Kio estas Broncopleural Fistulo kaj kiel ĝi estas traktata

Enhavo

• Kaŭzoj de bronkoplejra fistulo
• Kiel identigi
• Kiel la kuracado estas farita

Bronkoplejra fistulo egalrilatas al nenormala komunikado inter la bronkoj kaj la pleŭro, kio estas duobla membrano kiu tiras la pulmojn, rezultigante neadekvatan aerpasejon kaj estante pli ofta post pulma kirurgio. Bronkoplejra fistulo estas kutime identigita per signoj kaj simptomoj prezentitaj de la persono kaj bildaj testoj, kiel toraka radiografado kaj bronkoskopio.

Ĉi tiu situacio estas malofta kaj grava, precipe kiam ĝi okazas ĉe infanoj, kaj devas esti solvita rapide por ne riski la vivon de la homo. Tial gravas, ke post pulma kirurgio aŭ kiam la persono havas ian spiran difekton, sekvas ekzamenoj por kontroli eventualajn ŝanĝojn kaj, se necese, por komenci kuracadon.

Kaŭzoj de bronkoplejra fistulo

Bronkoplejra fistulo pli rilatas al pulma kirurgio, ĉefe lobektomio, en kiu pulma lobo estas forigita, kaj pneŭmonektomio, en kiu unu flanko de la pulmo estas forigita. Krome, estas ofte, ke bronkoplejra fistulo okazas kiel konsekvenco de nekroza infekto, en kiu, pro la ĉeesto de la mikroorganismo respondeca pri la infekto, okazas morta histo. Aliaj eblaj kaŭzoj de bronkoplejra fistulo estas:

• Pneŭmonio, la fistulo konsiderata komplikaĵo de la malsano, precipe kiam kaŭzita de fungoj aŭ bakterioj de la genro Streptokoko;
• Pulma kancero;
• Post kemioterapio aŭ radioterapio;
• Komplikaĵo de pulma biopsio;
• Kronika fumado;
• Kronika obstrukca pulmomalsano;
• Mekanika ventolado.

Gravas, ke oni identigu la kaŭzon de bronkoplejra fistulo, por ke komenciĝu taŭga kuracado kaj eviti komplikaĵojn, kiel malfacileco en la spirprocezo, netaŭga ekspansio de la pulmoj, malfacileco konservi ventoladon en la pulmaj alveoloj kaj morto.

Kiel identigi

La diagnozo de bronkoplejra fistulo estas farita de la ĝenerala kuracisto aŭ pulmologo per bildaj testoj, kiel toraka radiografado, en kiu atelektazo povas esti observata, situacio en kiu ne ekzistas aera trairejo al specifa regiono de la pulmo, kolapsanta, aŭ pulma taĉmento. Aldone al radiografado, la kuracisto devas fari bronkoskopion, en kiu malgranda tubo estas enigita tra la nazo tiel ke la strukturoj de la spira sistemo povas esti observitaj, kaj la loko de la fistulo kaj ĝia grandeco povas esti precize identigitaj.

Krome, la kuracisto devas taksi signojn kaj simptomojn prezentitajn de la persono, kiel tusado de sango aŭ muko, malfacila spirado kaj febro, pli ofte rimarkindaj post pulmaj kirurgioj, kies simptomoj aperas pli-malpli 2 semajnojn post la procedo. ...

Tial gravas, ke post spira kirurgio, la persono estas regule kontrolata de la kuracisto por eviti la formadon de fistuloj kaj iliajn komplikaĵojn.

Kiel la kuracado estas farita

Terapio por bronkoplejra fistulo varias laŭ la kaŭzo, la anamnezo de la persono kaj la prezentitaj signoj kaj simptomoj. Plej ofte la kuracado konsistas el operacio por solvi la fistulon, tamen eblas, ke post iom da tempo la fistulo reaperos. Kirurgio estas kutime rekomendita en kazoj kie konservativa terapio ne havas la deziratan efikon, kiam estas signoj indikantaj sepson aŭ kiam estas aerfluo.

Konservativa terapio konsistas el drenado de la pleŭra likvaĵo, me mechanicalanika ventolado, nutra subteno kaj uzo de antibiotikoj, kaj ĉi tiu terapia aliro estas pli ofta kiam bronkoplejra fistulo okazas kiel konsekvenco de infektoj. Tamen drenado de la pleŭra likvaĵo ankaŭ povas favori la formadon de novaj fistuloj. Sekve, la kuracado por ĉi tiu situacio estas konsiderata defio por medicino kaj sendepende de la rekomendinda kuracado, necesas, ke la persono estu regule kontrolata por taksi la terapian sukceson kaj la bezonon de novaj intervenoj.

Nova terapia aliro studita estas la lokigo de mezenkimaj stamĉeloj en la bronkoplejra fistulo, kiuj estas ĉeloj kapablaj regeneri histojn kaj, tial, povas favori la fermon de la fistulo. Tamen oni ankoraŭ ne scias, kiel ĉi tiuj ĉeloj agas en la rezolucio de la fistulo kaj ankaŭ ili ne havus la saman efikon ĉe ĉiuj homoj. Tial necesas pliaj studoj por pruvi la efikon de ĉi tiu speco de kuracado al bronkopleŭraj fistuloj.