Gastrostomio: kio ĝi estas, kiel nutri kaj ĉefa prizorgo

Enhavo

• 10 paŝoj por trarigardi la sondilon
• Kiel prepari la manĝaĵon por la enketo
• Kiel prizorgi la gastrostomian vundon
• Kiam iri al la kuracisto

Gastrostomio, ankaŭ konata kiel perhaŭta endoskopa gastrostomio aŭ PEG, konsistas el metado de malgranda fleksebla tubo, konata kiel enketo, de la haŭto de la ventro rekte ĝis la stomako, por permesi manĝadon en kazoj, kie la parola vojo ne povas esti uzata.

La lokigo de gastrostomio estas kutime indikita en kazoj de:

• Streko;
• Cerba hemoragio;
• Cerba paralizo;
• Tumoroj en la gorĝo;
• Amiotrofa flanka sklerozo;
• Grava malfacileco gluti.

Iuj el ĉi tiuj kazoj povas esti provizoraj, kiel en situacioj de apopleksio, en kiuj la persono uzas la gastrostomion ĝis ĝi povas manĝi denove, sed en aliaj eble necesas konservi la tubon dum kelkaj jaroj aŭ eĉ dum la tuta vivo.

Ĉi tiu tekniko ankaŭ povas esti uzata provizore post kirurgio, precipe kiam temas pri la digesta aŭ spira sistemo, ekzemple.

10 paŝoj por trarigardi la sondilon

Antaŭ ol nutri la homon per gastrostomia tubo, tre gravas meti ĝin sidigita aŭ kun la litokapo levita, por eviti ke manĝaĵoj leviĝu de la stomako en la ezofagon, kaŭzante senton de pirozo.

Poste sekvu la paŝon post paŝo:

1. Ekzamenu la tubon certigi, ke ne ekzistas faldoj, kiuj povas malhelpi la paŝon de manĝaĵoj;
2. Fermu la tubon, uzante la klipo aŭ fleksante la pinton, tiel ke aero ne eniru la tubon kiam la ĉapo estas forigita;
3. Malfermu la kovrilon de la sondilo kaj metu la manĝigan injektilon (100ml) en la gastrostomia tubo;
4. Malfaldu la sondilon kaj malrapide tiru la injektilon aspiri la likvaĵon, kiu estas ene de la stomako. Se oni povas aspiri pli ol 100 ml, oni rekomendas nutri la homon poste, kiam la enhavo estas malpli ol ĉi tiu valoro. La aspirita enhavo devas ĉiam esti metita reen en la stomakon.
5. Re-fleksu la sondilon aŭ fermu la tubon per la klipo kaj poste retiru la injektilon;
6. Plenigu la injektilon per 20 ĝis 40 ml da akvo kaj remetu ĝin en la sondilon. Malfaldu la sondilon kaj premu la plonĝanton malrapide ĝis la tuta akvo eniras la stomakon;
7. Re-fleksu la sondilon aŭ fermu la tubon per la klipo kaj poste retiru la injektilon;
8. Plenigu la injektilon per dispremita kaj streĉita manĝaĵo, en la kvanto de 50 ĝis 60 ml;
9. Ripetu la paŝojn denove fermi la tubon kaj meti la injektilon en la sondilon, ĉiam zorgante ne lasi la tubon malfermita;
10. Milde puŝu la injektilon, enmetante la manĝaĵon malrapide en la stomakon. Ripetu tiel ofte kiel necese ĝis administri la kvanton rekomenditan de la kuracisto aŭ nutristo, kiu kutime ne superas 300 ml.

Post administrado de ĉiuj manĝaĵoj tra la enketo, gravas lavi la injektilon kaj plenigi ĝin per 40 ml da akvo, remetante ĝin tra la enketon por lavi ĝin kaj malhelpi la manĝaĵojn akumuliĝi, blokante la tubon.

Ĉi tiuj singardecoj tre similas al tiuj de la nazogastra tubo, do spektu la filmeton por observi kiel ĉiam teni la tubon ĉiam fermita, malebligante eniron de aero:

Kiel prepari la manĝaĵon por la enketo

La manĝaĵo devas ĉiam esti bone muelita kaj ankaŭ ne enhavas tre grandajn pecojn, do oni rekomendas streĉi la miksaĵon antaŭ ol meti ĝin en la injektilon. La dieta plano ĉiam estu gvidata de nutristo por certigi, ke ne ekzistas vitaminaj mankoj kaj, sekve, post la lokigo de la tubo, la kuracisto povas konsulti konsultojn kun la nutristo. Jen kelkaj sugestoj pri tio, kiel aspektus la enketo.

Kiam ajn necesas administri medikamentojn, la tablojdo devas esti bone dispremita kaj miksite en la administrotan manĝaĵon aŭ akvon. Tamen estas konsilinde ne miksi drogojn en la sama injektilo, ĉar iuj eble ne kongruas.

Kiel prizorgi la gastrostomian vundon

En la unuaj 2 ĝis 3 semajnoj, la gastrostomia vundo estas kuracata de flegistino en la hospitalo, ĉar necesas pli da zorgo por eviti infekton kaj eĉ konstante taksi la lokon. Tamen, post esti eligita kaj reveninta hejmen, necesas iom zorgi pri la vundo, por eviti, ke la haŭto iritas kaj kaŭzas ian malkomforton.

La plej grava zorgo estas teni la lokon ĉiam pura kaj seka kaj, sekve, estas konsilinde lavi la regionon almenaŭ unufoje tage per varma akvo, pura gazo kaj neŭtrala pH-sapo. Sed gravas ankaŭ eviti vestojn tro striktajn aŭ meti sur la loko kremojn kun parfumoj aŭ chemicalsemiaĵoj.

Kiam vi lavas la vundan areon, la enketo ankaŭ devas esti iomete turnita, por eviti, ke ĝi algluiĝu al la haŭto, pliigante la eblojn de infekto. Ĉi tiu movado turni la sondilon devas esti farita unufoje tage, aŭ laŭ la gvidado de la kuracisto.

Kiam iri al la kuracisto

Estas tre grave iri al la kuracisto aŭ hospitalo kiam:

• La enketo estas maloportuna;
• La enketo estas ŝtopita;
• Estas signoj de infekto en la vundo, kiel doloro, ruĝeco, ŝvelaĵo kaj la ĉeesto de puso;
• La persono sentas doloron dum nutrado aŭ vomado.

Krome, depende de la materialo de la enketo, eble ankaŭ necesas reveni al la hospitalo por ŝanĝi la tubon, tamen ĉi tiu periodeco devas esti interkonsentita kun la kuracisto.