Atria Fibrilado: Faktoj, Statistikoj kaj Vi

Enhavo

• Prevalenco
• Kaŭzoj kaj riskaj faktoroj
• Simptomoj
• Komplikaĵoj
• Testoj kaj diagnozo
• Traktado
• Preventado
• Kostoj

Atria fibrilado, ankaŭ konata kiel AFib aŭ AF, estas neregula korbato (aritmio), kiu povas kaŭzi diversajn korrilatajn komplikaĵojn kiel sangokoagulaĵoj, apopleksio kaj korinsuficienco.

AFib estas serioza kondiĉo, kiu povas okazi sen iuj signoj aŭ simptomoj, sed povas rezultigi vivminacajn komplikaĵojn se ĝi ne traktas.

La normala kuntiriĝo de la muskolaj fibroj de la supraj ĉambroj de la koro (la atrioj) tipe permesas la kunordigitan kaj kompletan malplenigon de sango de la supraj ĉambroj de la koro al ĝiaj malsupraj (la ventrikloj).

En AFib, tamen, malordaj aŭ rapidaj elektraj signaloj kaŭzas la aurikulojn kuntiriĝi tro rapide kaj otaose (fibrilato).

Sango ne tute pumpita el la atrio povas resti kaj povas kuniĝi tie. Por maksimumigi la efikecon de la koro kaj eviti diversajn malsanojn, la supra kaj malsupra ĉambroj de la koro devas funkcii kiel teamo. Tio ne okazas dum AFib.

AFib povas okazi en mallongaj epizodoj, aŭ ĝi povas esti konstanta kondiĉo. Foje necesas urĝa medicina helpo. Jen kion vi bezonas scii:

Prevalenco

AFib estas la plej ofta aritmio diagnozita en klinika praktiko.

Taksoj de la tropezo de AFib en Usono varias de ĉirkaŭ. Oni kalkulas, ke tiu nombro kreskos ĝis.

Tutmonde la laŭtaksa nombro de individuoj kun AFib en 2010 estis 33,5 milionoj, laŭ studo de 2013. Tio estas ĉirkaŭ 0,5 procento de la monda loĝantaro.

Laŭ la, ĉirkaŭ 2 procentoj de homoj pli junaj ol 65 jaroj havas AFib, dum ĉirkaŭ 9 procentoj de homoj en la aĝo de 65 aŭ pli havas ĝin.

Laŭ a, homoj, kiuj ne identigas sin kiel blankaj, havas malpli altan prevalencon kaj efikon havi AFib.

Kaŭzoj kaj riskaj faktoroj

Estas kvar ĉefaj specoj de AFib.

Paroksisma atria fibrilado estas kiam AFib komencas sen averto kaj haltas same subite. Plejofte, ĉi tiu tipo de AFib klarigas mem ene de 24 horoj, sed ĝi povas daŭri ĝis semajno.

Kiam AFib daŭras pli ol semajnon, ĝi nomiĝas persista atria fibrilado.

AFib kiu daŭras pli ol jaron sen foriri estas multjara konstanta atria fibrilado.

AFib, kiu daŭras malgraŭ kuracado, nomiĝas konstanta atria fibrilado.

Anomalioj aŭ damaĝoj al la strukturo de la koro estas la plej ofta kaŭzo de atria fibrilado. Vi pli probable disvolvas AFib se vi havas:

• alta sangopremo
• koronaria kormalsano, kordifektoj aŭ korinsuficienco
• reŭmatisma kormalsano aŭ perikardito
• hipertiroidismo
• obezeco
• diabeto aŭ metabola sindromo
• pulma malsano aŭ rena malsano
• dormapneo
• familia historio de AFib

AFib estas ankaŭ asociita kun pliigita morteco en individuoj kun aliaj kardiovaskulaj kondiĉoj kaj proceduroj, inkluzive de korinsuficienco kaj streko.

Kondutoj ankaŭ povas pliigi riskon por AFib. Ĉi tiuj inkluzivas kafeinan konsumon kaj la misuzon de alkoholo. Altaj streĉaj niveloj aŭ mensaj sanaj kondiĉoj ankaŭ povas esti faktoro en AFib.

La ŝancoj disvolvi AFib pliiĝas kun aĝo. Pri homoj kun AFib estas inter 65 kaj 85 jaroj. La tropezo de AFib estas pli alta ĉe viroj. Tamen, ĉar virinoj vivas pli longe ol viroj, la totala nombro de viroj kaj virinoj kun AFib estas proksimume egala.

Kvankam homoj kun eŭropa deveno havas atria fibrilado ĉe, esplorado trovis, ke multaj el ĝiaj komplikaĵoj - inkluzive de apopleksio, kora malsano kaj korinsuficienco - estas pli oftaj inter afrik-usonanoj.

Simptomoj

Vi ne ĉiam sentas simptomojn de AFib, sed iuj oftaj simptomoj inkluzivas korajn palpitojn kaj spirmankon.

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• neregula korbato
• kapturno aŭ kapturno
• sveno aŭ konfuzo
• ekstrema laceco
• brusta malkomforto aŭ doloro

Komplikaĵoj

Pli kaj pli konscias, ke atria fibrilado estas ofte nerekonita, sed ĝi estas serioza kondiĉo.

Ĉu vi havas simptomojn aŭ ne, AFib metas vin en pli grandan riskon de apopleksio. Laŭ la Usona Kora Asocio, se vi havas AFib, vi estas 5-oble pli verŝajna al apopleksio ol iu, kiu ne havas ĝin.

Se via koro batas tro rapide, ĝi eĉ povas konduki al korinsuficienco. AFib povas kaŭzi sangon koaguli en via koro. Ĉi tiuj emboloj povas vojaĝi en la sangocirkulado, fine kaŭzante blokadon.

Esploroj montris, ke virinoj kun AFib havas pli grandan riskon de bato kaj mortado ol viroj kun AFib.

Testoj kaj diagnozo

Ekzamenado povas esti parto de via regula prizorgo se vi aĝas 65 jarojn aŭ pli, aŭ se vi havas aliajn riskfaktorojn. Se vi havas simptomojn de AFib, vidu vian kuraciston.

Diagnostika testado povas inkluzivi elektrokardiogramon (EKG aŭ ECG) por kontroli la elektran agadon de via koro. Alia provo, kiu povas helpi, estas la Holter-ekrano, portebla ECG, kiu povas kontroli viajn korajn ritmojn dum kelkaj tagoj.

Ekokardiogramo estas alia neinvada testo, kiu povas produkti bildojn de via koro, do via kuracisto povas serĉi anomaliojn.

Via kuracisto eble ankaŭ ordonos sangokontrolojn por serĉi subajn kondiĉojn, kiuj eble kaŭzas viajn simptomojn, kiel ekzemple tiroidaj problemoj. Torakta rentgeno povas pli bone rigardi vian kuraciston al via koro kaj pulmoj por vidi ĉu estas ia evidenta kaŭzo de viaj simptomoj.

Traktado

AFib estas traktata per vivstilaj ŝanĝoj, medikamentoj, proceduroj kaj kirurgio por helpi malhelpi sangokoagulaĵojn, bremsi la korbatadon aŭ restarigi la normalan ritmon de la koro.

Se vi havas atrian fibrilacion, via kuracisto ankaŭ serĉos iun ajn malsanon, kiu povas kaŭzi ĝin, kaj taksos vian riskon de disvolvi danĝerajn sangajn coágulos.

Terapio por AFib povas inkluzivi:

• medikamentoj por kontroli la ritmon kaj ritmon de la koro
• sangofluiga medikamento por malebligi formadon de sangokoagulaĵoj kaj redukti riskon de streko
• kirurgio
• sanaj vivstiloj ŝanĝiĝas por administri riskfaktorojn

Aliaj medikamentoj ankaŭ povas helpi normaligi vian korfrekvencon. Ĉi tiuj inkluzivas beta-blokilojn (metoprololo, atenololo), kalcio-kanalajn blokilojn (diltiazem, verapamil), kaj ciferecan (digoksino).

Se tiuj medikamentoj ne sukcesas, aliaj drogoj povas helpi konservi normalan korritmon. Ĉi tiuj medikamentoj postulas zorgeman dozadon kaj kontroladon:

• amiodarono (Cordarone, Pacerone)
• dofetilido (Tikosyn)
• flecainido (Tambocor)
• ibutilido (Corvert)
• propafenono (Rythmol)
• sotalol (Betapace, Sorine)
• disopiramido (Norpace)
• procainamido (Procan, Procapan, Pronestyl)

Normala korritmo ankaŭ povas esti reestigita uzante malalt-energiajn ŝokojn en proceduro nomita elektra kardioversio. Se tio ne funkcias, via kuracisto eble provos ion nomatan ablacio, kiu funkcias cikatrigante aŭ detruante histon en via koro por interrompi misajn elektrajn signalojn kaŭzantajn la aritmion.

Atrioventrikula noda ablacio estas alia elekto. En ĉi tiu procedo, radiofrekvencoj estas uzataj por detrui parton de histo. Tiel farante, la atrioj ne plu povas sendi elektrajn impulsojn.

Korstimulilo pluigas la ventriklojn bati normale. Labirurgia kirurgio estas elekto ĝenerale rezervita por homoj, kiuj jam bezonas ian koran kirurgion. Malgrandaj tranĉoj estas faritaj en la atriaj tiel ke oticaosaj elektraj signaloj ne povas trapasi.

Kadre de via kuracado, vi konsiliĝos konservi kor-sanan dieton. Regula ekzercado estas grava parto de kora sano, do demandu vian kuraciston kiom multe da ekzercado bonas por vi.

Regule vizitu vian kuraciston por sekva prizorgo. Vi ankaŭ evitu fumadon.

Preventado

Vi ne povas malhelpi AFib tute, sed vi povas fari aferojn por konservi vian koron sana.

Penu konservi vian sangopremon, kolesterolon, trigliceridajn nivelojn kaj pezon ene de la normala rango.

Datumoj sugestas, ke superpezaj kaj grasaj individuoj kun simptoma AFib, kiuj elektis pezan perdon kaj agreseman riskfaktoran administradon, havis malpli da enhospitaligoj, kardioversioj kaj ablacaj proceduroj ol iliaj kolegoj, kiuj rifuzis rekrutadon.

Aliaj vivstilaj ŝanĝoj, kiujn vi povas fari, inkluzivas:

• konservante dieton malriĉan en kolesterolo, saturitaj grasoj kaj trans grasoj
• manĝante multajn legomojn, fruktojn kaj tutajn aknojn
• fari ĉiutagan ekzercadon
• ĉesi fumi
• trinkante alkoholon kun modereco
• evitante kafeinon se ĝi ekigas vian AFib
• prenante ĉiujn viajn medikamentojn laŭ la etikedo aŭ la instrukcioj de via kuracisto
• demandante vian kuraciston antaŭ ol aldoni senreceptajn medikamentojn aŭ suplementojn al via reĝimo
• planante regulajn vizitojn kun via kuracisto
• raportante senprokraste brustan doloron, spirajn malfacilaĵojn aŭ aliajn simptomojn al via kuracisto
• kontrolado kaj traktado de aliaj sanstatoj

Kostoj

AFib estas multekosta kondiĉo. La tuta kosto por AFib en Usono enspezis ĉirkaŭ $ 26 miliardojn da dolaroj jare.

Rompita, ĉi tio estis $ 6 miliardoj por prizorgo specife celita trakti AFib, $ 9,9 miliardojn por trakti aliajn kardiovaskulajn malsanojn kaj riskfaktorojn, kaj $ 10,1 miliardojn por trakti rilatajn nekardiovaskulajn sanajn problemojn.

, pli ol 750,000 enhospitaligoj okazas ĉiujare pro AFib. La kondiĉo ankaŭ kontribuas al preskaŭ 130.000 mortoj ĉiujare.

La CDC raportas, ke la mortofteco de AFib kiel la ĉefa aŭ kontribuanta mortokaŭzo kreskas de pli ol du jardekoj.

Lastatempa studo pri Medicare-pacientoj inter 1998 kaj 2014 trovis, ke homoj kun atria fibrilado multe pli hospitalas (37,5 procentoj kontraŭ 17,5 procentoj) kaj multe pli probable mortas dum enhospitaligo (2,1 procentoj kontraŭ 0,1 procentoj) ol similaj homoj sen AFib.