Testado pri HER2 (Mama Kancero)

Enhavo

• Kio estas testado de mama kancero HER2?
• Por kio ĝi estas uzata?
• Kial mi bezonas teston de mama kancero HER2?
• Kio okazas dum testo pri mama kancero HER2?
• Ĉu mi bezonos fari ion por prepari la teston?
• Ĉu ekzistas iuj riskoj al la testo?
• Kion signifas la rezultoj?
• Ĉu mi bezonas scii ion alian pri testado de mama kancero HER2?
• Referencoj

Kio estas testado de mama kancero HER2?

HER2 signifas homa epiderma kreskfaktoro-receptoro 2. Ĝi estas geno, kiu produktas proteinon troviĝantan sur la surfaco de ĉiuj mamaj ĉeloj. Ĝi partoprenas normalan ĉelan kreskon.

Genoj estas la bazaj heredaĵoj, transdonitaj de via patrino kaj patro. En iuj kanceroj, precipe mama kancero, la geno HER2 mutas (ŝanĝiĝas) kaj faras kromajn kopiojn de la geno. Kiam ĉi tio okazas, la geno HER2 produktas tro multe da proteino HER2, kaŭzante ĉelojn dividiĝi kaj kreski tro rapide.

Kanceroj kun altaj niveloj de la proteino HER2 estas konataj kiel HER2-pozitivaj. Kanceroj kun malaltaj niveloj de proteino estas nomataj HER2-negativaj. Ĉirkaŭ 20 procentoj de mamaj kanceroj estas HER2-pozitivaj.

Testado de HER2 rigardas specimenon de tumora histo. La plej oftaj manieroj testi tumoran histon estas:

• Imunohistoochememia (IHC) testado mezuras la HER2-proteinon sur la surfaco de la ĉeloj
• Fluoreskeca surloka hibridiga (FISH) testado serĉas kromajn kopiojn de la geno HER2

Ambaŭ specoj de testoj povas diri, ĉu vi havas HER2-pozitivan kanceron. Terapioj, kiuj specife celas HER2-pozitivan mamkanceron, povas esti tre efikaj.

Aliaj nomoj: homa epiderma kreskfaktoro-receptoro 2, ERBB2-plifortigo, HER2-troesprimo, HER2 / neu-testoj

Por kio ĝi estas uzata?

Testado pri HER2 estas plejparte uzata por ekscii, ĉu kancero estas HER2-pozitiva. Ĝi estas ankaŭ foje uzata por vidi ĉu kancero reagas al kuracado aŭ ĉu kancero revenis post kuracado.

Kial mi bezonas teston de mama kancero HER2?

Se vi ricevis diagnozon de mama kancero, vi eble bezonos ĉi tiun teston por ekscii, ĉu via kancero estas HER2-pozitiva aŭ HER2-negativa. Se vi jam traktas vin pri HER2-pozitiva mama kancero, vi eble bezonos ĉi tiun teston por:

• Eksciu, ĉu via kuracado funkcias. Normalaj niveloj de HER2 povas signifi, ke vi respondas al kuracado. Altaj niveloj povas signifi, ke la kuracado ne funkcias.
• Eksciu, ĉu kancero revenis post kuracado.

Kio okazas dum testo pri mama kancero HER2?

Plej multe de la HER2-testado implikas preni provaĵon de tumorhisto en proceduro nomita biopsio. Ekzistas tri ĉefaj specoj de biopsiaj proceduroj:

• Biopsio de fajna nadla aspiro, kiu uzas tre maldikan kudrilon por forigi specimenon de mamaj ĉeloj aŭ likvaĵo
• Kerna nadla biopsio, kiu uzas pli grandan kudrilon por forigi specimenon
• Kirurgia biopsio, kiu forigas specimenon en malgrava ambulatoria paciento

Fajna nadla aspiro kaj kernaj nadloj-biopsioj kutime inkluzivas la jenajn paŝojn:

• Vi kuŝos sur via flanko aŭ sidos sur ekzamena tablo.
• Sanprovizanto purigos la biopsian retejon kaj injektos ĝin per anestezilo, por ke vi ne sentu doloron dum la procedo.
• Post kiam la areo estas sensenta, la provizanto enmetos aŭ fajnan aspirilon aŭ kernan biopsian nadlon en la biopsian lokon kaj forigos specimenon de histo aŭ fluidaĵo.
• Eble vi sentos iom da premo kiam la specimeno estos elprenita.
• Premo estos aplikita al la biopsia loko ĝis la sangado ĉesos.
• Via provizanto aplikos sterilan bandaĝon ĉe la biopsia loko.

En kirurgia biopsio, kirurgo faros malgrandan tranĉon en via haŭto por forigi ĉion aŭ parton de brusto. Kirurgia biopsio estas iam farita, se la bulo ne atingeblas per nadla biopsio. Kirurgiaj biopsioj kutime inkluzivas la jenajn paŝojn.

• Vi kuŝos sur operacitablo. IV (intravejna linio) povas esti metita en vian brakon aŭ manon.
• Vi eble ricevos kuracilon, nomatan sedativo, por helpi vin malstreĉiĝi.
• Vi ricevos lokan aŭ ĝeneralan anestezon, por ke vi ne sentu doloron dum la procedo.
  • Por loka anestezo, sanprovizanto injektos la biopsian retejon kun medikamento por entumecer la areo.
  • Por ĝenerala anestezo, specialisto nomita anestezisto donos al vi medikamentojn, por ke vi restu senkonscia dum la procedo.
• Post kiam la biopsia areo estas sensenta aŭ vi estas senkonscia, la kirurgo faros malgrandan tranĉon en la bruston kaj forigos parton aŭ tutan bulon. Iuj ŝtofoj ĉirkaŭ la bulo ankaŭ povas esti forigitaj.
• La tranĉo en via haŭto estos fermita per kudreroj aŭ gluaj strioj.

La speco de biopsio vi dependos de diversaj faktoroj, inkluzive la grandecon kaj lokon de la tumoro. HER2 ankaŭ mezureblas per sangokontrolo, sed sangokontrolo por HER2 ne pruviĝis utila por plej multaj pacientoj. Do ĝi ne kutime rekomendas.

Post kiam via histoprovaĵo estis prenita, ĝi estos testita laŭ unu el du manieroj:

• HER2-proteino-niveloj estos mezuritaj.
• La specimeno estos rigardata por kromaj kopioj de la geno HER2.

Ĉu mi bezonos fari ion por prepari la teston?

Vi ne bezonos specialajn preparojn, se vi ricevos lokan anestezon (paralizado de la biopsia loko). Se vi ricevas ĝeneralan anestezon, vi probable bezonos fasti (ne manĝi aŭ trinki) dum kelkaj horoj antaŭ operacio. Via kirurgo donos al vi pli specifajn instrukciojn. Ankaŭ, se vi ricevas sedativan aŭ ĝeneralan anestezon, nepre aranĝu, ke iu veturigu vin hejmen. Vi eble estas malgaja kaj konfuzita post kiam vi vekiĝas el la procedo.

Ĉu ekzistas iuj riskoj al la testo?

Eble vi havas iom da kontuzado aŭ sangado ĉe la biopsia loko. Foje la retejo infektiĝas. Se tio okazos, vi estos kuracata per antibiotikoj. Kirurgia biopsio povas kaŭzi plian doloron kaj malkomforton. Via kuracisto eble rekomendos aŭ preskribos medikamentojn por helpi vin senti vin pli bona.

Estas tre malmulta risko havi sangokontrolon. Vi eble havas iometan doloron aŭ kontuziĝon en la loko, kie la kudrilo estis enmetita, sed plej multaj simptomoj rapide foriras.

Kion signifas la rezultoj?

Se proteinoj HER2-niveloj estas pli altaj ol normalaj aŭ troviĝas ekstraj kopioj de la geno HER2, ĝi probable signifas, ke vi havas HER2-pozitivan kanceron. Se viaj rezultoj montras normalajn kvantojn de HER2-proteino aŭ la normalan nombron de HER2-genoj, vi probable havas HER2-negativan kanceron.

Se viaj rezultoj ne estis klare pozitivaj aŭ negativaj, vi probable estos retestita, aŭ uzante malsaman tumoran specimenon aŭ uzante malsaman testan metodon. Plej ofte IHC (testado pri la proteino HER2) estas farita unue, sekvita de FISH (testado pri ekstraj kopioj de la geno). IHC-testado malpli kostas kaj donas pli rapidajn rezultojn ol FISH. Sed plej multaj mamaj specialistoj opinias, ke FISH-testado pli ĝustas.

Terapioj por HER2-pozitiva mama kancero povas multe malpliigi kancerajn tumorojn, kun tre malmultaj kromefikoj. Ĉi tiuj kuracadoj ne efikas en HER2-negativaj kanceroj.

Se vi traktas vin kontraŭ HER2-pozitiva kancero, normalaj rezultoj povas signifi, ke vi respondas al kuracado. Rezultoj, kiuj montras pli altajn ol normalajn kvantojn, povas signifi, ke via kuracado ne funkcias, aŭ ke kancero revenis post kuracado.

Lernu pli pri laboratoriaj testoj, referencaj teritorioj kaj komprenaj rezultoj.

Ĉu mi bezonas scii ion alian pri testado de mama kancero HER2?

Kvankam ĝi estas multe pli ofta ĉe virinoj, mama kancero, inkluzive HER2-pozitiva mama kancero, ankaŭ povas influi virojn. Se viro estis diagnozita kun mama kancero, oni povas rekomendi testadon de HER2.

Krome, ambaŭ viroj kaj virinoj eble bezonos testadon de HER2, se ili ricevis diagnozon de iuj kanceroj de stomako kaj ezofago. Ĉi tiuj kanceroj foje havas altajn nivelojn de la proteino HER2 kaj povas bone respondi al HER2-pozitivaj kanceraj traktadoj.

Referencoj

1. Usona Kankra Societo [Interreto]. Atlanta: Usona Kankra Societo Inc.; c2018. Biopsio de Mamo [ĝisdatigita 2017 okt 9; citita 2018 aŭg 11]; [ĉirkaŭ 4 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Usona Kankra Societo [Interreto]. Atlanta: Usona Kankra Societo Inc.; c2018. Stato HER2 de Mama Kancero [ĝisdatigita 2017 25 Sep; citita 2018 aŭg 11]; [ĉirkaŭ 4 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Interreto]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. Stato HER2 [ĝisdatigita 2018 Feb 19; citita 2018 aŭg 11]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Interreto]. Aleksandrio (VA): Usona Societo de Klinika Onkologio; c2005–2018. Mama Kancero: Diagnozo; 2017 Apr [citita 2018 Aug 11]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Interreto]. Aleksandrio (VA): Usona Societo de Klinika Onkologio; c2005–2018. Mama Kancero: Enkonduko; 2017 Apr [citita 2018 Aug 11]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Medicine [Interreto]. La Universitato Johns Hopkins; Sanbiblioteko: Mama Kancero: Gradoj kaj Etapoj [citita la 11-an de aŭgusto 2018]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Laboratoriaj Provoj Interrete [Interreto]. Vaŝingtono.; Usona Asocio por Klinika Kemio; c2001–2018. HER2 [ĝisdatigita 2018 Jul 27; citita 2018 aŭg 11]; [ĉirkaŭ 2 ekranoj]. Havebla ĉe: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Mayo Clinic [Interreto]. Mayo-Fondaĵo por Medicina Edukado kaj Esplorado; c1998–2018. Biopsio de Mamo: Ĉirkaŭ 2018 Mar 22 [citita 2018 Aug 11]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Mayo Clinic [Interreto]. Mayo-Fondaĵo por Medicina Edukado kaj Esplorado; c1998–2018. Ĝenerala Anestezo: Pri; 29 dec 2017 [citita 2018 aŭg 11]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Mayo Clinic [Interreto]. Mayo-Fondaĵo por Medicina Edukado kaj Esplorado; c1998–2018. HER2-pozitiva mama kancero: Kio ĝi estas ?; 2018 Mar 29 [citita 2018 Aug 11]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Mayo-Kliniko: Mayo Medical Laboratories [Interreto]. Mayo-Fondaĵo por Medicina Edukado kaj Esplorado; c1995–2018. Testo ID: HERDN: HER2, Mamo, DCIS, Kvanta Inmunohistoistryemio, Manlibro Neniu Reflekso: Klinika kaj Interpretanta [citita 2018 aŭg 11]; [ĉirkaŭ 4 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Anderson Cancer Center [Interreto]. La Universitato de Teksaso MD Anderson Cancer Center; c2018. Mama Kancero [citita la 11-an de aŭgusto 2018]; [ĉirkaŭ 4 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Interreto]. Novjorko: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2018. Kion Vi Sciu Pri Metastaza Mama Kancero; 2016 Okt 27 [citita 2018 Aŭg 11]; [ĉirkaŭ 4 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck Manual Consumer Version [Interreto]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Mama Kancero [citita la 11-an de aŭgusto 2018]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Nacia Fundamento pri Mama Kancero [Interreto]. Frisco (TX): Nacia Mama Kancera Fondaĵo Inc; c2016. Laboratoriaj Testoj [citita la 11-an de aŭgusto 2018]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Nacia Instituto pri Koro, Pulmo kaj Sango [Interreto]. Bethesda (MD): Usona Departemento pri Sano kaj Homaj Servoj; Sangoprovoj [citita la 11-an de aŭgusto 2018]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Nacia Kancera Instituto [Interreto]. Bethesda (MD): Usona Departemento pri Sano kaj Homaj Servoj; Terminoj de NCI-Vortaro pri Kankro: gene [citita la 11-an de aŭgusto 2018]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Nacia Kancera Instituto [Interreto]. Bethesda (MD): Usona Departemento pri Sano kaj Homaj Servoj; Terminoj de NCI-Vortaro pri Kankro: testo HER2 [citita la 11-an de aŭgusto 2018]; [ĉirkaŭ 3 ekranoj]. Havebla ĉe: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Medicina Centro de Universitato Rochester [Interreto]. Rochester (NY): Medicina Centro de Universitato Rochester; c2018. Sana Enciklopedio: HER2 / neu [citita la 11-an de aŭgusto 2018]; [ĉirkaŭ 2 ekranoj].Havebla ĉe: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

La informoj en ĉi tiu retejo ne estu uzataj kiel anstataŭanto de profesia medicina prizorgo aŭ konsiloj. Kontaktu sanprovizanton se vi havas demandojn pri via sano.