Tiroida ŝtormo

Tiroida ŝtormo estas tre rara, sed vivdanĝera kondiĉo de la tiroida glando, kiu disvolviĝas en kazoj de netraktita tirotoksikozo (hipertiroidismo aŭ troaktiva tiroido).

La tiroida glando situas en la kolo, ĝuste supre, kie viaj klavikloj renkontiĝas meze.

Tiroida ŝtormo okazas pro grava streĉo kiel traŭmato, koratako aŭ infekto en homoj kun nekontrolita hipertiroidismo. En maloftaj kazoj, tiroida ŝtormo povas esti kaŭzita de traktado de hipertiroidismo kun radioaktiva joda terapio por Graves-malsano. Ĉi tio povas okazi eĉ semajnon aŭ pli post la radioaktiva joda kuracado.

Simptomoj estas severaj kaj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Agitado
• Ŝanĝo en atentemo (konscio)
• Konfuzo
• Diareo
• Pliigita temperaturo
• Frapanta koro (takikardio)
• Maltrankvilo
• Skuante
• Ŝvitante
• Bulaj okulgloboj

La kuracisto povas suspekti tirotoksan ŝtormon bazitan sur:

• Alta sistola (supra nombro) sangoprema legado kun pli malalta diastola (malsupra nombro) sangoprema legado (larĝa premo)
• Tre alta korfrekvenco
• Historio de hipertiroidismo
• Ekzameno de via kolo eble trovos, ke via tiroidea glando pligrandiĝas (strumo)

Sangokontroloj estas faritaj por kontroli tiroidajn hormonojn TSH, senpagajn T4 kaj T3.

Aliaj sangokontroloj estas faritaj por kontroli korajn kaj renajn funkciojn kaj por kontroli infekton.

Tiroida ŝtormo estas vivdanĝera kaj postulas krizan kuracadon. Ofte, la persono devas esti allasita al la intenskuracejo. Terapio inkluzivas subtenajn rimedojn, kiel doni oksigenon kaj fluidojn en kazo de spirado aŭ malhidratiĝo. Terapio povas inkluzivi:

• Malvarmigaj litkovriloj por normaligi la korpan temperaturon
• Monitorado de ia troa likvaĵo en maljunuloj kun kora aŭ rena malsano
• Medikamentoj por administri agitadon
• Medicino por bremsi la korfrekvencon
• Vitaminoj kaj glukozo

La fina celo de kuracado estas malpliigi la nivelojn de tiroidaj hormonoj en la sango. Foje, jodo estas donita en altaj dozoj por provi mirigi la tiroidon. Aliaj drogoj povas esti donitaj por malpliigi la hormonan nivelon en la sango. Beta-blokilaj kuraciloj estas ofte donataj per vejno (IV) por bremsi la korfrekvencon, malpliigi sangopremon kaj bloki la efikojn de la tiroidea hormona troo.

Antibiotikoj ricevas en kazo de infekto.

Neregulaj korritmoj (aritmioj) povas okazi. Korinsuficienco kaj pulma edemo povas disvolviĝi rapide kaj kaŭzi morton.

Ĉi tio estas kriz-kondiĉo. Voku 911 aŭ alian krizan numeron se vi havas hipertiroidismon kaj spertas simptomojn de tiroida ŝtormo.

Por preventi tiroidan ŝtormon, hipertiroidismo devas esti traktata.

Tirotoksika ŝtormo; Tirotoksa krizo; Hipertiroida ŝtormo; Akcelita hipertiroidismo; Tiroida krizo; Tirotoksikozo - tiroida ŝtormo

• Tiroida glando

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroido. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 213.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves ’malsano. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 82.

Tallini G, Giordano TJ. Tiroida glando. En: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai kaj Ackerman's Surgical Pathology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Thiessen MEW. Tiroidaj kaj suprarrenaj malordoj. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 120.