Hormono kontraŭ Nehormonaj Terapioj por Altnivela Kancero de Prostato

Enhavo

• Hormonaj terapioj por progresinta prostata kancero
• Kiel funkcias hormona terapio?
• Aprobitaj hormonaj traktadoj
• Celoj de kuracado
• Kiel administras traktadoj?
• Kiu estas kandidato?
• Oftaj kromefikoj
• Nehormonaj terapioj por progresinta prostata kancero
• Aprobitaj nehormonaj traktadoj
• Celoj de kuracado
• Kiu estas kandidato?
• Kiel oni administras traktadojn?
• Oftaj kromefikoj
• La funda linio

Se prostata kancero atingas altnivelan stadion kaj kanceraj ĉeloj disvastiĝis al aliaj korpopartoj, kuracado estas necesa. Atenta atendo ne plu estas eblo, se tio estis la informita agmaniero kun via kuracisto.

Feliĉe, viroj kun progresinta prostata kancero nun havas pli da disponeblaj kuracaj elektoj ol iam ajn antaŭe. Ĉi tiuj inkluzivas ambaŭ hormonajn terapiojn kaj ne-hormonajn kuracajn elektojn. La ĝusta kuracado, kiun vi ricevos, dependas de via stadio de prostata kancero kaj de iuj ajn subaj kondiĉoj. Memoru, ke via kuracada sperto povas esti tute alia ol alies.

Por decidi pri kuracado, vi devos konsideri la ĝeneralan celon de la kuracado, ĝiajn kromefikojn, kaj ĉu vi estas bona kandidato aŭ ne. Esti informita pri la disponeblaj kuracoj povas helpi vin kaj vian kuraciston decidi kiu kuracado, aŭ kombinaĵo de traktadoj, plej taŭgas por vi.

Hormonaj terapioj por progresinta prostata kancero

Hormona terapio ankaŭ estas konata kiel androgen-seniga terapio (ADT). Ĝi ofte estas priskribita kiel la ĉefapogilo por kuracado de metastaza prostata kancero.

Kiel funkcias hormona terapio?

Hormona terapio funkcias malpliigante la nivelojn de hormonoj (androgenoj) en la korpo. Androgenoj inkluzivas testosteronon kaj dihidrotestosteronon (DHT). Ĉi tiuj hormonoj instigas prostatan kanceron multobliĝi. Sen androgenoj, tumora kresko malrapidiĝas kaj la kancero eĉ povas remisii.

Aprobitaj hormonaj traktadoj

Ekzistas pluraj aprobitaj hormonaj traktadoj por prostata kancero. Ĉi tiuj inkluzivas:

• GnRH-agonistoj, kiel leuprolido (Eligard, Lupron) kaj goserelin (Zoladex). Ĉi tiuj funkcias malpliigante la kvanton de testosterono farita de la testikoj.
• Kontraŭandrogenoj, kiel nilutamido (Nilandron) kaj enzalutamido (Xtandi). Ĉi tiuj kutime aldoniĝas al GnRH-agonistoj por helpi malhelpi testosteronon alkroĉiĝi al tumoraj ĉeloj.
• Alia speco de GnRH-agonisto nomata degarelix (Firmagon), kiu blokas signalojn de la cerbo al la testikoj por ke la produktado de androgenoj ĉesu.
• Kirurgio por forigi la testikojn (orkiektomio). Efektive, ĉi tio haltigos la produktadon de viraj hormonoj.
• Abiraterono (Zytiga), antagonisto de LHRH, kiu funkcias blokante enzimon nomatan CYP17 por haltigi la produktadon de androgenoj de ĉeloj en la korpo.

Celoj de kuracado

La celo de hormona terapio estas remisio. Pardono signifas, ke ĉiuj signoj kaj simptomoj de prostata kancero malaperas. Homoj, kiuj atingis pardonon, ne "resaniĝas", sed ili povas pasi multajn jarojn sen montri signojn de kancero.

Hormona terapio ankaŭ povas esti uzata por redukti la riskon de ripetiĝo post prepara kuracado ĉe viroj, kiuj havas altan riskon de ripetiĝo.

Kiel administras traktadoj?

GnRH-agonistoj estas aŭ injektitaj aŭ metitaj kiel malgrandaj enplantaĵoj sub la haŭton. Kontraŭandrogenoj estas prenitaj kiel pilolo unufoje tage. Degarelix estas donita kiel injekto. Kemioterapia drogo nomata docetaxel (Taksotero) estas iam uzata kombine kun ĉi tiuj hormonaj terapioj.

Zytiga estas prenita per buŝo unufoje tage en kombinaĵo kun steroido nomita prednisono.

Kirurgio por forigi la testikojn povas esti farita kiel ambulatoria paciento. Vi devas povi iri hejmen kelkajn horojn post orchiektomio.

Kiu estas kandidato?

Plej multaj viroj kun progresinta prostata kancero kandidatas por hormona terapio. Oni kutime konsideras, kiam prostata kancero disvastiĝis preter prostato, kaj operacio por forigi la tumoron ne plu eblas.

Antaŭ ol komenci kuracadon, vi bezonos teston de hepata funkcio kune kun sangokontrolo por certigi, ke via hepato povas malkonstrui la medikamentojn ĝuste.

Nuntempe enzalutamido (Xtandi) estas aprobita nur por uzo ĉe viroj kun prostata kancero, kiu jam disvastiĝis al aliaj korpopartoj, kaj kiuj ne plu respondas al kuracaj aŭ kirurgiaj traktadoj por malpliigi testosterona niveloj.

En iuj kazoj, prostataj kanceraj ĉeloj povas rezisti hormonajn traktadojn kaj multiĝi eĉ se ne ekzistas viraj hormonoj. Ĉi tio nomiĝas prostata kancero rezistanta al hormonoj (aŭ rezistanta al kastrado). Viroj kun hormona rezistema prostata kancero ne kandidatas por plia hormona terapio.

Oftaj kromefikoj

La plej oftaj kromefikoj de hormonaj terapioj inkluzivas:

• varmaj ekbriloj
• maldikiĝantaj, fragilaj ostoj (osteoporozo) ĉar pli malaltaj testosterona nivelo kaŭzas perdon de kalcio
• plipeziĝo
• perdo de muskola maso
• erekta misfunkcio
• perdo de seksa impulso

Nehormonaj terapioj por progresinta prostata kancero

Se hormona kuracado ne funkcias aŭ via kancero kreskas kaj disvastiĝas tro rapide, eble rekomendindas kuracado kun aliaj ne-hormonaj elektoj.

Aprobitaj nehormonaj traktadoj

Nehormonaj traktadoj por progresinta prostata kancero inkluzivas:

• Chememioterapio, kiel ekzemple docetaxel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana), kaj mitoxantrone (Novantrone). Chememioterapio foje estas donita en kombinaĵo kun steroido konata kiel prednisono.
• Radioterapio, kiu uzas altenergiajn radiojn aŭ radioaktivajn semojn por detrui tumorojn. Radiado estas kutime uzata kombine kun kemioterapio.
• Imunoterapio, inkluzive de sipuleucel-T (Provenge). Imunoterapio funkcias per uzado de la propra imunsistemo de la korpo por mortigi kancerajn ĉelojn.
• Radiumo Ra 223 (Xofigo), kiu enhavas malgrandan radiadon kaj estas uzata por detrui prostatajn kancerajn ĉelojn, kiuj disvastiĝis al la osto.

Celoj de kuracado

La celo de kemioterapio, radiado kaj aliaj nehormonaj traktadoj estas bremsi la kreskon de la kancero kaj plilongigi la vivon de homo. Kemioterapio kaj aliaj nehormonaj agentoj probable ne povos kuraci la kanceron, sed ili povas signife plilongigi la vivon de viroj kun metastaza prostata kancero.

Kiu estas kandidato?

Vi eble kandidatas por nehormonaj traktadoj kiel kemioterapio aŭ radiado se:

• viaj PSA-niveloj kreskas tro rapide por hormonaj traktadoj por kontroli ĝin
• via kancero rapide disvastiĝas
• viaj simptomoj plimalboniĝas
• hormonaj traktadoj ne funkcias
• la kancero disvastiĝis al viaj ostoj

Kiel oni administras traktadojn?

Chememioterapio estas tipe donata laŭ cikloj. Ĉiu ciklo tipe daŭras kelkajn semajnojn. Vi eble bezonos plurajn kuracadon, sed kutime ekzistas ripozo. Se unu speco de kemioterapio ĉesas funkcii, via kuracisto eble rekomendos aliajn kemioterapiajn eblojn.

Sipuleucel-T (Venĝo) ricevas kiel tri infuzaĵoj en vejnon, kun ĉirkaŭ du semajnoj inter ĉiu infuzaĵo.

Radiumo Ra 223 ankaŭ estas donita kiel injekto.

Oftaj kromefikoj

Oftaj kromefikoj de kemioterapio inkluzivas:

• harperdo
• naŭzo kaj vomado
• lakso
• laceco
• perdo de apetito
• malaltaj blankaj globuloj (neutropenio) kaj pli alta risko de infekto
• ŝanĝoj en memoro
• entumecimiento aŭ pikado en la manoj kaj piedoj
• facila kontuzado
• buŝaj ulceroj

Radioterapioj povas redukti vian kalkulon de ruĝaj globuloj kaj kaŭzi anemion. Anemio kaŭzas lacecon, kapturnon, kapdoloron kaj aliajn simptomojn. Radioterapio ankaŭ povas kaŭzi perdon de vezika kontrolo (inkontinenco) kaj erekta misfunkcio.

La funda linio

Hormonaj terapioj kaj kirurgioj estas kutime rekomendataj unue por trakti progresintan prostatan kanceron. Ili povas esti uzataj kune kun kemioterapio. Sed post tempodaŭro, multaj prostataj kanceroj povas fariĝi rezistaj al hormona terapio. Ne-hormonaj elektoj fariĝas la plej bona elekto por viroj kun metastaza prostata kancero, kiu ne plu respondas al hormonaj traktadoj aŭ kemioterapio.

Eĉ kun kuracado, ne ĉiuj kazoj de progresinta prostata kancero povas resaniĝi, sed kuracadoj povas bremsi la kreskon de la kancero, malpliigi simptomojn kaj plibonigi postvivadon. Multaj viroj vivas jarojn kun progresinta prostata kancero.

Decidi pri traktadoj povas esti konfuza kaj malfacila, ĉar estas multe konsiderinda. Memoru, ke vi ne bezonas fari la decidon sola. Kun gvidado de via onkologo kaj sanitara teamo, vi povas fari informitan decidon pri la plej bona kuracplano por vi.