Hepatosplenomegalio: Kion Vi Devas Scii

Enhavo

• Roloj de la hepato kaj la lieno
• Simptomoj
• Kaŭzoj kaj riskaj faktoroj
• Infektoj
• Hematologiaj malsanoj
• Metabolaj malsanoj
• Aliaj kondiĉoj
• Ĉe infanoj
• Diagnozo
• Komplikaĵoj
• Traktado
• Perspektivo
• Preventado

Superrigardo

Hepatosplenomegalio (HPM) estas malsano, kie kaj la hepato kaj lieno ŝveliĝas preter sia normala grandeco, pro unu el kelkaj kaŭzoj.

La nomo de ĉi tiu kondiĉo - hepatosplenomegalio - devenas de la du vortoj, kiuj konsistas el ĝi:

• hepatomegalio: ŝvelaĵo aŭ pligrandiĝo de la hepato
• splenomegalio: ŝvelaĵo aŭ pligrandigo de la lieno

Ne ĉiuj kazoj de HPM estas severaj. Iuj povas esti klarigitaj kun minimuma interveno. Tamen HPM povas indiki gravan problemon, kiel lisozoma stokado aŭ kancero.

Roloj de la hepato kaj la lieno

La hepato havas diversajn rolojn, inkluzive senvenenigi vian sangon, sintezi proteinojn kaj batali infektojn. Ĝi ankaŭ havas ŝlosilan rolon en produktado de ambaŭ aminoacidoj kaj galaj saloj.

Via korpo bezonas feron por produkti eritrocitojn, kaj via hepato procesas kaj stokas tiun feron. Eble la plej konata el la roloj de via hepato estas la prilaborado de la ruba materialo de via korpo, kiu tiam povas esti eligita.

La lieno estas unu el la organoj de via korpo, ĝenerale, malpli komprenata de plej multaj homoj. La lieno havas ŝlosilan lokon en via imuna sistemo. Ĝi helpas ĝin identigi patogenojn, kiuj estas bakterioj, virusoj aŭ mikroorganismoj kapablaj kaŭzi malsanojn. Ĝi tiam kreas antikorpojn por kontraŭbatali ilin.

Via lieno ankaŭ purigas la sangon kaj konsistas el ruĝa kaj blanka pulpo necesa por produkti kaj purigi sangoĉelojn. Lernu eĉ pli pri la lieno.

Simptomoj

Homoj kun hepatosplenomegalio povas raporti unu aŭ pli el la sekvaj simptomoj:

• laceco
• doloro

Aliaj simptomoj, kiuj povas esti severaj, inkluzivas:

• abdomena doloro en la supra-dekstra regiono
• tenereco en la dekstra regiono de la abdomeno
• naŭzo kaj vomado
• ŝvelaĵo de la abdomeno
• febro
• persista jukado
• iktero, indikita per flavaj okuloj kaj haŭto
• bruna urino
• argilkolora tabureto

Kaŭzoj kaj riskaj faktoroj

Hepatomegaliaj riskfaktoroj inkluzivas:

• obezeco
• alkoholdependeco
• hepata kancero
• iktero
• diabeto
• alta kolesterolo

Splenomegalio estas kaŭzita de hepatomegalio ĉirkaŭ 30 procentoj de la tempo. Estas multaj malsamaj eblaj kaŭzoj de hepata malsano:

Infektoj

• akuta virushepatito
• infekta mononukleozo, ankaŭ konata kiel glanda febro aŭ la "kismalsano" kaj kaŭzita de la viruso Epstein-Barr
• citomegaloviruso, kondiĉo en la herpeta virusa familio
• brucelozo, viruso transdonita per poluita manĝaĵo aŭ kontakto kun infektita besto
• malario, moskito-portita infekto, kiu povas esti vivdanĝera
• leishmaniasis, malsano kaŭzita de la parazito Leishmania kaj disvastiĝis tra la mordo de sabla muŝo
• skistosomiazo, kiu estas kaŭzita de parazita vermo infektanta la urinan vojon aŭ intestojn
• sepsema pesto, kiu estas kaŭzita de a Yersinia pestis infekto kaj povas esti vivdanĝera

Hematologiaj malsanoj

• mieloproliferativaj malordoj, en kiuj la osta medolo produktas tro multajn ĉelojn
• leŭkemio aŭ kancero de osta medolo
• limfomo, aŭ sangoĉela tumoro originanta de limfaj ĉeloj
• serpoĉela anemio, hereda sangomalsano trovebla en infanoj, en kiuj hemoglobinaj ĉeloj ne kapablas transdoni oksigenon
• talasemio, hereda sangomalsano en kiu hemoglobino formiĝas nenormale
• mielofibrozo, rara kancero de osta medolo

Metabolaj malsanoj

• Niemann-Pick-malsano, severa metabola malordo kun grasa amasiĝo en ĉeloj
• Gaucher-malsano, genetika kondiĉo, kiu kaŭzas grasan amasiĝon en malsamaj organoj kaj ĉeloj
• Hurler-sindromo, genetika malordo kun pliigita risko de frua morto pro organa damaĝo

Aliaj kondiĉoj

• kronika hepata malsano, inkluzive de kronika aktiva hepatito
• amiloidozo, malofta nenormala amasiĝo de falditaj proteinoj
• ĉiea lupo eritemato, la plej ofta formo de la aŭtoimuna malsano lupo
• sarkoidozo, kondiĉo en kiu inflamaj ĉeloj vidiĝas en malsamaj organoj
• tripanosomiozo, parazita malsano transdonita per mordo de infektita muŝo
• multobla manko de sulfatazo, malofta enzima manko
• osteopetrozo, malofta hereda malordo, en kiu ostoj estas pli malmolaj kaj pli densaj ol normalo

Ĉe infanoj

Oftaj kaŭzoj de hepatosplenomegalio ĉe infanoj povas esti resumitaj jene:

• novnaskitoj: stokaj malordoj kaj talasemio
• beboj: hepato nekapabla procesi glukocerebrosidon, kiu povas kaŭzi severan damaĝon al la centra nervosistemo
• pli maljunaj infanoj: malario, kala azar, intesta febro kaj sepso

Diagnozo

Ĉi tiuj estas kelkaj provoj, kiujn via kuracisto povas ordigi por helpi fari definitivan diagnozon de hepatosplenomegalio. Ĉi-tiuj estas:

• ultrasono, kiu estas kutime rekomendinda post kiam abdomena maso troviĝas dum korpa ekzameno
• CT-skanado, kiu povas malkaŝi pligrandigitan hepaton aŭ lienon kaj ĉirkaŭajn organojn
• sangokontroloj, inkluzive de hepata funkcio-testo kaj sangokoaguliga testo
• MRI-skanado por konfirmi diagnozon post korpa ekzameno

Komplikaĵoj

La plej oftaj komplikaĵoj de hepatosplenomegalio estas:

• sangado
• sango en feko
• sango en vomaĵo
• hepata fiasko
• encefalopatio

Traktado

Terapioj por hepatosplenomegalio povas varii de persono al persono depende de la kaŭzo de la malsano.

Rezulte, la plej bona agmaniero por vi estas paroli al via kuracisto pri via diagnozo kaj rekomendo de kuracado.

Ili eble sugestos:

• Fari ŝanĝojn de vivmaniero konsultante vian kuraciston. Viaj ĝeneralaj celoj devas esti ĉesi trinki aŭ almenaŭ redukti vian alkoholkonsumon laŭeble; ekzercu tiom regule kiom vi kapablas; kaj ĝui sanan dieton. Jen kelkaj konsiloj por resti kun sana dieto.
• Ripozo, hidratigo kaj medikamento. Iuj malpli severaj infektoj, kiuj kaŭzas hepatosplenomegalion, povas esti kuracataj simple per taŭgaj medikamentoj kaj ripozi, certigante, ke vi ne senhidratiĝu. Se vi havas infektan staton, via kuracado estos duobla: medikamento por mildigi simptomojn kaj specifa medikamento por forigi la infektan mikroorganismon.
• Kanceraj traktadoj. Kiam la suba kaŭzo estas kancero, vi bezonas taŭgajn traktadojn, kiuj povas inkluzivi kemioterapion, radioterapion kaj kirurgion por forigi la tumoron.
• Hepata transplantado. Se via kazo estas severa, kiel ekzemple esti en la finaj stadioj de cirozo, vi eble bezonos hepatan transplantadon. Lernu la faktojn pri hepata transplantado.

Perspektivo

Pro la vasta gamo de kaŭzoj, hepatosplenomegalio havas neniun specifan rezulton. Via situacio dependas de diversaj faktoroj, inkluzive de la kaŭzo, la seriozeco kaj la kuracado, kiun vi ricevas.

Ju pli frua HPM estas diagnozita kaj traktita, des pli bone. Konsultu vian kuraciston se vi rimarkas nekutimajn simptomojn aŭ suspektas, ke io misas.

Preventado

Ĉar la kaŭzoj de hepatosplenomegalio estas tiel diversaj, ĝi ne ĉiam povas esti malhelpata. Tamen sana vivmaniero nur povas helpi. Evitu alkoholon, ekzercu multe kaj konsumu sanan dieton por helpi minimumigi plej multajn oftajn riskfaktorojn.