (ĉu en la kazo de Kim Kardashian aŭ via najbaro) ĝi probable estas graveda anstataŭaĵo.

Kial Persekuti Surrogacy?

La unua afero estas la unua: Forlasu la ideon, ke surrogacy temas pri lukso. Estas pluraj situacioj, kiuj faras ĉi tion medicine necesa procedo. (Rilate: Kio Estas Sekundara Malfekundeco, Kaj Kion Vi Povas Fari Pri ĝi?)

Homoj traktas surrogatecon pro manko de utero (ĉu ĉe biologia virino kiu havis histerektomion aŭ ĉe iu al kiu estis asignita viro ĉe naskiĝo) aŭ antaŭhistorio de uteraj kirurgioj (ekz. fibromkirurgio aŭ multobla dilatiĝo kaj kuretaĝo proceduroj, kiuj estas ofte uzitaj. por purigi la uteron post aborto aŭ aborto), klarigas Sheeva Talebian, MD, reprodukta endokrinologo ĉe CCRM Fertility en Novjorko. Ĉu aliaj kialoj por anstataŭaĵo? Kiam iu antaŭe spertis komplikajn aŭ altriskajn gravedecojn, plurajn neklarigitajn abortojn aŭ malsukcesajn FIV-ciklojn; kaj, kompreneble, se samseksa paro aŭ unuopa persono, kiu ne povas porti, persekutas gepatrecon.

Kiel Vi Trovas Anstataŭanton?

Rakontoj pri amiko aŭ familiano volontulanta por porti infanon por amato? Tio ne nur temas pri filmoj aŭ viraj titoloj. Iuj anstataŭaĵaj aranĝoj estas fakte traktataj sendepende, laŭ Janene Oleaga, Esq., Advokato helpata reprodukta teknologio. Pli ofte, tamen, familioj uzas anstataŭan agentejon por trovi portanton.

Dum la procezo povas varii de unu agentejo al alia, ĉe Circle Surrogacy, ekzemple, "kongruaj kaj juraj teamoj laboras kune por determini la plej bonajn eblajn kongruajn elektojn surbaze de diversaj faktoroj," diras Jen Rachman, LCSW, disvastiga asociita ĉe Circle. Surrogateco. Ĉi tiuj inkluzivas la ŝtaton, en kiu la surogato vivas, ĉu ili havas asekuron, kaj la kongruajn preferojn de ambaŭ celitaj gepatroj kaj de la anstataŭanto, ŝi klarigas. "Post kiam matĉo estas trovita, redaktitaj profiloj de la celitaj gepatroj kaj anstataŭantoj (sen identigaj informoj) estos interŝanĝitaj. Se ambaŭ partioj esprimas intereson, Circle aranĝas matĉan alvokon (tipe videovokon) kune por la anstataŭanto kaj celitaj gepatroj al ekkonu unu la alian. "

Kaj se ambaŭ partioj konsentas daŭrigi matĉon, la procezo ne finiĝas tie. "FIV-kuracisto medicine ekzamenas surogatojn post kiam matĉo estas farita," diras Rachman. "Se ial la anstataŭanto ne preterpasas la medicinan ekzamenadon (kio estas malofta), Circle Surrogacy prezentas novan matĉon senpage." (Rilate: Ĉu Vi Provu Vian Fekundecon Antaŭ ol Eĉ Pensi Pri Havi Infanojn?)

Ĝenerale, "la ebla anstataŭanto renkontiĝos kun fekunda specialisto por fari specifajn ekzamenojn por taksi la internon de la utero (kutime en-oficeja salo-sonogramo), provan translokigon (imita embria translokigo por certigi, ke la katetero povas esti enigita glate ), kaj transvagina ultrasono por taksi la strukturon de la utero kaj ovarioj ", diras doktoro Talebian. "La anstataŭanto bezonos ĝisdatigitan Pap-ŝmirmakulon kaj se ŝi aĝas pli ol 35 jarojn, [mam] mamografion. Ŝi ankaŭ renkontiĝos kun la eventuala obstetrikisto, kiu administros sian gravedecon." Dum la medicina ekzameno estas survoje, laŭleĝa kontrakto estas redaktita por ke ambaŭ partoj subskribu.

Kiel aspektas la Leĝoj Ĉirkaŭ Surrogacia?

Nu, tio dependas de kie vi loĝas.

"[Estas nekredebla variado] de ŝtato al ŝtato," diras Oleaga. "Ekzemple, en Luiziano, anstataŭaĵo por kompenso [signifante ke vi pagas anstataŭanton] tute ne estas permesata. En Novjorko, kompensita gravedeca surogatiĝo ne estis laŭleĝa ĝis ĉi tiu pasinta februaro. Se vi sekvas la regulojn, ĝi estas perfekte supre kaj tute. laŭleĝa, sed tiel multe la ŝtatoj varias. "

Rimedoj kiel ekzemple la Jura Profesia Grupo de la Amerika Socio por Reprodukta Medicino (LPG) kaj Familiaj Inceptoj, reprodukta servo, ambaŭ ofertas ampleksajn detruojn de la aktualaj leĝoj pri anstataŭaĵoj de ŝtatoj en siaj retejoj. Kaj se vi pripensas iri eksterlanden por anstataŭaĵo, vi ankaŭ volas legi la regulojn de la nacio pri internacia surrogateco en la retejo de la Usona Departemento de Ŝtato.

Do jes, la laŭleĝaj apartaĵoj pri surogateco estas nekredeble kompleksaj - kiel laŭcelaj gepatroj navigas ĉi tion? Oleaga sugestas renkontiĝi kun agentejo kaj eble serĉi senpagan juran konsulton de iu, kiu praktikas familian juron por lerni pli. Iuj servoj, kiel Familio-Inceptoj, ankaŭ havas eblon en sia retejo kontakti la juran servan teamon de la organizo kun demandoj por helpi eblajn estontajn gepatrojn komenci. La afero memorinda, tamen, estas, ke kaj la celitaj gepatroj kaj la anstataŭanto bezonas leĝan reprezentantaron por sperti la procezon de enplantado de la embrio en la utero de la anstataŭanto. Ĉi tio malhelpas korŝirajn scenarojn malpliiĝi.

"Dum longa tempo, ĉiuj timis, ke anstataŭanto [estis] ŝanĝos ŝian opinion. Mi pensas, ke multaj ŝtatoj havas ĉi tiujn leĝojn por kialo, "diras Oleaga. "[Kiel anstataŭanto], vi subskribas antaŭnaskan ordonon dirante 'Mi ne estas intencita gepatro', kiu devas doni al la [celitaj] gepatroj iom da sekureco, sciante, ke iliaj laŭleĝaj rajtoj kiel gepatroj estas agnoskitaj dum la bebo ankoraŭ estas en la utero." Sed, denove, ĝi dependas de kie vi loĝas. Pluraj ŝtatoj faras ne permesi antaŭnaskajn ordonojn dum aliaj permesas postnaskajn ordonojn (kiuj estas esence la samaj kiel sia "antaŭ" ekvivalento sed nur atingeblaj post akuŝo). Kaj en iuj ŝtatoj, la maniero per kiu vi povas certigi viajn gepatrajn rajtojn (antaŭnaska ordo, postnaska ordo aŭ postnaska adopto) dependas de via geedza stato kaj ĉu parto de hetero aŭ samseksema paro, inter aliaj faktoroj, laŭ la LPG.

Kiel La Anstataŭanto Gravediĝas?

Esence, graveda anstataŭaĵo uzas en vitran fekundigon; la ovoj estas kirurgie rikoltitaj (eltiritaj) de donanto aŭ celita gepatro kaj fekundigitaj en FIV-laboratorio. Antaŭ ol la embrioj povas esti enmetitaj en la utero de la gestacia portanto, ĝi devas esti "medike preta ricevi la embrion por enplantado", diras D-ro Witt.

"[Ĉi tio] kutime inkluzivas medikamenton, kiu subpremas ovulacion (do [ŝi] ne ovuligas sian propran ovon dum la ciklo), sekvata de estrogeno, kiun oni prenas dum ĉirkaŭ du semajnoj por densigi la uteran tegaĵon", li klarigas. "Post kiam la utera tegaĵo estas adekvate dika la [graveda portanto] prenas progesteronon, kiu maturigas la tegaĵon tiel ke ĝi fariĝas akceptema al la embrio metita en la uteron post ĉirkaŭ kvin tagoj da progesterono. Ĉi tio iom imitas la naturan hormonan preparadon la utera tegaĵo. trapasas ĉiun monaton ĉe menstruantaj virinoj." (Rilate: Ĝuste Kiel Viaj Hormonaj Niveloj Ŝanĝiĝas Dum Gravedeco)

"En multaj kazoj, la celitaj gepatroj faras genetikajn provojn sur la embrioj por elekti embriojn, kiuj havas normalajn kromosomajn nombrojn, por pliigi la probablojn, ke ĝi funkcias kaj malpliigi la riskon de aborto dum la gravedeco de gestacia portanto," aldonas D-ro Witt.

Kio Estas La Kostoj De Anstataŭa Subteno?

Spoiler-atentigo: La nombroj povas esti mirinde altaj. "La procezo povas esti kost-prohiba por multaj," diras doktoro Talebian. "Kosto de FIV povas varii sed minimume estas ĉirkaŭ $ 15,000 kaj povas altiĝi ĝis $ 50,000 se donacaj ovoj ankaŭ bezonas." (Rilate: Ĉu la Ekstrema Kosto de FIV por Virinoj En Ameriko Vere Necesas?)

Krom la IVF-elspezoj, D-ro Talebian atentigas, ke ekzistas ankaŭ agentejaj kaj juraj kotizoj. Por tiuj, kiuj uzas donacajn ovojn, kostas ankaŭ tio, kaj celitaj gepatroj kutime kovras ĉiujn medicinajn kostojn dum la gravedeco kaj akuŝo de la anstataŭanto. Aldone al ĉio, estas la kotizo de la anstataŭanto, kiu povas varii laŭ la stato en kiu ili vivas, ĉu ili havas asekuron, kaj la agentejo kun kiu ili laboras kaj ĝiaj fiksitaj kotizoj, laŭ Circle Surrogacy. Kiel notite supre, iuj ŝtatoj ne permesas al anstataŭantoj esti kompensitaj. Por tiuj, kiuj faras, anstataŭaĵaj kotizoj iras de ĉirkaŭ $ 25,000 ĝis $ 50,000, diras Rachman - kaj tio antaŭas vin kompensi kompensojn por perditaj salajroj (tempo forprenita por rendevuoj, postnaskiĝo, ktp), infanzorgado (por iuj aliaj infanoj kiam vi iras al, ekzemple, rendevuoj), vojaĝado (pensu: al kaj de medicinaj rendevuoj, livero, por la anstataŭanto por viziti, ktp.), kaj aliaj elspezoj.

Se vi divenis, ke ĉio sumiĝas al forta sumo, vi pravas. (Rilate: La Altaj Kostoj de Malfekundeco: Virinoj Riskas Bankroton por Bebo)

"La anstataŭa procezo [entute] povas varii de $ 75,000 ĝis pli ol $ 100,000", diras doktoro Talebian. "Iuj asekuroj, kiuj donas fekundecajn avantaĝojn, povas kovri diversajn aspektojn de ĉi tiu procezo, malpliigante la senpagajn elspezojn." Dirite, se anstataŭaĵo estas la necesa kaj plej bona vojo, individuoj povus ricevi monhelpon per subvencioj aŭ pruntoj de organizoj kiel Donaco de Gepatreco. (Vi povas trovi liston de organizoj kiuj ofertas ĉi tiujn ŝancojn kaj iliajn aplikajn procezojn interrete, kiel en la retejoj de reprodukta servoj.) "Mi konis homojn, kiuj kreis GoFundMe-paĝojn por helpi enspezi monon por la procezo," aldonas Dr. Talibano.

Tamen estas granda variado ĉirkaŭ tio, kio estas kaj ne estas kovrita de via asekuro, laŭ Rachman. Priraportado ofte estas minimuma kaj multaj kostoj estas senpagaj elspezoj. La plej bona maniero lerni, kio estos kaj ne estos kovrita, estas paroli rekte kun asekura agento, kiu povas rompi ĉi tion por vi.

Kiel Vi Povas Fariĝi Anstataŭanto?

La unua paŝo estas plenigi kandidatiĝon kun anstataŭa agentejo, kiun vi kutime povas trovi en la retejo de agentejo.Surogatoj devas esti inter 21 kaj 40-jaraj, havi BMI sub 32 kaj naski almenaŭ unu infanon (do kuracistoj povas konfirmi, ke surogatoj kapablas porti sanan gravedecon ĝis la fino), laŭ doktoro Talebian. Ŝi ankaŭ diras, ke surogato ne devas mamnutri aŭ havi pli ol kvin akuŝojn aŭ pli ol du C-sekcioj; ili ankaŭ devus esti havinta senpagajn antaŭajn gravedecojn, antaŭhistorion de ne pli ol unu aborto, esti ĝenerale en bona sano kaj eviti fumadon kaj drogojn.

La Mensa Sano-Efikoj de Surrogacy

Kaj kvankam estas nature scivoli pri la emociaj konsekvencoj de porti bebon, kiun vi ne levos, spertuloj havas kelkajn trankviligajn vortojn.

"Multaj anstataŭantoj raportis, ke ili ne havas la saman ligon, kiun ili disvolvis dum gravedecoj kun siaj propraj infanoj, kaj ke ĝi pli similas al intensa vartado," diras D-ro Witt. "La anstataŭantoj spertas nekredeblan ĝojon pri sia kapablo helpi gepatrojn atingi siajn familiajn celojn kaj scii de la komenco, ke la infano ne estas ilia. (Rilata: Kiel mi Lernis Fidi Mian Korpon Denove Post Aborto)

Dum la subteno disponebla por anstataŭantoj dependas de la agentejo, "ĉiuj anstataŭantoj en nia programo estas ligitaj al subtena sociala laboristo, kiu monate kontrolas kun la anstataŭanto por vidi kiel ŝi fartas / sentas sin en la anstataŭaĵo", diras Solveig Gramann , direktoro de anstataŭaj servoj ĉe Circle Surrogacy. "La subtena sociala laboristo restos en kontakto kun la anstataŭanto ĝis ŝi estos du monatojn post akuŝo por certigi, ke ŝi bone adaptiĝas al la vivo post anstataŭaĵo, sed ni disponeblas resti kun anstataŭantoj multe pli longe ol tio, se ili bezonas la subtenon (ekzemple, ŝi havis malfacilan akuŝon aŭ postnaskan sperton kaj volas plu registri kelkajn monatojn post la akuŝo). "

Kaj pri celitaj gepatroj, Rachman avertas, ke ĝi povas esti longa procezo, kiu povas alporti iujn malfacilajn emociojn, precipe por iu, kiu jam spertis malfekundecon aŭ perdon. "Tipe, celitaj gepatroj spertos konsilajn sesiojn en sia IVF-kliniko por certigi, ke ili pripensis siajn surrogatajn planojn kaj estas sur la sama paĝo kiel ilia anstataŭanto post kiam ili kongruas," ŝi diras. (Rilata: Katrina Scott Donas al Siaj Fanoj Krudan Rigardon Al Kia Sekundara Malfekundeco Vere Aspektas)

"Mi kuraĝigas la intencitajn gepatrojn pripensi ĉu ili emocie kaj finance pretas antaŭeniri kun anstataŭaĵo", diras Rachman. "Ĉi tiu procezo estas maratono, ne sprinto, kaj gravas sentiĝi preta por preni tion. Se vi pretas malfermi vian koron al ĉi tiu procezo, ĝi povas esti mirinde bela kaj rekompenca."

Recenzo por